Astma cardiale je výraz pre dýchavičnosť, ktorú človek dostane, keď srdce už nečerpá dostatočne silno, a preto krv zálohuje do pľúc. Je to teda príznak ľavice srdce zlyhanie.
Čo je astma cardiale?
V princípe, astma cardiale, ako sa tomu hovorí, nie je choroba, ale príznak choroby. Je to lekársky výraz pre dýchavičnosť, dráždivý kašeľa pri výdychu počuteľné „pískanie“. Na rozdiel od bronchiálna astma, ktorá je však oveľa známejšia, príčina srdcová astma sa nachádza v srdce - pľúca sú iba postihnuté.
Príčiny
Zástava srdca sa môže vyskytnúť z niekoľkých dôvodov: Spravidla postihuje starších ľudí, ktorých srdce vekom jednoducho slabne. Avšak choroby ako metabolické alebo reumatologické kardiomyopatie, akútne príhody ako (opakované) infarkty alebo dokonca myokarditída často významne prispievajú k rozvoju zlyhanie srdca a čoraz častejšie spôsobujú jej výskyt u mladších ľudí. Drogy môže tiež oslabiť srdcový sval. Len čo k tomu dôjde, proces už nie je možné vrátiť späť. Srdcový sval už nie je schopný „odčerpať“ svoj obvyklý tok krv, a výsledkom je nahromadenie krvi pred srdcom. Nevybavené položky pred ľavá komora možno vysledovať späť do pľúcnych žíl proti prúdu a do pľúcnych kapilár, kde dochádza k výmene plynov so vzduchom, ktorý dýchame. Toto sa zvýšilo objem v malom obeh už vedie k typickým príznakom astma cardiale, ale nie je to koniec príbehu. Ak je tlak v nádobe príliš vysoký v dôsledku preťaženia krv tu sa krvná plazma a niekedy aj krvné bunky „stláčajú“ do pľúc - tekutina sa zhromažďuje v pľúcne alveoly, ktorá potom bráni výmene plynu. Ak je prítomné dostatok tekutín, bude to počuť dýchacie synchrónne „prebublávanie“, typické vlhké chvenie srdca - tj. Súvisiace so srdcom - pľúcneho edému. V užšom zmysle sa na pojem „astma cardiale“ analogicky vzťahuje aj bronchiálna astma, k zovretiu priedušiek, ktoré bráni prítoku a predovšetkým odtoku kyslík do pľúc. K tomu tiež dochádza pri úniku tekutiny do bronchiálnej steny, čo spôsobí jej opuch. Počuteľné „pískanie“ na výdych a podráždenie kašeľ sú výsledkom. Ak krv nakoniec ustúpi ešte ďalej a pravá komora je tiež zapojený, existuje aj podpora smerom k väčšiemu obeh s noha edém a ďalšie príznaky.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Astma cardiale je závažné ochorenie, ktoré vedie k vážnym príznakom. V najhoršom prípade môže dôjsť aj k tejto chorobe viesť k smrti postihnutej osoby, ak s ňou nie je zaobchádzané správne alebo včas. Postihnutá osoba trpí astmou cardiale predovšetkým silným ochorením kašeľ. Kašeľ sa objavuje hlavne v noci, čo môže mať negatívny vplyv na spánok pacienta. Mnoho postihnutých tiež trpí poruchami spánku resp depresia a podráždenosť. Ako choroba postupuje, vedie tiež k dýchavičnosti a v závažných prípadoch k strate vedomia. Ak vnútorné orgány sa už nedodávajú s kyslík, môžu sa tiež poškodiť. Patologické dýchanie vyskytujú sa zvuky, ktoré sa zosilňujú najmä v noci. Mnoho postihnutých má pocit, že by sa udusili, takže môže dôjsť aj k strachu zo smrti alebo záchvatu paniky. Astmu cardiale tiež často sprevádza pena chrchel. Táto choroba tiež minimalizuje celkovú fyzickú odolnosť. Výsledkom je, že postihnutí trpia tiež natrvalo únava a malátnosť.
Diagnóza a priebeh
Astma cardiale, tiež analogická k bronchiálna astma, často postupuje útokom ako dýchavičnosť. Tieto záchvaty sa často vyskytujú v noci medzi druhou a štvrtou hodinou rannou uprostred spánku. V tomto okamihu sa edém reabsorbuje zo zvyšku tela a zmyje sa krvným obehom do pľúcna cirkulácia. To spôsobuje jeho akútne preťaženie, ktoré vedie k astme cardiale s dýchavičnosťou a záchvatmi kašľa. Väčšina ľudí, keď sa prebudí uprostred noci s takýmito príznakmi, automaticky vstane a otvorí okno, aby získala čerstvý vzduch. To tiež vo väčšine prípadov zlepšuje vzduch, čo je spôsobené tým, že vzpriamený postoj uľaví pľúca a krv objem sa v súlade s gravitáciou opäť posúva viac k nohám. Odkedy zlyhanie srdca je závažné a ťažké ochorenie, je potrebné rozhodne vyhľadať lekára. Potom požiada o presný popis symptómov a zaháji komplexný diagnostický postup, počínajúc a fyzické vyšetrenie. Aj tu môže oko, ruka a stetoskop prezradiť veľa o výkone srdca. EKG, srdcové ultrazvuk a Röntgen pľúc sú potom súčasťou zvyčajných následných vyšetrení, minimálne pri podozrení na akútnu dýchavičnosť pľúcneho edému sú prítomní. Za určitých okolností, v závislosti od podozrenia na príčinu astmy cardiale, srdcová katetrizácia môžu byť tiež vykonané.
Komplikácie
Pri astme cardiale sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie. Zahŕňajú hromadenie krvi v pľúcach (preťažené pľúca). Ak chronický stav pretrváva chronicky, môže sa v pľúcach vytvoriť jazvové tkanivo. Výsledkom je, že postihnutý už nemôže úplne dýchať a pociťuje dýchavičnosť, preto musí dýchať rýchlejšie a hlbšie. Hromadné zásoby krvi môžu tiež spôsobiť únik tekutín do pľúc, čo do istej miery môže viesť na pľúcneho edému. Môže sa to zapáliť a viesť na pneumónia, čo v najhoršom prípade môže viesť aj k zlyhaniu pľúc (respiračná nedostatočnosť). V tomto prípade pacient trpí kyslík nedostatok, pretože už nemôže prijímať dostatok kyslíka alebo sa uvoľňovať uhlík oxid. Srdcová astma je spôsobená slabosťou srdca (srdcové zlyhanie). Srdcové zlyhanie je často sprevádzané srdcové arytmie, v fibrilácia predsienínapríklad v predsieňovej stene sa môžu tvoriť tromby v dôsledku zastavenia krvi. Môžu sa uvoľniť a odniesť do krvi. To môže viesť k pľúcnemu ochoreniu embólia s dýchavičnosťou a bolesť v hrudi, alebo dokonca do a mŕtvica charakterizovaná paralýzou a stratou reči. V ventrikulárna fibrilácia, ak sa nelieči, obeh sa môžu rýchlo zastaviť a môže tiež nastať okamžitá srdcová smrť.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak dýchavičnosť, dýchavičnosť alebo lapanie po dychu pretrvávajú, lekár by mal objasniť príčinu. To isté platí aj pri palpitáciách, závrat alebo celkový pocit slabosti bez fyzickej námahy alebo atletického preťaženia. Návšteva lekára je obzvlášť naliehavá, ak je neobvyklá, zvyčajne hrkajúca, dýchanie zvuky sú zaznamenané alebo spenené chrchel objaví sa. V prípade udusenia musí byť okamžite privolaný pohotovostný lekár, ktorý určí astmu cardiale a v prípade potreby ju ošetrí priamo na mieste. Okrem toho je v prípade existencie tiež potrebné okamžité lekárske objasnenie srdcová nedostatočnosť alebo iná choroba kardiovaskulárny systém, metabolizmus alebo imunitný systém. Ľudia, ktorí trpia obezita, sú fajčiari alebo konzumujú nadmerné množstvo alkoholu alkohol by mali prekonzultovať vyššie uvedené príznaky so svojím rodinným lekárom. Ak dýchanie ťažkosti resp chrchel vznikajú v dôsledku nadmerného namáhania v športe alebo a chrípka-ako infekcia, je potrebné aj lekárske vyšetrenie. Po diagnostikovaní možno príznaky astmy cardiale dobre liečiť. Ak sú príznaky chronické, môže byť potrebné pravidelné lekárske vyšetrenie.
Liečba a terapia
Astmu cardiale ako príznak srdcového zlyhania možno liečiť celkom dobre. Akútne silné diuretikum ako napr furosemid sa obvykle predpisuje v nemocnici, ktorá vylučuje voda z tela v krátkom čase. To zmierňuje pľúcna cirkulácia a vedie k resorpcii edému z pľúc - výsledkom je voľné dýchanie. Z dlhodobého hľadiska sa srdcové zlyhanie lieči postupne terapie, ktorá tiež začína diuretikom alebo ACE inhibítorom; beta blokátory alebo digitalis (srdcové glykozidy) môže tiež vylepšiť funkcia srdca sval. Počas kurzu sú potrebné pravidelné lekárske kontroly srdcových funkcií a hladín liečiva.
