Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky Pagetovho karcinómu. Rodinná anamnéza Existujú vo vašej rodine ľudia, ktorí mali rakovinu prsníka? Sociálna anamnéza Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické ťažkosti). Všimli ste si nejaké zmeny na bradavke (hnedočervené, šupinaté, vytekajúce, krustované)? Sú tieto zmeny jednostranné ... Pagetov karcinóm: Anamnéza
Koža a podkožie (L00-L99). Dermatózy (kožné ochorenia) s čírymi bunkami. Akantóm priehľadnej bunky bradavky (prsníka). Pagetoidná dyskeratóza Hyperkeratóza (nadmerná závažná keratinizácia) bradavky. Acanthosis nigricans - kožné ochorenie charakterizované planárnou hyperpigmentáciou a hyperkeratózou. Nevoidná hyperkeratóza Hyperkeratóza spojená s tehotenstvom Ekzém bradavky (ekzém bradavky). Alergická kontaktná dermatitída - zmena pokožky vyvolaná ... Pagetov karcinóm: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť Pagetov karcinóm: Infekčné a parazitárne ochorenia (A00-B99). Infekcie v dôsledku oslabenia imunitného systému Novotvary-nádorové ochorenia (C00-D48) Zvýšené riziko výskytu karcinómu prsníka v kontralaterálnom (zdravom) prsníku. Opakovanie (recidíva) karcinómu prsníka v… Pagetov karcinóm: komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža a sliznice Brušná stena a inguinálna oblasť (oblasť slabín). Gynekologické vyšetrenie Kontrola Vulva (vonkajšie, primárne ženské pohlavné orgány). Vagína (vagína) Cervix uteri (krčka maternice) alebo portio (cervix; prechod… Pagetov karcinóm: Vyšetrenie
Diagnostické postupy zdravotníckych pomôcok sa používajú predovšetkým na objasnenie abnormálnych palpatorických nálezov. Laboratórne parametre 1. rádu-povinné laboratórne testy. Exfoliatívna cytológia na detekciu Pagetových buniek (dôkazné). Ak je podozrenie na genetickú záťaž, stav génu BRCA (gén BRCA1, BRCA2, BRCA3/RAD51C). * U žien s mutáciou BRCA je riziko vzniku rakoviny prsníka - v priebehu ... Pagetov karcinóm: Testovanie a diagnostika
Terapeutický cieľ Zlepšenie prognózy ako adjuvantnej prevencie liekov po terapii karcinómu prsníka rôznymi metódami endokrinnej terapie (asi 80% pacientov má nádor citlivý na hormóny) s. Karcinóm prsníka/liečebná terapia. Odporúčania pre terapiu Pri Pagetovej chorobe, ktorá je kauzálne spôsobená duktálnym karcinómom in situ (DCIS; prekancerózna lézia) alebo invazívnym karcinómom prsníka, je terapia založená… Pagetov karcinóm: lieková terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Mamografia (röntgenové vyšetrenie prsníka)-súčasť pokynov pre skríning rakoviny prsníka u žien vo veku 50 až 70 rokov; v súčasnosti jediná metóda, ktorá detekuje prekancerózne lézie/počiatočné štádiá; vyšetrenie oboch mamičiek povinná mammasonografia (ultrazvukové vyšetrenie prsníka; ultrazvuk prsníka) - ako základný diagnostický nástroj v… Pagetov karcinóm: diagnostické testy
1. rád Pri Pagetovej chorobe príčinne postihujúcej duktálny karcinóm in situ (DCIS) alebo invazívnom karcinóme prsníka sa chirurgická terapia riadi štandardmi základného ochorenia (pozri Terapia karcinómu prsníka) vrátane excízie (chirurgického odstránenia) komplexu bradaviek a areola (NAC; komplex bradaviek-areola, MAK) Pri izolovanej Pagetovej chorobe komplexu bradaviek-areola (<5%) iba úplné… Pagetov karcinóm: chirurgická liečba
Pri prevencii Pagetovho karcinómu alebo karcinómu prsníka je potrebné venovať pozornosť znižovaniu individuálnych rizikových faktorov. Ak je stav génu BRCA pozitívny (podrobnosti nájdete v laboratórnej diagnostike), indikuje sa mastektómia znižujúca riziko (RRM; odstránenie mliečnej žľazy). Behaviorálne rizikové faktory Strava Diéta s vysokým obsahom tukov-diéta s vysokým obsahom tukov s vysokým podielom červeného mäsa, ... Pagetov karcinóm: Prevencia
Nasledujúce symptómy a sťažnosti môžu naznačovať Pagetov karcinóm: Vedúce príznaky Pomaly progresívna zmena bradavky (prsníka)-hnedočervená, šupinatá, plačúca, krustovaná. Pagetov karcinóm sa zvyčajne vyskytuje na jednej strane. Pozor. Riziko zámeny s bradavkovým ekzémom, ktorý sa zvyčajne vyskytuje na oboch stranách. Ďalšie príznaky Sčervenaná koža Zosilnená koža Edém (zadržiavanie vody) Stiahnutie… Pagetov karcinóm: príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Pagetov karcinóm rastie prevažne intraduktálne (v žľazových kanálikoch); približne v dvoch tretinách prípadov ide o duktálny karcinóm in situ (DCIS) alebo hlboký duktálny karcinóm prsníka. Ak tomu tak nie je, jedná sa o izolovaný Pagetov karcinóm. Etiológia (príčiny) Príčiny súvisiace s ochorením Neoplazmy-nádorové ochorenia (C00-D48). Karcinóm prsníka Ak je karcinóm prsníka (pozri… Pagetov karcinóm: Príčiny
Všeobecné opatrenia Obmedzenie nikotínu (zdržanie sa používania tabaku). Obmedzenie alkoholu (zdržanie sa alkoholu) Cieľom je normálna hmotnosť! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženia tela pomocou analýzy elektrickej impedancie. BMI ≥ 25 → účasť v programe na chudnutie pod lekárskym dohľadom. Klesá pod dolnú hranicu BMI (od 45 rokov:… Pagetov karcinóm: terapia
