Benígna hyperplázia prostaty v skutočnom zmysle ešte nie je problém, pokiaľ ním postihnutí muži nemajú problémy s močením. Až keď prostaty, vzhľadom na benígne množenie buniek, predstavuje príliš veľkú odolnosť proti odtoku moču mechúr a ako výsledok, tam sú problémy s močením, môže sa tlak na močový mechúr stať skutočným zdrojom utrpenia pacientov.
Čo je to benígna hyperplázia prostaty?
Benígna hyperplázia prostaty sa týka benígneho zväčšenia prostaty žľaza v dôsledku bunkovej proliferácie u mužov, ktorá je rozšírená a postihuje hlavne starších mužov. Štatisticky sa dá povedať, že s pribúdajúcim vekom pravdepodobnosť prostaty zväčšuje sa tiež zväčšenie. V skupine mužov vo veku 65 rokov a viac má 65 percent zväčšenú prostatu a u mužov vo veku 90 a viac rokov je to až 90 percent. Najväčší problém s existujúcim benígna hyperplázia prostaty je zvyčajne takzvaná porucha močenia, problém s močením, ktorý môže dokonca viesť na zadržiavanie moču, úplná neschopnosť vyprázdniť mechúr, v prípade silne zväčšenej prostaty.
Príčiny
Dnes stále nie je jasné, čo presne spôsobuje benígnu hyperpláziu prostaty, existujú však dôkazy, ktoré naznačujú, že zmeny mužského hormónu súvisiace s vekom vyvážiť sú kauzálne zodpovedné za zväčšenie buniek. Diskutuje sa o zmene pomeru mužov a žien hormóny s pribúdajúcim vekom. Z dôvodu poklesu v testosterón hladiny a konštantná hladina estrogénu sa v priebehu rokov vyvíja nadbytok estrogénu, čo by mohlo viesť na spomalenie prirodzeného odumierania buniek prostaty. Šírenie žľazového tkaniva môže byť spôsobené zvýšeným množením koncentrácie steroidného hormónu dihydrotestosterón (DHT), ktorý je syntetizovaný z testosterón pomocou určitého enzýmu, 5-alfa-reduktázy. Okrem DHT je však možné za benígnu hyperpláziu prostaty považovať aj množstvo ďalších rastových faktorov.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Benígna hyperplázia prostaty sama o sebe nespôsobuje príznaky. Vznikajú výlučne z procesov vytesnenia v dôsledku zväčšenia prostaty. Rozsah, v akom majú súčasné príznaky lekársky význam, závisí od aktuálneho štádia ochorenia. V I. etape často existuje nutkanie na močenie v noci a ťažké močenie. Počas močenia sa vyskytujú dysfunkcie močenia a podráždené príznaky. Prúd moču je oslabený. Trvá to dlhšie mechúr znovu vyprázdniť. Podráždené príznaky sa prejavujú bolesť počas močenia a časté nutkanie na močenie. V tomto štádiu však nezostáva v močovom mechúre žiadny zvyškový moč. Aj keď to ešte nie je choroba, kvalita života je často obmedzená. V štádiu II už existuje zvyšková tvorba moču s viac ako 50 mililitrami moču. Močenie začína neskoro a je neustále prerušované. V tretej etape močový mechúr preteká. Kamene v močovom mechúre môžu dokonca spôsobiť zadržiavanie moču, čo vedie k kongescii oblička ochorenia. Zadržiavanie moču je lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu. Ak sú predĺžené, zlyhajú obličky. V oblasti výstupu močového mechúra sa upchávajú žily. Môžu prasknúť a spôsobiť makrohematúriu (krv v moči). Ďalej sa uprednostňujú infekcie močových ciest. Pri dlhotrvajúcej močovej dysfunkcii tzv bar močový mechúr sa vyvíja v dôsledku posilnenia svalov močového mechúra. Pretože močový mechúr už nie je úplne kontraktilný, močová inkontinencia potom sa vyvíja.
