Traumatické poranenie mozgu: Klasifikácia

Traumatické poranenie mozgu (TBI) sa klasifikuje takto:

  • 1. stupeň - Commotio cerebri (otras mozgu; S06.0); v takom prípade nie je prítomné trvalé poškodenie
  • 2. stupeň - Contusio cerebri (pomliaždenie mozgu; S06.3); existuje otvorené alebo uzavreté poškodenie mozgu
  • 3. stupeň - Compressio cerebri (pomliaždenie mozgu; S06.2); je prítomné otvorené alebo uzavreté poškodenie mozgu

Klasifikácia závažnosti a traumatické poranenia mozgu.

Traumatické poranenie mozgu (TBI) Glasgowskej stupnice bezvedomie
Mierne TBI 13-15 bodov až 15 minút
Stredne ťažká TBI 9-12 bodov do jednej hodiny
Ťažká TBI 3-8 bodov > 1 hodina

Svetová federácia neurochirurgických spoločností kóma klasifikáciu.

Komagrad Popis
I Bezvedomie bez ďalších neurologických porúch
II Bezvedomie s vedľajšími znakmi, jednostranná pupilárna rigidita alebo hemiparéza (hemiplegia)
III Bezvedomie s extenzorovými synergizmami (neepileptické náhle extenzívne pohyby svalov tela na trupe a nohách (na rukách, je možné predĺženie aj ohyb) so zvýšeným svalovým tonusom)
IV Bezvedomie s rigilitou zrenice obojstranne

Glasgow Kóma Stupnica (GCS) - stupnica na odhad poruchy vedomia.

kritérium Skóre
Otváranie očí spontánna 4
na vyžiadanie 3
na podnet bolesti 2
žiadna reakcia 1
Verbálna komunikácia konverzačný, orientovaný 5
konverzačný, dezorientovaný (zmätený) 4
nesúvisiace slová 3
nezrozumiteľné zvuky 2
žiadna slovná reakcia 1
Odozva motora Postupuje podľa pokynov 6
Cielená obrana proti bolesti 5
necielená obrana proti bolesti 4
o synergiách stimulácie bolesti flexia 3
na synergii naťahovania stimulu bolesti 2
Žiadna reakcia na stimul bolesti 1

Posúdenie

  • Body sa udeľujú za každú kategóriu osobitne a potom sa sčítajú. Maximálne skóre je 15, minimálne 3 body.
  • Ak je skóre 8 alebo menej, veľmi ťažké mozog predpokladá sa dysfunkcia a existuje riziko život ohrozujúcich respiračných porúch.
  • Dospelí: s GCS ≤ 8, zabezpečujúci dýchacie cesty endotracheálne intubácia (zavedenie trubice (dutá sonda) cez ústa or nos medzi hlasivky z hrtan musia sa vziať do úvahy priedušnice). Deti: s GCS <9 alebo s respiračným kompromisom (napr. zlomeniny stredného povrchu), zabezpečenie dýchacích ciest endotracheálnou intubácia treba brať do úvahy.

TBI zahŕňa:

  • Poranenia pokožky hlavy,
  • Zlomeniny kostí (zlomené kosti).
  • Zranenia tvrdej pleny (tvrdá tvrdá koža) meninges; najvzdialenejšie mozgové obaly).
  • Intrakraniálne lézie (poranenia v mozog).