Bolesť kolena vpredu

Predné koleno bolesť kĺbov je bolesť, ktorá je hlavne (ale nie vždy) koncentrovaná v prednej časti kolenný kĺb, Toto zahŕňa bolesť v oblasti prednej časti stehno a nižšie nohapatela, štvorhlavý sval a patelárne šľachya predné kolenný kĺb priestor. Predné koleno bolesť kĺbov môže byť spôsobené priamym poškodením príslušných anatomických štruktúr, alebo môže ísť o sekundárnu bolesť, ktorá je výsledkom poškodenia anatomicky vzdialeného miesta, ktoré nie je ochorením kolenný kĺb.

Nasleduje prehľad najbežnejších príčin bolesť v prednej časti kolena. Choroby šľachy štvorhlavého svalu: Príčiny v oblasti kolena (= patela): Choroby patelárnej šľachy:

• Roztrhnutá šľacha (trauma)
• Zápal (prechod šľachy štvorhlavého svalu do patela)
• Luxácia patela
• Zlomenina (trauma)
• Degeneratívne zmeny
• Sinding-Larsenova choroba
• Ochorenia Osgooda-Schlattera
• Syndróm patelárnej špičky
• Roztrhnutá šľacha (trauma)

Dislokácia patela môže byť vrodená, obvyklá (obvyklá) alebo zriedka traumatická v dôsledku krútenia. V obidvoch prípadoch nie je patella správne zarovnaná so zvyškom kolena.

Vo väčšine prípadov je laterálne posunutý. Iba traumatická dislokácia patela je sprevádzaná ťažkou bolesť, noha sa drží v ohnutej polohe a často sa vytvára silný kĺbový výpotok.

Príčinou vykĺbenia je poškodenie aparátu kolena vnútorného extenzora. Niekedy časti kosti resp chrupavka môže byť tiež zranený. Aby sa to zistilo, an Röntgen a MRI kolenného kĺbu sú vyrobené.

V prípade ľahkých zranení, jabĺčka môže lekár zmeniť polohu ruky a potom imobilizovať v predĺžení na niekoľko týždňov. Pri väčších poraneniach musí byť aparát extenzora šľachy ošetrený malou operáciou (artroskopia). Sindig-Larsenova choroba (tiež známa ako Sindig-Larsen-Johanssonova choroba) je ochorenie patela.

Preťaženie spôsobuje zápal jabĺčka. K tomu dochádza, keď sa patelárna šľacha pripája k jabĺčka. Ak preťaženie pokračuje dlhšiu dobu, zápalová reakcia môže spôsobiť vážne poškodenie šľachy patela (až po jeho pretrhnutie) alebo patela.

Na patelle sa môžu uvoľniť malé kúsky kostí, ktoré potom odumierajú krv dodávka už nie je k dispozícii. To vedie k tzv nekróza týchto častí kostí. Príznaky sú hlavne bolesť v oblasti predného kolenného kĺbu, zvyčajne tesne pod kolenom.

štvorhlavý sval je náš veľký sval v prednej časti stehno. Ako názov quadri (= štyri) - ceps (=hlava) naznačuje, že ide o sval so štyrmi hlavami, čo znamená, že sa skladá zo štyroch svalových častí. The štvorhlavý sval je jediný sval, ktorý spôsobuje strečing v kolennom kĺbe.

Šľacha štvorhlavého svalu ťahá za hornú časť patela a je zvyčajne veľmi silná a silná. Preto slza šľacha štvorhlavého svalu je veľmi zriedkavé. Takéto roztrhnutie však môže nastať, keď pôsobia veľmi vysoké sily (napríklad pri nehodách s vysokou rýchlosťou).

Oslabenie šľachy v dôsledku trvalého silného preťaženia resp zápal v kolene kĺb môže tiež podporiť natrhnutie šľachy štvorhlavého svalu. Výsledkom sú bolesti v prednej časti kolenného kĺbu, zvyčajne nad kolenom. Normálne sa musí taká natrhnutá šľacha štvorhlavého svalu ošetrovať chirurgicky.