Diagnóza a priebeh
Aby bola diagnostika benígnej hyperplázie prostaty digitálna vyšetrenie prostaty je najskôr indikovaný. „Digitálny“ v tomto kontexte znamená latinské slovo „digitus“, čo sa prekladá ako „prst. “ Palpácia prostaty sa vykonáva z konečník pomocou prst. Potom často nasleduje znak ultrazvuk vyšetrenie, pričom ultrazvukové zariadenie sa tiež približovalo k prostate prostredníctvom konečník. Močový trakt a jeho stiahnutie sú obzvlášť zaujímavé pri benígnej hyperplázii prostaty, pretože prebytok zvyškového moču v močovom mechúre môže byť príčinou infekcií močového mechúra a tiež obličiek. Uroflowmetry, metóda, pri ktorej pacient močí do špeciálneho lievika s meracím prístrojom, môže byť použitý na meranie odtoku moču za jednotku času počas močenia. Ak je hodnota príliš nízka, znamená to obštrukciu prietoku moču, pretože zväčšená prostata zúži močový mechúr na jednej strane a predstavuje zvýšený odpor odtoku na druhej strane. Ak existujú dôkazy o zväčšenej prostate, nádorový marker sa určuje pomocou a krv okrem niekoľkých ďalších markerov aj test, aby sa vylúčila malígna zmena prostaty. Ak je to však zvýšené, mala by sa odobrať vzorka tkaniva z prostaty, ktorá sa všeobecne dá ľahko získať, podobne ako ultrazvuk vyšetrenie orgánu. Ak je zväčšenie buniek benígnej povahy, môže byť chirurgický zákrok indikovaný v neskoršej fáze, ak orgán nereaguje na liek terapie alebo ak prostata hmota hrozí zadržiavanie moču.
Komplikácie
Benígna hyperplázia prostaty môže zahŕňať niekoľko komplikácií. Zväčšená prostata vždy zanecháva zvyškový moč v močovom mechúre a močová trubica. To vytvára vysoké riziko zápal a infekcie močových ciest. V najhoršom prípade patogény sa môžu rozšíriť do krvi a napadnúť celé telo. Urosepsa dôjde, čo vedie k smrti vo viac ako 50 percentách prípadov, ak sa nelieči. Podporuje tiež tvorbu močových kameňov. To spôsobí, že moč bude zálohovať oblička, ktoré sa tiež môžu následkom toho zapáliť. Toto môže viesť na oblička zlyhanie (renálna insuficiencia), čo vážne zhoršuje kvalitu života. Oblička už nemôže vykonávať svoje funkcie a močové látky sa už nevylučujú. To môže viesť k otrave krv (urémia), ktorá môže mať za následok a kóma a nakoniec smrť. Tekutina a soľ vyvážiť je tiež uvrhnutý do zmätku. Vyvíja sa edém a postihnutá osoba trpí vysoký krvný tlak (vysoký tlak). Okrem toho hormóny produkované v obličkách chýbajú, telo trpí poruchou krvotvorby a tým anémia. Benígna hyperplázia prostaty môže tiež viesť k a bar- ako zahusťovanie (hypertrofia) steny močového mechúra, a bar výsledkom je močový mechúr. To opäť zvyšuje riziko pre Infekcie močových ciest a retencia moču s následným zlyhaním obličiek.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Benígna hyperplázia prostaty je, ako už naznačuje názov „benígna“, v podstate benígne ochorenie, ktoré by však malo viesť k návšteve lekára v prípade podozrenia, aby sa vylúčili rakovinové nádory prostaty. Potom nie sú návštevy lekára spočiatku potrebné, pretože hyperplázia postupuje zvyčajne veľmi pomaly a typické príznaky, ako napríklad ťažké vyprázdnenie močového mechúra v dôsledku zúženia moču, sa prejavujú iba pomaly. Aj po potvrdenej počiatočnej diagnóze je celkom možné nechať uplynúť dlhší čas do ďalšej návštevy lekára alebo do prípadného zákroku, ak sú príznaky stále v rozumnom rozmedzí a kvalita života postihnutého je znateľne obmedzený. Ak však dôjde k významnému obmedzeniu močenia, mala by sa naplánovať návšteva lekára. Ak je benígna hyperplázia prostaty v tomto štádiu, je potrebné zvážiť chirurgickú liečbu, aby sa zabránilo riziku, že zvyškový moč zostávajúci v systéme močových ciest môže podporovať infekcie baktérie. V prípade nových alebo závažných príznakov je potrebné konzultovať aj s rodinným lekárom alebo ošetrujúcim urológom. Medzi také znaky patria bolesť or horiace pri močení krv v moči a pocit tlaku alebo bolesť brucha alebo späť a kombinácia s horúčka a všeobecný pocit choroby by sa mal brať obzvlášť vážne. Okrem toho je vhodná návšteva lekára, ak pacient s benígnou hyperpláziou prostaty trpí impotenciou.
