Spôsobiť
Pre poruchu funkcie semenníka - príp kryptorchidismus - je zodpovedný za zlý vývoj embryonálneho dozrievania. Počas 28. až 32. týždňa od tehotenstva, semenník na oboch stranách zvyčajne začína svoj zostup z brušnej dutiny do miešok. Brušná dutina predstavuje pôvodné miesto pripojenia.
Počas fetálneho a embryonálneho vývoja telo rastie a preťahuje sa, takže vznikajú rôzne orgány - napríklad semenníky - musia „opraviť“ svoju polohu. Zostup semenníkov je teda úplne prirodzený proces, ale môže viesť k problémom z rôznych dôvodov. Ak semenník do konca 32. týždňa roku XNUMX úplne nezostúpil tehotenstva, nie je nutná okamžitá liečba.
Klesanie môže prebiehať do konca druhého roku života. Terapia kryptorchidismus by mali byť spravidla hotové do konca druhého roku života. Tento časový okamih sa považuje za križovatku pre ďalšiu funkčnosť semenníka.
If kryptorchidismus pretrváva po druhom roku života, nádorová degenerácia a neplodnosť sú pravdepodobne. Do tejto doby sa však ešte dá čakať, či semenník zostúpi sám. Ak je semenník citeľný na „nesprávnom mieste“, je možné terapiu vykonať aj po treťom mesiaci života. Kyvadlo semenník - tj semenník, ktorý sa počas sexuálneho vzrušenia posúva iba v smere do ingvinálneho kanála - sa nemusí ošetrovať, pokiaľ sa obvykle nachádza v miešok.
Na rozdiel od posuvného semenníka, ktorým sa dá pohybovať medzi inguinálnym kanálom a miešok, pri teste kyvadlom sa neočakáva zníženie plodnosti. Pre všetky ostatné formy nezostupného semenníky alebo kryptorchizmu, je indikovaná terapia. Pozostáva predovšetkým z hormonálnej terapie GnRH.
GnRH je skratka pre hormón uvoľňujúci gonadotropín, tj hormón, ktorý uvoľňuje ďalší hormón - konkrétne gonadotropín. Gonadotropín je zase zodpovedný za sexuálny vývoj mužských (a ženských) pohlavných žliaz, čím podporuje rast, váhu a zostup semenníkov do mieška. Jedná sa o pomerne komplikovaný mechanizmus, ktorý však v dobrej tretine prípadov vedie pri štvortýždňovej liečbe pomerne elegantne k zostupu semenníka do mieška.
Elegantné, pretože GnRH sa dá ľahko použiť ako a nosný sprej a nie je nutný žiadny chirurgický zákrok. Ak však táto hormonálna terapia nebude úspešná, musí byť semenník chirurgicky zafixovaný v miešku do veku 18 mesiacov. Tento postup sa tiež nazýva „orchidopexia“.
Hormonálna terapia je kontraindikovaná pri všetkých formách ektopie semenníkov. Pri testikulárnej ektopii nie je problém nezostúpený semenník, ktoré by sa dali liečiť prídavkom pohlavia hormóny. Semenník skôr zostúpil dostatočne ďaleko, ale odpočíval na nesprávnom mieste. V tomto prípade by podanie GnRH podporilo ďalší rast na perineu, končatine alebo - v závislosti od tvaru - stehno. V týchto prípadoch je metódou voľby chirurgický zákrok.
