Čo je ACTH?
ACTH sa tvorí v hypofýze a uvoľňuje sa do krvi. Hormón stimuluje bunky v nadobličkách, aby produkovali glukokortikosteroidy (kortizón).
Hormóny z hypotalamu a nadobličiek regulujú hladinu koncentrácie ACTH. Tá kolíše aj počas dňa: ráno je ACTH v krvi veľa, večer menej.
Počas stresu, ako je psychická alebo fyzická záťaž, prechladnutie, choroba alebo úraz, sa ACTH uvoľňuje vo väčšom množstve. Ak je k dispozícii dostatok kortizónu, tvorba ACTH je priškrtená. Nedostatok ACTH zase vedie k nedostatku kortizónu.
Kedy sa ACTH stanovuje v krvi?
Lekár určí koncentráciu ACTH, keď má podozrenie, že kôra nadobličiek pacienta už neprodukuje dostatok kortizónu. Robí to preto, aby skontroloval, či je nedostatok spôsobený nedostatočnou stimuláciou z hypofýzy.
Aj keď má pacient príliš veľa kortizónu v krvi (Cushingova choroba) a príčina je stále nejasná, musí sa stanoviť koncentrácia ACTH.
ACTH – normálne hodnoty
|
Normálne hodnoty |
8 – 10 hod |
8 - 10 pm |
|
Dospelí, deti |
10 – 60 pg/ml |
3 – 30 pg/ml |
Hodnoty sa môžu mierne líšiť od ostatných referenčných hodnôt.
Najčastejšie sa hladiny ACTH stanovujú večer.
Kedy je hodnota ACTH znížená?
- Dysfunkcia hypofýzy
- Nádor kôry nadobličiek produkujúci kortizón
- Zväčšenie kôry nadobličiek so zvýšenou produkciou kortizónu
Kedy je zvýšená hladina ACTH?
Zistili sa zvýšené hladiny ACTH:
- pri hypofunkcii kôry nadobličiek (Addisonova choroba)
- príležitostne pri rakovine pľúc
- občas pri rakovine pankreasu
- pri nádore hypofýzy (centrálny Cushingov syndróm)
Čo robiť, ak je ACTH zvýšený alebo znížený?
Ak je hladina ACTH zvýšená alebo znížená, musí sa určiť aj koncentrácia kortizónu v krvi. Ďalej nasleduje takzvaný dexametazónový test a CRH stimulačný test. Pri týchto testoch sa podávajú hormóny a meria sa odpoveď produkcie ACTH. Takto možno nájsť príčinu zmenenej koncentrácie ACTH v krvi. V prípade potreby nasledujú ďalšie vyšetrenia ako röntgen a CT vyšetrenie hlavy.