Liečba a terapia
Z lekárskeho hľadiska samotná zväčšená prostata ešte nie je dôvodom terapie. Terapeutické sú iba vtedy, keď dôjde k poruchám močenia v dôsledku zväčšenia, ktoré obmedzujú kvalitu života pacienta Opatrenia uvedené. Spočiatku sa dá urobiť pokus o zlepšenie príznakov pomocou bylinných prípravkov. Výrobky s saw palmetto or tekvica extrakt, ako aj peľ raže a borovica or fešný extrakty tu sa často používajú. Ak je zväčšenie už príliš pokročilé, môžu sa použiť takzvané blokátory alfa receptorov. Títo drogy spôsobujú uvoľnenie prostaty, čo znižuje odpor pri odtoku a uľahčuje odtok moču. Na jednej strane to zanecháva v močovom mechúre menej zvyškového moču, čo znižuje rizikový faktor infekcií, a na druhej strane zlepšený výdaj moču vedie aj k zníženiu frekvencie močenia. Ďalej sú k dispozícii inhibítory 5-alfa-reduktázy. Tie sú schopné zmenšiť orgán až o 30 percent. Avšak dočasný erektilnej dysfunkcie počas užívania lieku sa musí očakávať. Samozrejme existuje aj možnosť chirurgického zákroku pomocou skalpelu alebo dokonca modernej laserovej chirurgie, ktorej sa nedá vyhnúť, ak hrozí retencia moču, a to nielen kvôli riziku zlyhania obličiek.
Výhľad a prognóza
Výhľad na liečbu benígnej hyperplázie prostaty je založený na závažnosti ochorenia. U mnohých pacientov už nie zdravie sťažnosti sú zaznamenané v každodennom živote, takže nie je potrebné liečenie alebo zhoršovanie životného štýlu. Ak sa prostata stále zväčšuje, dochádza k poruchám sexuality a močenia. Pacientom sa zvyčajne poskytuje prírodná starostlivosť AIDS počas tejto fázy ochorenia. Môže sa použiť aj liečivá liečba. Prírodné lieky sa však zatiaľ osvedčili ako účinnejšie. Majú dobrý účinok a sú bez vedľajších účinkov. Liečba benígnej hyperplázie prostaty sa neuskutočňuje napriek terapie. Zmiernenie sekundárnych symptómov sa dosahuje do značnej miery a je často dostatočné. V závažných prípadoch už nemožno zastaviť rast prostaty. Je nevyhnutný chirurgický zákrok, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu organizmu alebo ohrozeniu zdravie. Prostredníctvom nej dochádza k zmierneniu príznakov. Najčastejšie sú touto chorobou postihnutí starší muži. Pravdepodobnosť utrpenia iných chorôb je u ľudí starších ako 60 rokov veľmi vysoká. Napriek operácii to zhoršuje vyhliadky na zbavenie sa príznakov a zvyšuje riziko možných komplikácií.
Prevencia
Aby sa zabránilo benígnej hyperplázii prostaty, je možné poskytnúť iba všeobecné rady týkajúce sa zdravého životného štýlu, pretože zatiaľ nie sú známe presné príčiny. Zdravý strava, Nízka alkohol spotreba a vyhýbanie sa tabak výrobky sú rovnako dôležité ako dostatočné cvičenie. Od 50 rokov sa odporúča každoročné skríning prostaty. Aj keď sa nedá zabrániť benígnej hyperplázii prostaty, v ranom štádiu je možné zistiť malígne zmeny v orgáne.
Čo môžete urobiť sami
Ak sa prostata ešte veľmi nezväčšila a príznaky sú len mierne, na trhu sa ponúkajú prírodné látky podporujúce funkciu prostaty. Pozitívny účinok však tekvica semená a Co. na prostatu doteraz neboli dokázané. Jedinou výnimkou je sušenie saw palmetto ovocie, ktoré sa odoberá vo forme kapsule. Dôležité pre zdravých funkcie prostaty je dostatočne vysoká testosterón úrovni. Za týmto účelom vyvážený strava bohatý na aminokyseliny (obsiahnuté najmä v tuniaku, tvarohu, vajcia, ovsené vločky a orechy) a postačuje dostatočný spánok. Vedecké štúdie tiež potvrdili, že časté ejakulácie zlepšujú funkciu prostaty. K zdravej prostate prispieva aj dostatok pohybu a normálna telesná hmotnosť. Po operácii prostaty korenené jedlá, sýtené oxidom uhličitým, cigarety a alkohol Je potrebné sa vyhnúť, pretože tieto látky spôsobujú vyššiu kyslosť moču, a preto môžu pri prietoku ranou spomaliť hojenie. Abstinencia od alkohol zlepšuje intenzitu prúdu moču, takže sa dá všeobecne predpokladať negatívny vplyv vysokej konzumácie alkoholu na prostatu.
