Trombocytopénia, nedostatok doštičky v krv, môže mať rôzne príčiny. Trombocytopénia sa často vyskytuje iba v slabej forme, ktorá nevyžaduje liečbu, pretože telo si vie nedostatok zvyčajne sám regulovať. Rôzne typy trombocytopénia majú rôzne príznaky a možnosti liečby.
Čo je trombocytopénia?
Trombocytopénia sa týka nedostatočného množstva krv doštičky, nazývané trombocyty, v krvi. Zatiaľ čo ľudské telo ich má bežne okolo 150,000 450,000 - XNUMX XNUMX doštičky na μl krv, táto hodnota je podhodnotená pri trombocytopénii. Rozlišuje sa medzi vrodenou, získanou a umelo vyvolanou trombocytopéniou, pričom vrodená trombocytopénia sa vyskytuje iba zriedka. Malé odchýlky od obvyklého počtu krvných doštičiek zvyčajne nie viesť k znateľnému poškodeniu tela. Ak však počet krvných doštičiek klesne hlboko pod normálny počet, môžu sa vyskytnúť viditeľné príznaky poškodenia a zlyhania pri asi 10,000 XNUMX krvných doštičkách na μl krvi alebo dokonca menej.
Príčiny
príčiny trombocytopénie líšiť sa. Jednou z príčin môže byť to, že kostná dreň nie je schopný produkovať dostatok krvných doštičiek alebo to, čo vytvára telo imunitný systém bojuje s krvnými doštičkami. Zväčšený slezina, v ktorej je odfiltrovaných príliš veľa krvných doštičiek, je tiež možnou príčinou. Pretože spektrum príčiny trombocytopénie je veľmi široký, všeobecne sa delia do 3 kategórií: poruchy tvorby, zrýchlená degradácia krvných doštičiek a distribúcia poruchy. V mnohých prípadoch nie je trombocytopénia chronická, ale vyskytuje sa iba dočasne, kým si telo nedostatok nedokáže regulovať samo. Závažná trombocytopénia sa najčastejšie vyskytuje v spojení s autoimunitné ochorenia, chemoterapie, alebo použitie konkrétnych liekov a mal by byť rozhodne sledovaný lekárom a v prípade potreby liečený.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Trombocytopénia nie je viditeľná so všeobecnými znakmi v počiatočnej fáze. Aj keď sú hladiny v krvi významne znížené, pacienti spočiatku neprejavujú žiadne poruchy pohody. Typickým príznakom ochorenia je krvácanie z malých rezných rán, odrenín alebo škrabancov. Nedostatočné množstvo krvných doštičiek spomaľuje prirodzené zatváranie koža plavidlá. Zatiaľ čo u zdravých ľudí je päť až šesť minút častých, u postihnutých to trvá dvakrát až trikrát dlhšie. Niektorí trpiaci majú tendenciu zažívať nos alebo krvácanie z ďasien častejšie. Ďalšie bežné sťažnosti sú malé, červené škvrny a krvavé škvrny v podkoží. U iných sa viditeľne rýchlo tvoria modriny, ktoré sa objavia aj pri neškodných hrčkách. U žien existuje aj konkrétna sťažnosť. Tu je to obdobie, ktoré je niekedy ťažšie ako obvykle. Ak sú laboratórne údaje o krvných doštičkách viditeľne nízke, hodnota sklon ku krvácaniu sa môže výrazne zvýšiť. V týchto menej častých prípadoch sa tvoria krvácajúce sliznice. Ak sú závažné, urobia to viesť na nebezpečné gastrointestinálne a iné vnútorné krvácanie. Pacienti to spoznajú podľa zafarbenej stolice alebo moču. Ojedinele sú bezprostredne život ohrozujúce mozgové krvácanie. Rôzne príznaky trombocytopénie sa šírili rôznou rýchlosťou. Rozhodne záleží na chorobách pacienta, s ktorými je porucha spojená.
