Bolesť chrbta: Príznaky, sťažnosti, príznaky

Nasledujúce príznaky a sťažnosti môžu naznačovať bolesť chrbta alebo krížov:

  • Bolesť pod pobrežným oblúkom a nad gluteálnymi záhybmi, tiež so žiarením.

Môžu byť prítomní aj ďalšie sťažnosti. Ak „ischialgia /lumboischialgia”Je podozrenie, pozri pod témou s rovnakým názvom. Usmernenie Sk2 „Špecifické dolné časti chrbta bolesť”Predpokladá, že vo väčšine prípadov ide o konkrétnu príčinu nízkej hodnoty bolesť v chrbte môže byť najdený.

Výstražné značky (červené vlajky)

Nasledujú indície o prítomnosti špecifických príčin:

  • Anamnestické informácie:
    • Vek <20 rokov alebo> 50 rokov:
    • Zníženie veľkosti tela → myslite na: Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty)
    • aortálnou aneuryzma - vydutie steny aorty.
    • Zápalové reumatické ochorenie (napr. Axiálna spondylartróza; typické príznaky: zákerný nástup bolesti; ranná stuhnutosť (≥ 30 minút); zlepšenie bolesti krížov pri cvičení, nie v pokoji; prebudenie súvisiace s bolesťou skoro ráno / v noci; dlhotrvajúca bolesť krížov (> 12 týždňov) a nástup pred dosiahnutím veku 45 rokov)
    • Chudnutie nevysvetliteľné
    • Infekcie: HIV, tuberkulóza
    • Nedávne ťažké trauma * / pomliaždenie * (priame poranenie tupou silou).
    • Drobné traumy * (napr. Kašeľ, kýchanie alebo ťažké zdvíhanie) u starších alebo potenciálnych pacientov s osteoporózou
    • Nefrolitiáza (oblička kamene).
    • Osteoporóza (úbytok kostnej hmoty)
    • Radikulopatie (chronické alebo akútne podráždenie alebo poškodenie a nervový koreň) / neuropatie (súhrnný termín pre mnohé periférne ochorenia nervový systém).
    • Choroba nádoru (jediný potvrdený varovný signál malígnej (malígnej) udalosti chrbtice) / metastázy (dcérske nádory):
      • Pokročilý vek
      • Všeobecné príznaky: chudnutie, anorexia (strata chuti do jedla), rýchla únava.
      • Bolesť, ktorá sa zvyšuje v polohe na chrbte
      • Silná bolesť v noci
    • Drogová anamnéza (intravenózne užívanie drog).
    • lieky:
      • Imunosupresia (opatrenia na potlačenie obranných reakcií).
      • Dlhodobý steroid terapie/ terapeutické použitie kortikosteroidov (> 6 mesiacov) *.
  • Infekcia (horúčka > 38 ° C; nočné potenie).
  • Laboratórium: zvýšenie CRP, patologické (abnormálne) nálezy v moči.
  • Močové príznaky
  • Lokalizovaná tlaková bolesť + starší pacient * → čerstvý osteoporotikum zlomenina (zlomenina) možná.
  • Ranná tuhosť > 1 h → podozrenie na reumatologické ochorenie (napr polymyalgia rheumaticareumatoidný artritída).
  • Neurologické príznaky
    • Poruchy kontinencie (dysfunkcia močového mechúra a / alebo čriev) [neurologická pohotovosť!]
    • Záver anestézie (strata citlivosti oblasti genitálií a zadku, ako aj vnútorných stehien) + mechúr porucha vyprázdňovania (napr. zadržiavanie moču, zvýšené močenie, inkontinencia) = Kauda syndróm).
    • Paréza (ochrnutie)
    • Meningizmus (bolestivé stuhnutie krku)
  • Bolesť
    • Akútna bolesť po ľahkej traume
    • Bolesť v boku
    • Žiadne zníženie bolesti v pokoji
    • Nočná bolesť
    • Bolesti chrbta bez obmedzenia pohyblivosti a bez exacerbácie počas pohybov chrbta → Podozrenie na ochorenie inej lokalizácie (napr. ochorenie obličiek, rakovina pankreasu (rakovina pankreasu), ochorenie tráviaceho traktu / ochorenie tráviaceho traktu, ochorenie panvy u žien)
    • Bolesť taká silná, že sa postihnutý človek zdvojnásobil alebo sa zvíjal
    • Bolesť v hrudi
    • Zvyšujúca sa bolesť

* Varovné príznaky zlomenina (zlomená kosť)kolík: výstražné značky spojené so zvýšeným rizikom vážnej príčiny následku bolesť v chrbte.