• Synonymá: Retropatellar artróza, retropatellar artróza, artróza patela
• Miesto najväčšej bolesti: za kolenom
• Príčina patológie: Poškodenie chrupavky
• Vek: Starší (> 50 rokov) v súvislosti s celkovou artrózou kolena; mladší, v kontexte úrazov, vrodenej slabosti chrupavky, nepriaznivého priebehu patela
• Pohlavie: Ženy> Muži
• Nehoda: Po zlomenine jabĺčka, často po čiastočnej alebo úplnej dislokácii jabĺčka (luxácia jabĺčka).
• Typ bolesti: bodavá, jasná
• Vývoj bolesti: Obvykle sa kontinuálna bolesť v priebehu rokov zvyšuje. Akútne po dislokácii jabĺčka (luxácia jabĺčka) s poškodením chrupavky
• Výskyt bolesti: Najmä po námahe, najmä pri schádzaní a lezení po schodoch; bolesť pri posunutí kolenného kĺbu.
• Vonkajšie aspekty: Možno počuteľné trenie kolenného kĺbu; možno nepravidelný, príliš bočný kolenný chránič (patellal laterisation), vo vyššom veku možno hmatateľné okraje kostí.

Komplexné informácie nájdete v našej téme:

• Synonymá: prepojky kolena, syndróm patelárnej špičky
• Miesto najväčšej bolesti: Väčšinou dolný koniec pately (dolný patelárny pól)
• Príčina patológie: Zápal alebo nadmerné používanie patelárnej šľachy, zriedkavejšie zápal šľachy štvorhlavého svalu v spodnej časti patela.
• Vek: Akýkoľvek vek; často mladí, aktívni ľudia.
• Pohlavie: bez preferencie pohlavia
• Nehoda: Nie; alebo opakované mikroúrazy šľachy v dôsledku náhleho vytiahnutia šľachy pri skokových zaťaženiach.
• Typ bolesti: často bodavý
• Vývoj bolesti: väčšinou plazivý
• Výskyt bolesti: Podľa štádia, väčšinou počas alebo po športovej aktivite.
• Vonkajšie aspekty: Zvyčajne žiadne.
• Jumperové koleno
• Synonymá: Enthesopathy Pes anserinus (úvodzovky)
• Miesto najväčšej bolesti: Pod vnútornou medzerou v kolennom kĺbe.
• Príčina patológie: Ochorenie spojenia šliach rôznych stehno svaly, ktoré sa pripájajú ako spoločná šľachová platnička k hlava holennej kosti.
• Vek: Akýkoľvek vek. Často s bežcami (jogging).

  Často u starších osôb po kolenná protéza implantácia.

• Pohlavie: bez preferencie pohlavia
• Nehoda: Nie
• Typ bolesti: ťahanie, bodanie
• Pôvod bolesti: závisí od zaťaženia. Čiastočne ráno začínajúca bolesť.
• Výskyt bolesti: Závisí od zaťaženia. Pre bežcov často po záťaži a ráno.

  Zlepšenie po zahriatí.