Diagnóza a progresia
V závislosti od stupňa trombocytopénie vykazuje telo rôzne príznaky. S malými abnormalitami telo zvyčajne nevykazuje žiadne tendencie ku krvácaniu, ale v ojedinelých prípadoch môže dôjsť k zvýšenému krvácaniu spojenému s poranením. Pri pokročilej trombocytopénii je zvýšený výskyt podliatin, známych ako mikrotrauma, ako aj presné krvácanie koža na citlivých miestach tela. Pre závažnú trombocytopéniu je charakteristické predovšetkým časté spontánne krvácanie koža a sliznice. V závislosti od typu trombocytopénie krvácanie do mozog a črevá, venózne a arteriálne trombóza, alebo dokonca infarkt a pľúcny embólia sa môžu vyskytnúť bez terapie.
Komplikácie
Všeobecne má trombocytopénia veľmi negatívny vplyv na každodenný život a kvalitu života postihnutej osoby. Presné príznaky a komplikácie tohto ochorenia však veľmi závisia od závažnosti trombocytopénie. Postihnutí trpia predovšetkým podliatinami alebo podliatinami. Môžu sa vyskytnúť v rôznych častiach tela a pravdepodobne tiež viesť na estetické nepohodlie pre pacienta. Postihnutí navyše často trpia krvácaním ďasná or krvácanie z nosa a sú tak obmedzovaní v každodennom živote. Zápal or bolesť môžu tiež nastať. Ďalej trombocytopénia zvyšuje riziko a srdce útok alebo embólia, aby postihnutá osoba mohla na tieto sťažnosti aj zomrieť. Tento prípad sa však vyskytuje iba veľmi zriedka. Liečba trombocytopénie vždy závisí od príčiny. Spravidla sa nevyskytujú žiadne zvláštne komplikácie a príznaky môžu byť obmedzené. Možno budú potrebné aj transfúzie. Ďalší priebeh však veľmi závisí od základnej choroby. Nedá sa všeobecne predpovedať, či to bude mať za následok zníženú dĺžku života pacienta v dôsledku trombocytopénie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
If krvácanie z nosa sa vyskytujú opakovane alebo sa tvoria hematómy, môže byť základnou trombocytopéniou. Návšteva lekára je indikovaná, ak sa príznaky javia bezdôvodne alebo sú sprevádzané ďalšími príznakmi ako napr krv v stolici, moč alebo kašeľ. Ak krvácanie nie je možné zastaviť, dôjde k bodovému krvácaniu na koži alebo spozorujete celkový pocit malátnosti, je nutná lekárska pomoc. Medzi rizikových pacientov patria tí, ktorí mali a transfúzia krvi, trpíte syndrómom akútnej respiračnej tiesne alebo spojivové tkanivo ochorenia. Drogy, infekcie alebo zdravotné komplikácie ako napr sepsa môže tiež spôsobiť trombocytopéniu. Jedna z 20 tehotných žien trpí v poslednom trimestri asymptomatickou trombocytopéniou, ktorú je tiež potrebné bezodkladne vyhodnotiť a liečiť. Trombocytopéniu lieči rodinný lekár alebo kardiológ. V závažných prípadoch, ako napr sepsa alebo ricketsiové infekcie je potrebné privolať pohotovostného lekára. Pretože sú postihnutí anemickí, je potrebné rýchlo reagovať, aby sa zabránilo závažným následkom zdravie komplikácie.
Liečba a terapia
Liečba trombocytopénie závisí od základnej príčiny. Trombocytopénia, ktorá je iba akútna, sa upraví sama po niekoľkých týždňoch a zvyčajne sa nelieči. Akútna trombocytopénia môže naopak trvať niekoľko rokov a je klasifikovaná a liečená na základe príčiny, stupňa krvácania a počtu krvných doštičiek. Liečba trombocytopénie sa zameriava na zastavenie krvácania z kože a slizníc pomocou liekov a na zníženie faktorov podporujúcich krvácanie, ako aj na zvýšenie počtu krvných doštičiek, aby sa zabránilo novému krvácaniu. Ak príznaky naznačujú častý sklon k krvácaniu, odporúča sa hospitalizácia a pozorovanie. Ak existuje podozrenie na vnútorné krvácanie alebo dôjde k chronickému krvácaniu, môže byť potrebné urgentné ošetrenie. V prípade závažných chronických príznakov sa vykonáva transfúzia krvných doštičiek, ktoré sa pridávajú do krvi. Odstránenie slezina sa tiež považuje za možnú terapie, aj keď odstránenie orgánov je čoraz viac odmietané z dôvodu dlhodobých rizík a náchylnosti k infekcii. Ďalšou možnosťou je správa zvláštnych protilátky alebo syntetické peptidy, ktoré stimulujú produkciu krvných doštičiek.
