V proteíne HER2 (synonymá: proteín Her2; cerbB 2, Her 2 / neu; HER-2; receptor pre ľudský epidermálny rastový faktor; receptor pre ľudský epidermálny rastový faktor-2 /neuroblastómu) je membránovo viazaný receptor, ktorý patrí k tyrozínkinázovým receptorom. Nachádza sa na povrchu somatických buniek a nádorových buniek. Tento receptor patrí k receptorom epidermálneho rastového faktora.
HER2 proteín:
- Je kódovaný kódom c-erb2 gen (homológ bunkovej vtáčej erytroblastózy B2).
- Stimuluje bunkovú proliferáciu a inhibuje apoptózu (programovaná bunková smrť).
Proteín HER2 hrá dôležitú úlohu v diagnostike a liečbe karcinómu prsníka (karcinóm prsníka). Až v 20% prípadov je tento receptor silne nadmerne exprimovaný (tj. Zvýšená biosyntéza bielkovín - produkcia proteínu - ktorá môže viesť na zvýšenú koncentrácie tohto proteínu v bunke; táto nadmerná expresia môže byť spôsobená chybnou gen nariadenie). Nadmerná expresia je spojená so horšou prognózou (hladiny proteínu HER2 v sére korelujú s prežitím bez progresie pri liečbe, ako aj s celkovým prežitím)
Jednoduchým postupom je imunohistochemické spracovanie a biopsia (vzorka tkaniva) na detekciu proteínu HER2. Za týmto účelom je vzorka potiahnutá protilátkou proti proteínu.
postup
Potrebný materiál
- Biopsia (vzorka tkaniva) alebo sérum (približne 1 ml); možné zasielanie poštou, preprava vzoriek najlepšie v chlade (+ 2 ° C - + 8 ° C).
Príprava pacienta
- Nie je potrebné
Rušivé faktory
- Neznáme
Normálna hodnota (biopsia / vzorka tkaniva)
| Stupnica odozvy | Vyhlásenie |
| 0 | negatívna žiadna nadmerná expresia |
| 1+ | slabá odpoveď žiadna nadmerná expresia |
| 2+ | stredne silná odpoveď slabá nadmerná expresia |
| 3+ | silná reakcia silná nadmerná expresia |
indikácia
- Karcinóm prsníka (rakovina prsníka)
- Terapia kontrola /monitoring a hodnotenie prognózy u karcinómu prsníka.
- Nedostatok stavu nádorového tkaniva pre expresiu proteínu HER2.
Interpretácia
Interpretácia zvýšených hodnôt
- Karcinóm prsníka pozitívny na receptor Her-2.
Dôležité poznámky.
- V priebehu metastatického procesu (tvorba dcérskych nádorov) karcinómu prsníka existuje možnosť klonálnej selekcie buniek pozitívnych na proteín HER2, tj. Spočiatku HER2 proteín negatívny nádor môže nadmerne exprimovať proteín HER2 vo svojom metastázy. Sérová analýza proteínu HER2 sa preto odporúča aj v prípade pôvodne negatívneho stavu proteínu HER2 primárneho nádoru (prvého nádoru) pri vyšetrení tkaniva v ďalšom sledovaní (následnom sledovaní).
- Proteín HER2 je tiež užitočný u pacientov s lokalizovaným primárnym nádorom na hodnotenie prognózy. Ak sa pri tkanivovom vyšetrení nezvýši stav proteínu HER2 v primárnom nádore, stanovenie séra - ak pozitívne zlyhanie môže naznačovať nadmernú expresiu proteínu HER2 - a poskytuje tak cennú pomoc pri výbere terapeutických možností.
- Benígne ochorenie mliečnej žľazy (prsníka) zriedka vedie k zvýšeniu sérových hladín proteínu HER2 (opatrnosť: masívne pečeň dysfunkcia). Ak sa vyskytnú sérové hladiny proteínu HER2 nad 14 μg / l, je vždy potrebné ďalšie spracovanie.
