príznaky
Medzi možné príznaky klinicky prejaveného nedostatku horčíka patria:
- Neuromuskulárne príznaky ako tremor, svalové kŕče, fascikulácie (mimovoľné pohyby svalov), záchvaty.
- Centrálne poruchy: apatia, únavazávraty, delírium, kóma.
- Kardiovaskulárne poruchy: zmeny EKG, srdcové arytmie, hmatateľné srdcové rytmy, vysoký tlak.
- osteoporóza, Zmenené glukóza homeostáza.
Magnézium nedostatok je často sprevádzaný vápnik a draslík nedostatok. Mnoho pacientov je však tiež asymptomatických. Magnézium nedostatok môže podporovať rozvoj typu 2 cukrovka a viesť k zhoršeniu choroby.
Príčiny
Magnézium je minerál a kofaktor mnohých látok enzýmy. Podieľa sa na stovkách metabolických reakcií. Horčík je fyziologický vápnik antagonista a redukuje acetylcholín uvoľnenie na kostrovom svale. Nachádza sa u ľudí predovšetkým v bunkách, kostiach a svaloch. Mimobunkové množstvo je malé. Horčík sa podieľa na mineralizácii kostí, svalov relaxácie, výroba energie a prenos signálu v EÚ mozoga stabilizuje DNA. Príčiny nedostatku sú (príklady):
- nedostatočný vstrebávanienapríklad v podvýživazávislosť od alkoholu, zvracanie a malabsorpcia.
- Lieky napríklad diuretiká (Napr slučkové diuretikátiazidy), inhibítory protónovej pumpy (PPI), laxatíva, cyklosporín, cisplatinaa aminoglykozidy.
- Prerozdelenie v tele, zvýšený dopyt.
- Zvýšené vylučovanie napríklad kvôli hnačka or oblička choroba. Obličky hrajú dôležitú úlohu pri vylučovaní a regulácii.
- Genetické zmeny, napríklad mutácie v génoch kódujúcich transportné systémy, ako sú TRPM-6 a TRPM-7. Sú zapojené do vstrebávanie horčíka v čreve.
Diagnóza
Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy pacienta, klinických príznakov, pomocou EKG, laboratórnych metód a ďalších vyšetrení. Ide o identifikáciu presnej príčiny. Pretože sa v ňom nachádza iba malá časť celkového horčíka krv, sérové koncentrácie môžu byť v normálnom rozmedzí aj v prípade nedostatku.
Nefarmakologická liečba
- Terapia príčiny
- Úprava liečby liekom, napríklad podávanie ranitidínu namiesto inhibítora protónovej pumpy
- Potraviny bohaté na horčík
Liečba drogami
Na liekovú terapiu je horčík dostupný v rôznych dávkových formách, napríklad šumivé tablety, granule, kapsule a tablety. Intravenózna injekcia prípravky sú tiež komerčne dostupné na akútnu liečbu. Všeobecne sa musí brať do úvahy funkcia obličiek. Pri užívaní iných liekov sa odporúča opatrnosť drogy zároveň, pretože horčík môže znížiť ich vstrebávanie do tela. Možné nepriaznivé účinky zahŕňajú mäkkú stoličku a hnačka. Ostatné nedostatky (napr. vápnik, draslík) tiež treba opraviť.