• Vonkajšie aspekty: Žiadne
• Synonymá: Bursitis praepatellaris, Bursitis infrapatellaris
• Miesto najväčšej bolesti: Priamo nad patelou (bursitis prepatellaris) alebo v priebehu patelárnej šľachy = patelárna šľacha (bursitis infrapatellaris)
• Príčina patológie: Väčšinou nebakteriálny zápal (= itis) burzy. Najčastejšie postihnuté sú burza, ktorá leží na patele (Burzitída prepatellaris), burzu pod patelárnou šľachou (Bursitis infrapatellaris profunda / superficialis) alebo burzu v oblasti Pes anserinus (zodpovedá tendinóze Pes anserinus, pozri vyššie).
• Vek: akýkoľvek vek
• Pohlavie: bez preferencie pohlavia
• Nehoda: V predpatelárnej burzitída, často s úrazom kolenného kĺbu alebo po dlhšom pokľaknutí.
• Typ bolesti: bodavá
• Vývoj bolesti: väčšinou náhly
• Výskyt bolesti: V závislosti od zaťaženia, napr. Pri pokľaknutí.
• Vonkajšie aspekty: Niekedy opuch a prehriatie nad kolenom. V prípade bakteriálneho zápalu silné začervenanie.
• Synonymá: Chondropathiae patellae, FPS, CPP
• Miesto najväčšej bolesti: za a okolo kolenného kĺbu.
• Príčina patológie: Bolesť v dôsledku preťaženia patela chrupavka: nedostatočný rozvoj pately a kĺbu patela (dysplázia patela), príliš tesné vedenie pately, klepanie kolenami, nesprávne bezat štýl (pozri jogging), skrátenie svalov hornej a dolnej časti noha, svalová nerovnováha.
• Vek: Často mladší vek.

  Športovci.

• Pohlavie: Ženy o niečo častejšie.
• Nehoda: Nie
• Typ bolesti: Neurčitý
• Pôvod bolesti: závisí od zaťaženia. Bolesť v kľude možná.
• Výskyt bolesti: Bezat z kopca. Sedí dlho.
• Vonkajšie aspekty: Možno malý chránič kolena.

  Luk nohy.

• Synonymá: hoffitída
• Miesto najväčšej bolesti: V priebehu patelárnej šľachy (patelárna šľacha) smerom dovnútra kolenného kĺbu.
• Príčina patológie: Zápal alebo roztrhnutie tukového tela kolenného kĺbu.
• Vek: Akýkoľvek vek. Stále mladší ľudia, ktorí sa venujú športu (bežkári).
• Pohlavie: Žiadna preferencia pohlavia.
• Nehoda: Možná Hyperextenční trauma kolenného kĺbu.
• Typ bolesti: bodavý, jasný. Pocit tuhosti.
• Pôvod bolesti: pomaly sa zväčšujúci.

  Po traume tiež náhle.

• Výskyt bolesti: Najmä po dlhšom státí alebo podrepe.
• Vonkajšie aspekty: opuch kĺbov (kĺbový výpotok)
• Synonymá: Osteochondrosis deformans juvenilis tuberosity tibiae
• Miesto najväčšej bolesti: Na prednej strane holennej kosti, zavedenie patelárnej šľachy do holennej kosti (Tuberositas tibiae).
• Príčina patológie: Pomerne častá nekróza (smrť) tibiaafofýzy (kostného jadra dieťaťa). Toto ochorenie patrí do skupiny infantilných aseptických nekróz v dôsledku lokálnej poruchy obehu.
• Vek: Najčastejšie sa vyskytuje medzi 10 - 14 rokmi u detí a dospievajúcich, ktorí sú aktívni v športe.
• Pohlavie: Chlapci bývajú postihovaní častejšie.
• Nehoda: Nie
• Typ bolesti: bodavý, jasný.
• Pôvod bolesti: pomaly sa zväčšujúci.
• Výskyt bolesti: Po alebo počas športovej činnosti. Najmä po skokových športoch.
• Vonkajšie aspekty: Často opuch v postihnutej oblasti.
• Synonymum: pretrhnutie patelárnej šľachy
• Príčiny: šľacha patela slúži na prenos sily štvorhlavého svalu (predného stehenného svalu) na predkolenie. Pretože je presmerovaný cez patellu, je vďaka pákovému efektu vystavený veľkým silám.

  Počas športovej námahy sa preto môže šľacha roztrhnúť alebo prasknúť. Často už došlo k bezprostrednému poškodeniu šľachy, napríklad v dôsledku opotrebenia súvisiaceho s vekom, starého poranenia kolena alebo dlhodobého užívania liekov, ako sú napr. kortizón. Najbežnejším mechanizmom úrazu je silné napätie stehna, keď je koleno ohnuté, napríklad pri prudkých zmenách smeru.

