Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať bolesť chrbta alebo krížov:
- Bolesť pod pobrežným oblúkom a nad gluteálnymi záhybmi, tiež so žiarením.
Môžu byť prítomní aj ďalšie sťažnosti. Ak „ischialgia /lumboischialgia”Je podozrenie, pozri pod témou s rovnakým názvom. Usmernenie Sk2 „Špecifické dolné časti chrbta bolesť”Predpokladá, že vo väčšine prípadov ide o konkrétnu príčinu nízkej hodnoty bolesť v chrbte môže byť najdený.
Výstražné značky (červené vlajky)
Nasledujú indície o prítomnosti špecifických príčin:
- Anamnestické informácie:
- Vek <20 rokov alebo> 50 rokov:
- Deti: postupná nechuť chodiť a hrať sa.
- > 50 rokov s atypickým krížom bolesť → myslite na: Prostaty karcinóm / prostata rakovina.
- Pacienti v pokročilom veku → myslite na: Plazmocytóm (malígny novotvar; non-Hodgkinov lymfóm z B lymfocyty).
- Zníženie veľkosti tela → myslite na: Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty)
- aortálnou aneuryzma - vydutie steny aorty.
- Zápalové reumatické ochorenie (napr. Axiálna spondylartróza; typické príznaky: zákerný nástup bolesti; ranná stuhnutosť (≥ 30 minút); zlepšenie bolesti krížov pri cvičení, nie v pokoji; prebudenie súvisiace s bolesťou skoro ráno / v noci; dlhotrvajúca bolesť krížov (> 12 týždňov) a nástup pred dosiahnutím veku 45 rokov)
- Chudnutie nevysvetliteľné
- Infekcie: HIV, tuberkulóza
- Nedávne ťažké trauma * / pomliaždenie * (priame poranenie tupou silou).
- Drobné traumy * (napr. Kašeľ, kýchanie alebo ťažké zdvíhanie) u starších alebo potenciálnych pacientov s osteoporózou
- Nefrolitiáza (oblička kamene).
- Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty)
- Radikulopatie (chronické alebo akútne podráždenie alebo poškodenie a nervový koreň) / neuropatie (súhrnný termín pre mnohé periférne ochorenia nervový systém).
- Choroba nádoru (jediný potvrdený varovný signál malígnej (malígnej) udalosti chrbtice) / metastázy (dcérske nádory):
- Pokročilý vek
- Všeobecné príznaky: chudnutie, anorexia (strata chuti do jedla), rýchla únava.
- Bolesť, ktorá sa zvyšuje v polohe na chrbte
- Silná bolesť v noci
- Drogová anamnéza (intravenózne užívanie drog).
- lieky:
- Imunosupresia (opatrenia na potlačenie obranných reakcií).
- Dlhodobý steroid terapie/ terapeutické použitie kortikosteroidov (> 6 mesiacov) *.
- Vek <20 rokov alebo> 50 rokov:
- Infekcia (horúčka > 38 ° C; nočné potenie).
- Laboratórium: zvýšenie CRP, patologické (abnormálne) nálezy v moči.
- Močové príznaky
- Lokalizovaná tlaková bolesť + starší pacient * → čerstvý osteoporotikum zlomenina (zlomenina) možná.
- Ranná tuhosť > 1 h → podozrenie na reumatologické ochorenie (napr polymyalgia rheumaticareumatoidný artritída).
- Neurologické príznaky
- Poruchy kontinencie (dysfunkcia močového mechúra a / alebo čriev) [neurologická pohotovosť!]
- Záver anestézie (strata citlivosti oblasti genitálií a zadku, ako aj vnútorných stehien) + mechúr porucha vyprázdňovania (napr. zadržiavanie moču, zvýšené močenie, inkontinencia) = Kauda syndróm).
- Paréza (ochrnutie)
- Meningizmus (bolestivé stuhnutie krku)
- Bolesť
- Akútna bolesť po ľahkej traume
- Bolesť v boku
- Žiadne zníženie bolesti v pokoji
- Nočná bolesť
- Bolesti chrbta bez obmedzenia pohyblivosti a bez exacerbácie počas pohybov chrbta → Podozrenie na ochorenie inej lokalizácie (napr. ochorenie obličiek, rakovina pankreasu (rakovina pankreasu), ochorenie tráviaceho traktu / ochorenie tráviaceho traktu, ochorenie panvy u žien)
- Bolesť taká silná, že sa postihnutý človek zdvojnásobil alebo sa zvíjal
- Bolesť v hrudi
- Zvyšujúca sa bolesť
* Varovné príznaky zlomenina (zlomená kosť)kolík: výstražné značky spojené so zvýšeným rizikom vážnej príčiny následku bolesť v chrbte.