Spôsobiť
K poruchám absorpcie dochádza, keď sa vitamín B12 už nemôže dostatočne absorbovať z tráviaci traktMôže to byť spôsobené napríklad skutočnosťou, že boli chirurgicky odstránené časti gastrointestinálneho traktu, napríklad po žalúdočnej alebo ilumektómii. Ďalej chronický zápal žalúdka, tj. chronický zápal žalúdok, môže zabrániť vstrebávaniu vitamínu. The žalúdok obsahuje takzvané parietálne bunky (bunky dokumentu), ktoré produkujú vnútorný faktor.
Je to nevyhnutné pre vstrebávanie vitamínu B12 v črevách. Pri gastritíde je tiež narušená tvorba tohto glykoproteínu. Lieky môžu tiež spôsobiť nedostatok B12, ak sa užívajú nepretržite: Známym príkladom sú inhibítory protónovej pumpy, ktoré sa zvyčajne užívajú spolu s lieky proti bolesti ako ibuprofen.
Reprezentantom inhibítorov protónovej pumpy (skrátene PPI) je pantoprazol. Znižuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej v žalúdok a tým chráni sliznicu žalúdka. Ak sa však užíva nepretržite, spôsobuje nedostatok B12.
Medzi ďalšie lieky, ktoré ovplyvňujú absorpciu, patrí antidiabetikum metformín a antagonisty H2-receptora (vrátane ranitidín), ktoré sa tiež používajú na inhibíciu sekrécie žalúdočnej kyseliny. Tieto príčiny môžu byť základom poruchy absorpcie. Nedostatok absorpcie je typický najmä pre vegánov a vegetariánov: Pretože sa vitamín B12 vstrebáva takmer výlučne prostredníctvom potravy pre zvieratá, je možné z dlhodobého hľadiska očakávať nedostatok u ľudí, ktorí sa vyhýbajú mäsovým výrobkom.
Teda napríklad v 100 gramoch teliat pečeň 20-násobok denného potrebného množstva vitamínu B12 obsahuje ovocie, zelenina a Nssen, ale vôbec žiadny. Preto počas a tehotenstva od vegánskej výživy by sa malo upustiť od poškodenia možným nedostatkom vitamínov a výživných látok u nenarodeného dieťaťa. Pretože vitamín B12 je tvorený mikroorganizmami v črevnej stene, môže bakteriálna kolonizácia čreva tiež viesť k zníženej absorpcii.
Nadmerná konzumácia alkoholu resp alkoholizmus, do ktorého sa postupne ničia črevné a žalúdočné sliznice, tiež spadá do tejto kategórie. Ale aj ryby pásomnice zamorenie a celiakia vedú z dlhodobého hľadiska k deficitu príjmu. Veľmi často a nedostatok vitamínu B12 sa vyskytuje v dôsledku nadmernej konzumácie alkoholu.
Dôvodom je, že alkohol často spôsobuje zápal sliznice žalúdka, zvyčajne chronický. To zhoršuje tvorbu vnútorného faktora potrebného na absorpciu vitamínu B12 a v dôsledku toho nemôže byť vitamín dostatočne absorbovaný z potravy. Trpia tiež ťažkými alkoholikmi podvýživa.
Výsledkom je, že sa často konzumujú iba jednostranné produkty chudobné na vitamíny. Dlhodobý a chronický nedostatok vitamínu B12 môže viesť k neurologickým abnormalitám. Tieto abnormality sú obzvlášť výrazné u silných alkoholikov.
Pacientom s alkoholickým ochorením sa vždy podáva vitamín B12 (zvyčajne injekčne), aby sa tieto neurologické abnormality vyrovnali. V prípade dlhého alebo ťažkého nedostatok vitamínu B12, vyskytujú sa mierne a neskôr aj závažnejšie abnormality. Spočiatku mierne nedostatok vitamínu B12 nie je nápadný.
Čím je silnejšia a výraznejšia, tým viac sťažností sa pridáva. Prvými príznakmi sú ragády v rohoch ústa (malé slzy) a zápalový opuch jazyk (glositída). Nedostatok vitamínu B12 tiež vždy vedie k anémia.
Z tohto hľadiska má závažný nedostatok všetky príznaky anémia. Tieto by boli únava, poruchy koncentrácie, slabosť, ako aj zvýšená náchylnosť k infekciám. V prípade závažného a dlhodobého nedostatku môžu byť prítomné aj neurologické príznaky.
Dôvodom je, že vitamín B12 sa tiež podieľa na prenose nervových impulzov. Závažné nedostatky môžu spôsobiť neistotu v chôdzi a státí, chvenie a svalstvo kŕče. Vitamínu B12 sa tiež pripisuje účasť na Pamäť výkon.
Môže to mať za následok aj dlhodobý alebo závažný nedostatok vitamínu B12 Pamäť poškodenie. V prípade tzv lanovková myelóza, existujú aj vnemy, neistota chôdze a Pamäť problémy. Spoločným dôsledkom nedostatku vitamínu B12 je anémia.
Určitá koncentrácia vitamínu B12 je nevyhnutná pre krv a na kyslík zaťažený červenými krvinkami a nemal by sa dlho podrezávať. Ak má nedostatok vitamínu B12 za následok znížené zaťaženie červenej kyslíkom krv bunky, objavia sa prvé príznaky. Postihnutí si zvyčajne všimnú únavu a nedostatok riadenia.
Čas spánku sa predlžuje a doba bdenia sa dá niekedy udržať iba niekoľko hodín denne. Nedostatok vitamínu B12 tiež vedie k poruchám koncentrácie, ktoré sú potom zvyčajne zreteľné súčasne. Okrem vyššie spomenutých príznakov spôsobuje nedostatok kyslíka aj zblednutie pokožky, ako aj bledé oblasti spojiviek. Pacienti so závažnou anémiou z nedostatku vitamínu B12 sa zvyčajne tiež objavujú s depresívnou náladou a hovoria pomaly.
Je potrebné zahájiť okamžitú liečbu. Po kompenzácii nedostatku vitamínu B12, všeobecne stav pomaly sa zlepšuje. Podávanie vitamínu B12 by sa malo uskutočňovať pod pravidelnou laboratórnou kontrolou niekoľko mesiacov.