• Príznaky: Typickými príznakmi sú náhle bolesti.

  Podľa rozsahu poranenia môže byť koleno natiahnuté iba čiastočne alebo vôbec. Prenos sily je výrazne znížený a je sprevádzaný nebezpečným postojom alebo chôdzou.

• Diagnóza: Na diagnostiku roztrhnutej patelárnej šľachy je podkolenná jamka a šľacha palpované. Pri tom je možné cítiť zdvihnutie kolenného kĺbu, ako aj prerušenie šľachy v kontinuite.

  Pre spoľahlivú diagnózu, an ultrazvuk šľachy sa vykonáva a spravidla sa Röntgen je braný na preukázanie poranenia kostí alebo posunutia patela. MRT môže tiež ukázať zranenie.

• Terapia: Terapia úplného pretrhnutia patelárnej šľachy je nevyhnutne operácia šitia šľachy a fixácia patelly pomocou drôtového závesu, ktorý ju udrží na mieste. Roztrhnutú patelárnu šľachu možno tiež konzervatívne ošetriť imobilizáciou a fyzioterapiou, ak je predĺženie mierne obmedzené.

  Prognóza roztrhnutej patelárnej šľachy je dobrá, je však potrebné počítať s niekoľkotýždňovým hojivým procesom.

• Príčiny: Čiapka zlomenina často sa vyskytuje v dôsledku pôsobenia priamej sily na koleno pri páde alebo dopravnej nehode. Zriedkavo sa môže časť patela odlomiť aj v prípade luxácie patelly.
• Príznaky a diagnóza: Typicky je tiež viditeľný kĺbový výpotok a predĺženie kolenného kĺbu je bolestivo obmedzené. Zjavné poranenia kože a hematómov môžu byť prvým znakom prítomnosti kolenného kĺbu zlomenina.

  Niekedy zlomenina fragmenty môžu byť palpované. Avšak, an Röntgen pre spoľahlivú diagnózu je potrebné urobiť obraz.

• Terapia: Ak fragmenty zlomeniny nie sú navzájom premiestnené, je možné zlomeninu ošetriť bez chirurgického zákroku s úľavou pomocou barle a imobilizácia. Ak sú však trosky premiestnené, malo by sa vykonať chirurgické ošetrenie pomocou drôtov.

  Celkovo sa zlomenina patela hojí sa dobre, ale v neskoršom priebehu bolestivé obmedzenie pohybu alebo takzvaná retropatelárna artróza sa môže vyvinúť.

Patelárna šľacha je umiestnená pod patelou. Preto bolesť priamo pod patelou býva často dôsledkom poškodenia patelárnej šľachy. Napríklad preťaženie môže viesť k zápalu šľachy, ktorý sa prejavuje bolesťou predného kolena pod patelou.

Postihnutí sú najmä ľudia, ktorí veľa pracujú na kolenách (napr. Obkladači a iní remeselníci). Príznaky môžu byť tiež vyvolané ochorením kolenného kĺbu, ako je Sindig-Larsenova choroba alebo patelárna šľacha, napr. Osgood-Schlatterova choroba. Šľacha štvorhlavého svalu sa pripája na hornú časť patela, takže bolesť nad patellou často vyvoláva šľacha alebo štvorhlavý sval.

Teda poranenie svalu, napríklad natrhnutie svalové vlákno alebo jednoducho boľavé svaly alebo napätie, môžu viesť k bolesti nad patelou. Zranenia šľachy, napríklad slza šľacha štvorhlavého svalu, môže tiež spôsobiť bolesť. Bolesť kolena nad patelou môže byť podobne vyvolaná zápalom na hornom okraji patelly. To je často spôsobené preťažením a môže dokonca spôsobiť poškodenie kostí.