Ischemická choroba srdca: Liečba

V závislosti od štádia ochorenia je možné zvážiť a uplatniť tieto opatrenia jednotlivo alebo v kombinácii:

  • Kontrola rizikových faktorov
  • Lieky
  • Dilatácia koronárnych ciev tepna stenóza špeciálnymi srdcovými katétrami.
  • Obtoková chirurgia

Kontrola rizikových faktorov

Základ akejkoľvek liečby koronárnych ciev tepna choroba je dôsledná kontrola rizikové faktory zabrániť, pokiaľ je to možné, progresii ochorenia a v najpriaznivejšom prípade dosiahnuť regresiu kalcifikácie v srdce. Konkrétne to znamená:

  • Regulácia hmotnosti v prípade nadváhy
  • Abstinencia od alkoholu a nikotínu
  • Diétne opatrenia pre cukrovku
  • Lekárske ošetrenie dyslipidémie alebo dna.
  • Zníženie faktorov psychického stresu
  • Dostatočná fyzická aktivita

Ak je popísané Opatrenia a ak je to potrebné, liečba ostatných chorôb nie je dostatočná, podporná srdce lieky sú predpísané. Tiež po a srdce útok nasleduje po liečbe tablety pre nastavenie krv tlak, zlepšujú prietok krvi a pomáhajú pracovať oslabenému srdcovému svalu.

Chirurgický zákrok pre ochorenie koronárnych artérií

Priame zásahy do koronárne tepny pre chronické poruchy obehu alebo akútny infarkt myokardu sú možné počas srdcová katetrizácia. Pomocou špeciálnych nafukovacích balónikov na špičke srdcových katétrov vložených do koronárnych ciev plavidlá môžu byť jednotlivé zúženia rozšírené, čím sa normalizujú krv tok. Bohužiaľ asi v 20 až 30 percentách primárne úspešne liečených prípadov sa na rovnakom mieste vyskytujú nové zúženia (restenózy), ktoré sa však dajú opäť dilatovať balónikovými katétrom. Na zníženie vysokého rizika opätovného zúženia sa často používajú stenty - expandovateľné sieťovinové rúrky z nehrdzavejúcej ocele, ktoré udržujú nádobu otvorenú. Niektoré z nich tiež pomaly uvoľňujú lieky. Ak je u všetkých hlavných prítomná silná kalcifikácia koronárne tepny, jedinou možnosťou v niektorých prípadoch je bypass. Pri tejto veľkej operácii srdca sú žily odobraté z iných častí tela pacienta (zvyčajne z dolnej časti) noha) sú šité ako cievne mosty cez zúžené koronárne tepny. Z dôvodu zvyšujúceho sa chirurgického rizika sa operácia opakovaného bypassu vykonáva iba v niekoľkých ojedinelých prípadoch, keď primárny bypass nefunguje správne.

Liečba komplikácií

V súlade so zložitými prejavmi koronárnych ciev tepna choroba, chronické následky obehových porúch myokardu alebo prekonané infarkty myokardu tiež vyžadujú špeciálne ošetrenie. V dôsledku akútnych alebo chronických porúch obehu mali pacienti s ischemická choroba srdca môžu pociťovať širokú škálu arytmií, ktoré môžu súvisieť so srdcovým rytmom, ktorý je príliš pomalý alebo príliš rýchly.

  • Chronické, opakujúce sa arytmie z komôr, ktorých vývoj je podporený infarktom jazvy, predstavujú v tomto ohľade osobitný problém. Keďže podľa súčasných poznatkov stopercentne bezpečná droga terapie z nich srdcové arytmie to bohužiaľ nie je možné, od polovice 1980. rokov sa vyvinuli implantovateľné automatické defibrilátory veľkosti cigaretového puzdra, ktoré sa vkladajú pod truhla sval vľavo nad srdcom. Aj keď tieto nezabraňujú arytmiám, môžu ich efektívne liečiť dodávkou elektrickej energie šok v prípade núdze.
  • Zástava srdca po jednom alebo viacerých infarktoch sa zvyčajne lieči liekmi av závažných prípadoch transplantácia srdca.
  • Porušenie obehu srdcové chlopne vyžaduje medikamentóznu liečbu alebo chirurgické nahradenie poškodenej chlopne umelými chlopňovými protézami.
  • Ak sú akútne alebo chronické poruchy obehu srdcového svalu, poruchy zrážania krvi alebo krv zrazeniny nesené do vencovnice plavidlá sú prítomné, zriedenie krvi drogy treba brať na celý život.

Preventívne opatrenia

Je známe, že najlepším liekom na chorobu je jej prevencia. Najmä v prípade srdcových srdcových chorôb existuje celá škála možností, ako významne znížiť pravdepodobnosť vzniku ochorenia kontrolou jednotlivca. rizikové faktory, ako je opísané vyššie. Je predovšetkým potrebné rozvíjať povedomie o tom, že náš moderný sedavý životný štýl a naše západné stravovacie návyky sú mimoriadne priaznivé pre vaskulárne ochorenia všeobecne a najmä koronárne choroby srdca. Ak rizikové faktory keďže existuje genetická záťaž, osobitná pozornosť by sa mala venovať ďalším preventívnym alebo liečiteľným rizikám.