Počas bedrového kĺbu pichnutie, sa nervová tekutina odoberá z miechový kanál. Toto vyšetrenie poskytuje cenné informácie o možnej zmene zloženia tekutiny a tým aj o chorobách nervový systém.
Čo je to lumbálna punkcia?
Počas bedrového kĺbu pichnutie, sa nervová tekutina odstráni z miechový kanál. Bedrový pichnutie je veľmi dôležitý diagnostický nástroj na objasnenie chorôb a symptómov. Vzorka z mozgovomiechového moku sa odoberie malým prepichnutím v miechový kanál a skúmané na zloženie, komponenty bunky a farbu. Lumbálna punkcia sa vykonáva medzi druhým až piatym bedrovým stavcom alebo tam umiestnenými tŕňovými výbežkami. Nervová tekutina, z ktorej sa odoberajú vzorky, je tiež známa ako mozgovomiechový mok, ktorý obklopuje mozog a miecha. Počas lumbálnej punkcie drogy môžu byť vstreknuté do CSF, ak je to potrebné, alebo je možné zmerať tlak v CSF. Z mozgu sa odstráni približne desať až pätnásť milimetrov mozgovomiechového moku miecha. Úloha tejto čírej tekutiny spočíva v jej ochrannej funkcii: primárne tlmí miecha v prípade otrasov. Ak sa tvoria nádory v nervový systém alebo zápalových ochorení sa táto zmena prejaví aj v zložení nervovej tekutiny. Lumbálna punkcia je jednou z najbežnejších metód odberu vzoriek mozgovomiechového moku.
Funkcia, účinok a ciele
Lumbálna punkcia sa vykonáva v ľahu v zárodočnej polohe alebo predklonená v sede. Po dezinfekcii a lokálna anestéziasa na získanie vzorky použije flexibilná punkčná ihla. Tlak nervovej tekutiny sa určuje pomocou stúpacej trubice. U zdravých ľudí obsahuje mozgovomiechový mok maximálne štyri bunky na mikroliter. V bakteriálnom zápal mozgových blán, v porovnaní s počtom buniek je 1,000 XNUMX buniek na mikroliter. Zvýšená hladina bielkovín môže byť spôsobená krvácaním v dutinách obsahujúcich nervovú tekutinu a môže to naznačovať zápal z dôvodu zvýšeného počtu vírusy, baktériealebo zápalové bunky. Úroveň laktát a glukóza môže znamenať narušenie krv- likérová bariéra, pretože normálne glukóza hladina je polovičné množstvo glukózy v krvi. Vyvýšený laktát hladina zistená pri lumbálnej punkcii môže naznačovať tuberkulóznu alebo bakteriálnu zápal mozgových blán. Najmä pri zápalových a malígnych ochoreniach meninges alebo mozog samotné podozrenie, ako napr roztrúsená skleróza, encefalitída or zápal mozgových blán, bedrová punkcia poskytuje dôležité značky. Teda nádorové bunky, ale aj leukocyty a baktérie rovnako ako glukóza, laktát alebo zadarmo hemoglobín možno zistiť po krvácaní. Po odbere sa vzorky odošlú do laboratória, mikrobiológie alebo na patológiu na podrobnejšie vyšetrenie. V terapeutických aplikáciách drogy ako sú chemoterapeutické látky, sa podávajú priamo cez miechová tekutina vo výnimočných prípadoch. Z dôvodu krv-mozog bariéra je často ľahšie a efektívnejšie spravovať drogy cez miechu ako cez krv. Okrem toho je lumbálna punkcia spôsobom, ako krátkodobo zmierniť zvýšený tlak v mozgovomiechovom moku, v prípade hydrocefalu alebo mozgovomiechového moku. hypotenzia syndrómom. V anestézie, lumbálna punkcia sa často vykonáva ako lumbálna anestézia, ktorej cieľom je dočasne inhibovať funkciu určitých nervových segmentov. Je to dôležitý anestetický zákrok pri operáciách v dolnej polovici tela, napríklad pri operácii náhrady bedrového kĺbu alebo cisársky rez. Lumbálna punkcia je užitočná pri zisťovaní, či v mozgu nedochádza ku krvácaniu, Lyme chorobaalebo nádor v mozgu alebo mieche. Lumbálna punkcia je tiež účinným prostriedkom na získanie jasnosti o existujúcich zápalových zmenách v prípadoch možného podozrenia rakovina z meninges, leukémie a lymfóm. Príznaky ako napr bolesť hlavy, nevoľnosť a zvracanie môže prípadne naznačovať zvýšenie intrakraniálneho tlaku, a preto sa lumbálna punkcia neodporúča. Tento intrakraniálny tlak je vyvolaný nádory mozgu, krvácanie do mozgu or zápal. Bedrová punkcia, ktorá trvá asi 20 minút, sa vykonáva aj ambulantne. Cieľom lumbálnej punkcie je objasniť možné ochorenia, najmä nervové. Medzitým sa odporúča lumbálna punkcia aj v prípade podozrenia Parkinsonova choroba a neurosyfilis, určitá forma syfilis.Lumbálna punkcia je dôležitým nástrojom pri diagnostike SM a používa sa aj terapeuticky.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Lumbálna punkcia by sa nemala robiť, ak existuje podozrenie na zvýšenie intrakraniálneho tlaku. Ďalej existuje kontraindikácia v prípade a krv porucha zrážania krvi z dôvodu predpísaných liekov. Lumbálna punkcia je pomerne bezbolestná, takže lokálna anestézia sa nie vždy vykonáva. Častým vedľajším účinkom môže byť nástup choroby bolesť hlavy, ktorá je v ležiacej polohe znížená. Preventívny odpočinok v posteli nepomáha. The bolesť hlavy zvyčajne ustúpi po niekoľkých dňoch. Môže byť bolesť v mieste vpichu a vyžarujúca bolesť. Podobne, nevoľnosť a pocit závrat boli hlásené ako možné vedľajšie účinky. Vážne komplikácie, ako sú poranenia nervov alebo ochrnutie, ako aj infekcie, sa vyskytujú dosť zriedka v dôsledku lumbálnej punkcie. Krvácanie z krvi plavidlá možné aj prepichnutie. Medzi ďalšie vedľajšie účinky bedrovej punkcie môžu patriť príznaky ako napr krk stuhnutosť, fotofóbia alebo zvonenie v ušiach. Infekcie v mieste vpichu je možné vhodne liečiť masti a antibiotiká. Môže sa vyskytnúť necitlivý pocit pri zasiahnutí nervu, ktorý môže byť nepriaznivým dôsledkom lumbálnej punkcie. Obehové a dýchacie ťažkosti, zápal chrbtice meninges, alebo krvácanie, ktoré sa môže vyskytnúť po vykonaní lumbálnej punkcie, je výnimkou. The hematoencefalickú bariéru môžu byť pri určitých chorobách narušené. V takom prípade potom určité zložky krvi prechádzajú do mozgovomiechového moku. Počas lumbálnej punkcie sa bielkoviny a cukor Potom sa môže tiež vyšetriť obsah mozgovomiechového moku a určiť presný počet bielych a červených krviniek.
