liečba
Terapia pre bolesť v kolenný kĺb oblasť závisí od základnej príčiny. Ak sa dá choroba liečiť konzervatívne (nechirurgicky), bolesť-inhibičné lieky vo forme tabliet (napr diclofenac, ibuprofen) alebo ako masť (Voltaren, obsahuje účinnú látku diklofenak), ktoré pomáhajú v akútnej fáze. Chladenie kolena často pomáha pri úrazoch, zatiaľ čo pri iných ochoreniach, ako je artróza, je teplo obvykle vnímané ako príjemnejšie. V závislosti od choroby dočasná úplná alebo čiastočná imobilizácia alebo podpora kolenný kĺb môže byť nevyhnutná vo forme ortézy.
Indikácie zahŕňajú poranenia väzivového aparátu alebo meniskov. Vo väčšine prípadov chorôb alebo úrazov by však koleno nemalo byť príliš dlho chránené, aby sa malo rýchlo znovu precvičovať - v prípade potreby pod fyzioterapeutickým vedením. Rovnako môžu byť užitočné vložky do topánok a obväzy barle.
Pri konzervatívnej liečbe sa okrem fyzioterapie využíva aj fyzikálna terapia. Okrem iného to funguje aj s ultrazvuk ako aj striedavý a jednosmerný prúd. To má za následok zlepšenie krv cirkulácia, inhibícia zápalových procesov a relaxácie napätých svalových oblastí.
Medzi metódy invazívnej terapie poškodenia kolena patrí koleno artroskopia a chirurgia. artroskopia často slúži na diagnostické účely v prvom rade, ale umožňuje tiež vykonávanie postupov ako napr chrupavka vyhladenie alebo odstránenie určitých štruktúr. Otvorená chirurgia sa používa napríklad na výmenu väzov, na opravu nesprávnych stavov kostí alebo na zavedenie umelého tkaniva kolenný kĺb.
Pre kolenný kĺb existuje množstvo rôznych obväzov, ktoré je možné použiť v závislosti od typu sťažnosti alebo poranenia. Na predné koleno bolesť, obväzy, ktoré fixujú jabĺčka osobitným spôsobom sú často užitočné. Keby len jabĺčka je problematické, môže byť postačujúci aj obväz patela. Ak je bolesť svalová alebo je spôsobená väzivovými štruktúrami, mal by sa zvoliť väčší obväz.
Diagnóza
Bolesť v oblasti kolenného kĺbu môže mať množstvo príčin. V súlade s tým by mal byť v prípade pretrvávajúcej bolesti konzultovaný s lekárom - zvyčajne ortopedickým chirurgom - aby sa dostal k úplnej príčine. Diagnóza sa vždy začína rozhovorom s pacientom (anamnéza).
Dôležitými otázkami v prípade bolesti kolena sú napríklad to, kde presne sa nachádza, kedy sa objavila, či je trvalá alebo prítomná iba v určitých situáciách, či sa objavuje iba pri strese alebo pokojnom stave, či bolesť vyžaruje , či sa v anamnéze pacienta vyskytla trauma, či je pacient aktívny v športe, a ak áno, aké športy vykonáva, aké povolanie pacient vykonáva, či má pacient pocit nestability a aký bol doteraz vyskúšané terapeuticky, napríklad užívanie liekov tlmiacich bolesť. Ďalej nasleduje fyzické vyšetrenie. Tu by mal lekár najskôr iba skontrolovať, tj pozrieť sa na koleno.
Je potrebné venovať pozornosť nesprávnemu umiestneniu, začervenaniu, opuch kolena a podliatiny, ako aj vzor chôdze. Nasleduje vyšetrenie. Vyšetrenie by sa malo začať opatrne, a pokiaľ je to možné, nie priamo v najbolestivejšom bode, pretože to môže vážne obmedziť ochotu pacienta spolupracovať.
Existuje mnoho testov na vyšetrenie kolena, ktoré sú pomenované svojimi vlastnými menami a môžu presnejšie rozlíšiť, v čom spočíva problém. Na začiatku by sa mal rozsah pohybu vždy vykonávať podľa metódy neutrálnej nuly, aby sa zistilo, či existuje alebo neexistuje pohybové obmedzenie. Potom je možné vykonať špecifickejšie testy ako Steinmann 1, Steinmann 2, Apley a Payr, ak dôjde k poškodeniu meniskus je podozrenie, alebo predná a zadná zásuvka, ak je poškodená krížový väz je podozrenie.
Po ukončení anamnézy a klinického vyšetrenia má vyšetrovateľ už v mnohých prípadoch podozrenie a môže tomuto podozreniu prispôsobiť ďalší postup. V závislosti od podozrenia na príčinu môžu nasledovať nasledujúce vyšetrenia: A krv vzorka na zistenie, či by mohlo ísť o zápalový proces, odobratie röntgen na posúdenie kostných štruktúr sa vykoná čiastočné vyšetrenie obrazu (zvyčajne magnetická rezonancia = MRI kolenného kĺbu) na presné posúdenie mäkkých tkanív, väzov a meniskov v oblasti kolenného kĺbu. V širšom zmysle zahŕňajú minimálne invazívne diagnostické postupy kolenný kĺb pichnutie v prípade tvorby výpotku a artroskopia, ktoré môžu poskytnúť presnejšie informácie o príčine bolesti.
Pri artroskopii je možné okrem kontroly kolenného kĺbu v prípade potreby zasiahnuť aj rovnakým zákrokom. Diagnóza je tak stanovená od pacienta história medicíny a klinické vyšetrenie prostredníctvom zobrazovacích postupov až po minimálne invazívny chirurgický zákrok. U každého pacienta je potrebné individuálne zvážiť, ktoré vyšetrenia sú užitočné a ktorým sa dá vyhnúť. The história medicíny a klinické vyšetrenie by sa však malo venovať každému pacientovi bez výnimky.
Všetky články v tejto sérii:
