Zubné vyšetrenie včasnej detekcie je služba ponúkaná zákonom zdravie poistné fondy pre deti medzi 30. a 72. mesiacom života. Zameriava sa na včasné zisťovanie chorôb a vývojových porúch v zubnej, ústnej a maxilofaciálnej oblasti a tiež na zvyšovanie povedomia o starostlivosti o zuby a chrupe.zdravá výživa medzi rodičmi a deťmi. V záujme zdravého života zubov je nevyhnutné, aby sa starostlivosť o zuby praktizovala každý deň od prvého prepuknutia mliečny zub a stáva sa tak v ranej fáze rituálom. Avšak aj najlepšia starostlivosť o zuby môže byť nedostatočne efektívna, iba ak sú nesprávne stravovacie návyky časté cukor spotreba zvyšuje bakteriálny počet kariogénnych (zubný kaz-príčinok) baktérie alebo ak kyselina obsiahnutá v potravinách a nápojoch pravidelne ovplyvňuje zuby. Tu je dôležité v ranom štádiu poskytnúť poradenstvo rodičom a iným opatrovateľom a upozorniť ich na deficity ústna hygiena a výživové správanie, na ktoré si sami mohli zvyknúť počas celého života. U dieťaťa sa môže vyvinúť strach z návštevy zubára iba vtedy, ak má samé zlé skúsenosti - alebo ak sa ho naučí strach zo strany opatrovateľov v domácom prostredí. Cez včasné zvykanie si na pravidelné návštevy zubára, ktoré prebiehajú hravým spôsobom a nesúvisia s eliminácia už existujúcich bolenie zubovby sa mali sprostredkovať dobré vlastné skúsenosti a návšteva zubára by sa tak mala pozitívne odôvodniť. Ciele FU sú teda tieto:
- Včasné odhalenie chorôb a nesprávneho vývoja v zubnej, ústnej a maxilofaciálnej oblasti.
- Zistiť a znížiť riziko zubný kaz.
- Zvyknutie dieťaťa na bežné zubné prehliadky.
- Rozvíjanie povedomia medzi rodičmi a dieťaťom o tom, ako a ako sa musí vykonávať zubná starostlivosť
- Poraďte rodičom ohľadom zdravej výživy zubov
- Rozvíjanie nutričného povedomia u dieťaťa
postup
Zubné skríningové vyšetrenia prospievajú deťom vo veku od 30 do 72 mesiacov. Počas tohto obdobia je možné uskutočniť maximálne 3 schôdzky FU v intervaloch najmenej 12 mesiacov. Pri skríningovom vyšetrení sa zohľadňujú tieto aspekty:
I. Hĺbkové preskúmanie
- Rodinná anamnéza - genetické predispozície, napr. Na paradentózu a mnohé ďalšie
- História medicíny dieťaťa - systémové choroby, predchádzajúca liečba, vzor sťažností a ďalšie
- Extraorálne nálezy - asymetria, opuchy, profil tváre, svalový tonus peru svaly a ďalšie
- Intraorálne nálezy - erupcia zubov, maloklúzia čeľustí a zubov, kazu, nálezy ďasien a slizníc (ďasien a ústnej sliznice), hygiena ústnej dutiny, návyky (škodlivé návyky) a ďalšie
- Reč - dôkaz dyskinézy (svalová dysfunkcia), ankyloglosia (synonymum: ankyloglosson; vrodená (vrodená) vývojová porucha jazyka, pri ktorej je hrot jazyka pripevnený k podlahe úst pomocou frenulum linguae (frenulum), ktoré je tiež tesné a príliš dopredu („vyrastie“))
- Dýchanie - ústa or nos dýchanie atď.
- História výživy - zhromažďuje sa v prípade zvýšeného rizika zubný kaz.
.
.
.
Pri vyšetrení sa zaznamenajú ochorenia zubov, ústnej dutiny a čeľuste a nesprávny vývoj rôzneho pôvodu (pôvodu), ktorý by mohol negatívne ovplyvniť vývoj zubov a čeľustí. Patria sem aj návyky (škodlivé návyky) alebo dyskinézy (svalové dysfunkcie) ako napr peru sanie alebo stlačenie, cmúľanie palca, obvyklé (obvyklé) ústa dýchanie alebo sigmatizmus (vymedzené vývojové poruchy reči), aby sme vymenovali aspoň niektoré. Cumlíky majú tiež aktívny a negatívny vplyv na vývoj horných a spodná čeľusť a preto ich treba riešiť. Príslušné nálezy si môžu vyžadovať spoluprácu s inými špecialitami. Preto dyskinéza môže byť pozitívne ovplyvnená rečou terapie. ústa dýchanie z organického dôvodu môže vyžadovať prezentáciu uchu, nos a špecialista na hrdlo. Vo vybraných prípadoch včasná ortodontická liečba je vhodné. II. hodnotenie rizika kazu
Na určenie zubný kaz rizika sa v rámci FU zhromažďuje index dmft (index kazu): Podľa definície sú deti rozdelené do rôznych vekových skupín. Za vysoko rizikovú skupinu sa považuje 20% s najvyšším výskytom kazu.
- D = rozpadnutý (zničený)
- M = chýba (chýba)
- F = naplnené (vyplnené)
- T = zuby (zuby)
| Vek | index dmft |
| Vo veku 2 až 3 rokov | > 0 |
| 4-ročných | > 2 |
| 5-ročných | > 4 |
Dvoj- alebo trojročné dieťa sa teda už v čase prvej kazivosti (dutiny) považuje za vysoko rizikové pre vznik kazu. To sa na prvý pohľad môže zdať prekvapivé; ak však vezmeme do úvahy veľmi krátke obdobie používania mliečnych zubov až do tohto okamihu, je zrejmé, že v priebehu niekoľkých mesiacov sa prejavila nedostatok starostlivosti o zuby v kombinácii s nesprávnymi stravovacími návykmi. III. výživové poradenstvo
Ak sa zvýši riziko vzniku kazu, výživové poradenstvo bude preto nevyhnutne musieť nasledovať. Cieľom je znížiť frekvenciu (frekvenciu) sladkých jedál a kyslých nápojov ponúkaných dieťaťu počas celého dňa alebo dokonca v noci. Týmto spôsobom sa zníži počet baktérií aktívnych na vznik zubného kazu a predĺžia sa fázy remineralizácie (fázy regenerácie zubnej látky, v ktorej sa minerály opätovne ukladajú):
III.1. Kazy spôsobené cukrom
Či už biela domácnosť cukor (kryštálový cukor; sacharóza), hnedý trstinový cukor, med, fruktóza (ovocný cukor) alebo glukóza (hroznový cukor) - kariogénny baktérie metabolizovať všetky rovnakým spôsobom. Nakoniec kyseliny majú škodlivý účinok na zuby. Vznikajú ako bakteriálny metabolický produkt v biofilme (bakteriálnom plaketa), ktorý priľne k zubom, keď ústna hygiena je neadekvátne. kyseliny zubnú látku demineralizovať (odvápniť, zjemniť). Ak pôsobia v krátkych intervaloch po celý deň, zubná látka sa nemôže zotaviť. V strednodobom horizonte je výsledkom karyózna lézia. Prednostne sa budú kazy vyvíjať tam, kde je biofilm obzvlášť málo narušený nesprávnou technikou čistenia zubov a môže sa tak dobre držať - tj v reliéfe okluzálnych povrchov, v medzizubných priestoroch a pozdĺž línie ďasien. Mnoho potravín sa označuje ako „cukor-zadarmo". Avšak iba sacharóza je podľa potravinového práva označená ako „cukor“, čo znamená glukóza a fruktóza môžu byť obsiahnuté vo výrobku. Iba maškrty, ktoré nesú pečať schválenia „zubár“, usmievavý biely zub s dáždnikom, sú skutočne zhovievavé.
- Čo najmenej sladkého občerstvenia - aj sladký nápoj je občerstvením!
- Žiadny cukor z fľaše na cumlík - iba ponuka voda a nesladený bylinkový čaj (bez instantných produktov) na uhasenie smädu.
- Zuby neškodné sú iba výrobky označené „zubárom“.
- Dávajte pozor na skryté cukry aj v údajne zdravých potravinách (cereálne tyčinky, sušené ovocie a mnoho ďalších).
III.2 Erozia kyselinami
Redukcia sladkých jedál by mala obmedziť produkciu kyseliny kariogénnym baktérie. V takom prípade začína pôsobenie kyseliny na zuby trochu oneskorene. Avšak s nealkoholickými nápojmi, ovocnými džúsmi - tiež vo forme striekačiek zriedených s voda - zuby sú okamžite obklopené kyselinou. Ak dieťaťu po celý deň dávajú z fľaše malé dúšky ovocného džúsu, či už zriedeného alebo neriedeného, sú zuby nepretržite demineralizované (odvápnené). Výsledkom je kyslá erózia - odstránenie látky zo zubov, ktorá nie je dôsledkom kazu.
- Ponúknite ovocný džús v pohári ako dočasné občerstvenie, nie na vlastné zásobovanie dieťaťa z fľaše na cumlík na všetko časy!
- Po vystavení pôsobeniu kyselín počkajte s čistením zubov 30 minút - tak dlho sa musí štruktúra zuba zotaviť prinajmenšom remineralizáciou (ukladaním minerálov zo slín) do tej miery, aby ju zubná kefka povrchovo neopotrebovala.
- Tu venujte pozornosť aj „zubárovi“ - pretože vhodné jedlá a nápoje nemajú ani kariogénny, ani erozívny potenciál
- Venujte pozornosť skrytým kyselinám
IV. Poradenstvo v oblasti ústnej hygieny
IV.1 Správna voľba zubnej pasty.
Pre deti do šiestich rokov sa odporúča použiť špeciálne detské zubná pasta s fluorid obsah 500 ppm (diely na milión, 0.05%). Fluoridy pôsobia inhibujúc kazu prostredníctvom rôznych mechanizmov vyskytujúcich sa v ústnom prostredí, a preto sú najdôležitejším pilierom profylaxie kazu (prevencia zubný kaz). Nízka dávka zodpovedá vyššej pravdepodobnosti, že malé deti prehltnú zubná pasta zvyšky namiesto ich vypľutia. Malé množstvo hrachu zubná pasta sa kefuje raz denne počas prvých dvoch rokov života a dvakrát denne po druhých narodeninách. IV.2 Techniky čistenia zubov
Starostlivosť o zuby od prvého zuba má zásadný význam. Batoľatá sa učia čistenie zubov a správne načasovanie ich rodičov ako denný rituál. Vo veku od dvoch do troch rokov sa začínajú čoraz viac učiť systematickej technike kefovania sami. Všetky pokusy dieťaťa o samostatné čistenie by mali byť pochválené a podporené. Nebudú však môcť úplne samostatne štetcom, bez systematického každodenného česania rodičmi, kým nezvládnu rukopis, čo je oveľa neskôr, ako rodičia niekedy predpokladajú. Najdôležitejším nástrojom na efektívne čistenie zubov je zubná kefka. Deti potrebujú verziu vhodnú pre deti so skratkou hlava a zhrubnutú rukoväť. Zaoblené štetiny musia byť v pevne stojacich trsoch (viacvrstvové). Vedecky sú rovnako uznávané aj manuálna zubná kefka a elektrická kefka na zuby. Odporúča sa štiepanie, aby ste sa naučili používať obe kefy. Aby sa deti pri čistení zubov dostali na všetky povrchy zubov, učia ich systém KAI:
- K = najskôr okluzívne povrchy
- A = potom sú vonkajšie povrchy horných a dolných zubov spolu zatvorené chrup krúživými pohybmi.
- I = nakoniec vnútorné povrchy horného a dolného radu zubov jednotlivo
Pomocou horizontálnej metódy alebo „techniky čistenia“ uspejú malé deti úvod do starostlivosti o chrup, pretože ako jediná spĺňa pohybové vzorce dieťaťa. Štetiny sú tu zvisle na vonkajších plochách uzavretých radov zubov alebo žuvacích plôch, kefkou sa dieťa pohybuje vodorovne tam a späť. Vnútorné povrchy je možné čistiť iba nedostatočne. To je zodpovednosť rodičov pri následnom čistení zubov. Od štyroch rokov by sa pri zlepšovaní jemnej motoriky mala postupne učiť zložitejšia metóda. Metóda rotácie, pri ktorej sa vykonávajú malé kruhové pohyby, je dobrou voľbou. Alternatívne je možné použiť červeno-bielu metódu, pri ktorej je zubná kefka vyťahovaná z ďasna (červená) na zub (biela) valivým pohybom z zápästie. Vyžaduje sa krížové čistenie s erupciou šesťročných molárov, prvých permanentných molárov: Tieto sa dlho skrývajú za poslednými. mliečne zuby počas fázy erupcie. Kým sa nedostanú do žuvacej roviny, nemožno ich dosiahnuť vyčistením okluzných plôch, ktoré sa praktizuje v primárnej časti chrup. Preto sú zamerané na zubnú kefku, ktorá vychádza priečne z opačnej strany. IV.3 Pomôcky na každodennú ústnu hygienu
Zubná niť sa používa na čistenie medzizubných priestorov (medzery medzi zubami) a odporúča sa tiež pre deti. Pre ľahšiu manipuláciu ho obchod ponúka aj namontovaný na malých nosičoch (napr. Oral B Flossette). Farebné rúčky založené na zvieracích motívoch zvyšujú prijatie. V. Profylaxia kazom s fluoridmi
Vhodné použitie fluoridov na ochranu pred zubným kazom v dávke závislej od veku od 0.25 mg do 1 mg denne sa dnes vedecky považuje za efektívne a absolútne bezpečné. Ako každá aktívna zložka, fluorid môže byť pri predávkovaní škodlivá. Prvým krokom pred odporúčaním fluoridov je preto urobiť a fluorid anamnéza, tj. zaznamenávať všetky zdroje fluoridu, cez ktoré je dieťa zásobované fluoridom. Tie obsahujú:
- Pitná voda
- Minerálna voda konzumovaná pravidelne
- Fluoridovaná kuchynská soľ
- Diéta jedlo
- Morské ryby
- Fluoridové tablety
Pri dôslednej histórii fluóru je možné vylúčiť predávkovanie. Pre deti do šiestich rokov sa považuje za základnú profylaxiu fluoridmi:
- Používanie detskej zubnej pasty s obsahom fluoridu 500 ppm (pozri vyššie).
- V spojení s fluorizovanou kuchynskou soľou.
- Ďalej fluorid správa zvyčajne nie je nevyhnutná bez prítomnosti zvýšeného rizika vzniku kazu.
Ak existuje zvýšené riziko vzniku zubného kazu, môže sa v rámci prehliadok u lekára vykonať profesionálna aplikácia fluoridu.