Výhľad a prognóza
Priebeh astmy cardiale je spojený s výkyvmi a závisí od závažnosti ochorenia. To nakoniec vedie k nepriaznivej prognóze výraznej formy ochorenia. Príznaky sa menia v priebehu vývoja a závisia od srdcovej činnosti. V závažných prípadoch zlyháva srdce a pacient zomiera. Úmrtnosť je v súčasnosti 5 - 10% všetkých pacientov. Čím je pacient starší, tým je menšia šanca na zotavenie. Mierna až stredne ťažká astma cardiale je na druhej strane ľahko liečiteľná. Pri dnešných lekárskych možnostiach existuje veľká šanca, že táto forma ochorenia nebude viesť k drastickým zmenám alebo obmedzeniam v každodennom živote. Úpravy sú nevyhnutné a je potrebné sa vyhnúť nadmernému použitiu. Napriek tomu je účasť na spoločenskom a pracovnom živote možná. Okrem toho si pacient môže vziať svojpomoc Opatrenia, ktoré sú nevyhnutné na zlepšenie príznakov. Vyhýbanie sa stimulanty ako alkohol a nikotín zvyšuje šance na uzdravenie. S pravidelnými kontrolami a zdravým životným štýlom sú pacienti s srdcová astma mať normálnu dĺžku života. Napriek tomu v súčasnosti nemožno očakávať úplné zbavenie sa príznakov alebo vyliečenie. Zhoršenie však zdravie je možné kedykoľvek.
Prevencia
Ak nechcete, aby sa to na prvom mieste dostalo tak ďaleko, mali by ste samozrejme žiť všeobecne zdravý život, vyhýbajte sa mu rizikové faktory na srdcovo-cievne ochorenia ako napr fajčenie alebo bytie nadváha, a od 35 rokov využiť lekársku prehliadku u rodinného lekára, ktorú hradia zdravotné poisťovne. Tu, zvýšené hladiny lipidov v krvi alebo vývoj vysoký krvný tlak sa dajú zistiť včas a podľa toho sa s nimi zaobchádza. Vyššie uvedené príznaky by navyše mali každého rýchlo priviesť k lekárovi. Adekvátne terapie počiatočných štádií srdcového zlyhania môže nielen významne zlepšiť kvalitu života, ale aj znížiť inak obrovskú úmrtnosť na toto ochorenie.
Nasleduj
Následná starostlivosť o astmu cardiale spočíva v lekárskych prehliadkach a úpravách životného štýlu. Astma cardiale je zriedka skutočne liečiteľná, takže sa vyžaduje následná starostlivosť Opatrenia sú primárne určené na minimalizáciu rizika stav zhoršovanie. Rizikové faktory zahrnúť obezita, ďalšie oslabenie srdca a vysoký tlak. Toto sú faktory, ktoré je potrebné zmierniť. To znamená, že v prípade potreby musia dotknuté osoby zmeniť svoje strava aby sa vrátil k normálnej hmotnosti. Navyše stredne intenzívne vytrvalosť šport by sa mal venovať zlepšeniu činnosti srdca a dýchania. Je nevyhnutné prediskutovať s lekárom druh a rozsah športu, aby nedošlo k preťaženiu. Alkohol a fajčenie mať veľmi negatívny vplyv. V prípade zlyhania ľavého srdca, ktoré je najčastejšou príčinou srdcovej astmy, by sa malo v ideálnom prípade prerušiť alebo znížiť na minimum. Pretože sa príznaky objavujú hlavne v noci pri ležaní, na ktorom sa podieľa aj gravitácia, odporúča sa spánok vo vyvýšenej polohe. Horná časť tela by mala byť vždy umiestnená nad nohami, aby sa hromadenie krvi mohlo ľahšie ponoriť. To uľaví srdcu a pľúcam. Pravidelné monitoring srdca je dôležité. Možno bude potrebné upraviť aj lieky.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Astma cardiale je príznakom zlyhania ľavého srdca. Najlepšie sa zabráni slabosti srdcového svalu. Osobitne rizikové faktory sú obezita, typ 2 cukrovka, fajčeniea nadmerná konzumácia alkoholu. Ale športové aktivity, ktoré vedú k nadmernému namáhaniu, môžu tiež poškodiť srdcový sval. Športovci by preto mali prispôsobiť svoje tréningové zaťaženie svojej fyzickej kondícii stav a pri prvých príznakoch srdcových problémov sa poraďte s lekárom. Za žiadnych okolností by sa nemal vykonávať ťažký výcvik, keď trpíte a studený or chrípka. Nevyliečený infekčné choroby sú jednou z najbežnejších príčin srdcového zlyhania u mladých ľudí. Len čo sa vyvinie srdcová astma, pacienti môžu samostatne zmierniť iba ojedinelé súvisiace príznaky. Silný kašeľ spojený s dýchavičnosťou, ktorý sa vyskytuje hlavne v noci, je pre mnohých pacientov ľahšie znášateľný, ak je horná časť tela mierne vzpriamená. Tu je potrebné zvážiť zakúpenie špeciálneho rámu postele. Na boj proti edémom, ktoré sa často tvoria nielen v pľúcach, ale aj v nohách postihnutých osôb, naturopatia odporúča vypustiť lieky, ako sú napr. žihľava čaj alebo kúpele s Epsom soľ, ktorá má vyplavovať z tela toxíny a nadmerné množstvo tekutín. Odporúča sa tiež znížiť príjem kuchynskej soli v strava. Sekundárne rastlinné zlúčeniny of hloh sa používajú na posilnenie srdcového svalu.