Prevencia
V súčasnosti nie sú známe žiadne preventívne opatrenia Opatrenia na trombocytopéniu. V závažných prípadoch trombocytopénie však môže včasné rozpoznanie a včasná liečba príznakov pomôcť čo najrýchlejšie regulovať nedostatok krvných doštičiek. V prípade častejšieho ako bežného spontánneho krvácania, ako napr krvácanie z nosa a krvácanie ďasná, alebo prepichnite malé krvácanie z pokožky na tele, treba vyhľadať lekára. Možnosť trombocytopénie sa zvyšuje najmä v súvislosti s tehotenstva, pričom heparín inhibovať zrážanie krvi a počas chemoterapie.
Nasleduj
Dotknuté osoby majú obmedzený počet Opatrenia následnej starostlivosti dostupnej pre trombocytopéniu vo väčšine prípadov, pretože je zriedkavá stav. Ak je choroba prítomná od narodenia, zvyčajne sa nedá úplne vyliečiť. Preto, ak si postihnutá osoba želá mať deti, mala by podstúpiť genetické vyšetrenie a poradenstvo, aby sa zabránilo opakovaniu choroby. Spravidla nemôže existovať žiadna nezávislá liečba. Väčšina postihnutých je závislá od chirurgického zákroku. Po takejto operácii by si mal pacient rozhodne oddýchnuť a starať sa o svoje telo, dodržiavať prísny odpočinok v posteli a vyhýbať sa stresujúcim alebo fyzickým aktivitám. V mnohých prípadoch je tiež potrebné vyhnúť sa podpore a pomoci rodiny depresia alebo psychologické ťažkosti. To, či trombocytopénia povedie k zníženiu strednej dĺžky života postihnutej osoby, sa nedá všeobecne predpovedať. Kontakt s ostatnými postihnutými chorobou je často užitočný, pretože môže viesť k výmene informácií.
Čo môžete urobiť sami
Vyvážený strava pomáha znateľne zvýšiť počet krvných doštičiek. Čerstvá zelenina a ovocie stimulujú vlastnú produkciu nových krvných doštičiek v tele. Obzvlášť pozitívny vplyv majú potraviny ako pomaranče, paradajky, kivi a zelená zelenina. Naproti tomu spracované potraviny, ako napr cukor a múka, rovnako ako sušienky a sóda, zhoršujú dôležitú funkciu zrážania tela. Kvalitný omega-3 mastné kyseliny môže stimulovať tvorbu krvných doštičiek. Zvýšená konzumácia tučných rýb, ako sú losos alebo makrela, repkový olej alebo ľanový olej a vajcia a orechy sú preto obzvlášť odporúčané. Na zvýšenie počtu krvných doštičiek by mali postihnutí venovať pozornosť aj svojej konzumácii nápojov. Odporúča sa najmä vyhnúť sa alkohol a kofeínové nápoje. Namiesto toho vlažné voda stimuluje živiny vstrebávanie v tele. Vďaka tomu sa produkuje väčšie množstvo krviniek. Zelený čaj, biely ginseng a olivové listy majú tiež pozitívny vplyv na tvorbu krvných doštičiek. Okrem vyváženého stravaCvičenie môže stimulovať tvorbu krvných doštičiek. Cvičenie posilňuje imunitný systém ako aj obehový systém. To pomáha telu ľahšie vytvárať potrebné krvné doštičky. Je však dôležité starostlivo zvoliť typ športu. Je to preto, že pacienti majú tendenciu silno krvácať. Z tohto dôvodu je potrebné vyhnúť sa kontaktným športom. Jemný vytrvalosť školenie je lepšie.
