Trvanie operácie
Pri artroskopickej chirurgii (minimálne invazívnej chirurgii), ktorá sa zvyčajne vykonáva, je doba operácie obvykle 30 - 45 minút. Ak ide o komplikovanejšiu dislokáciu s niekoľkými sprievodnými poraneniami, môže byť čas chirurgického zákroku tiež dlhší. Spravidla však ide o krátku operáciu.
Výhody operácie
V mnohých prípadoch nie je chirurgický zákrok nevyhnutný, pretože ručné premiestňovanie ramenný kĺb a následná fyzioterapia sú úplne postačujúce. Najmä starší ľudia, ktorých športová / fyzická aktivita je väčšinou obmedzená, nepotrebujú operáciu (ak nedôjde k závažným poraneniam v oblasti ramien), pretože anestézia je u starších pacientov spojená s vyšším rizikom ako u mladších pacientov. Proces hojenia po operácii je navyše zdĺhavejší, pretože rameno nesmie byť dlho zaťažené úplne. Po konzervatívnej liečbe ramenný kĺb by tiež mali byť chránené asi dva týždne, ale proces hojenia je stále rýchlejší ako po invazívnom zákroku.
Komplikácie
Bežné komplikácie po vykĺbení ramena sú:
- Zamrznuté rameno
- Zlomenina (Tuberculum majus slza)
- Poranenie nervov (axilárny nerv)
- Kĺbové krvácanie v dôsledku poranenia kapsuly Ruptúra kapsuly
Ako dlho ste na práceneschopnosti?
Po operácii možno očakávať obmedzenie pohyblivosti. Nie je však možné poskytnúť všeobecnú odpoveď na otázku, ako dlho bude človek chorý po dislokácii ramena, ktorá bola ošetrená chirurgicky. Očakáva sa však najmenej jeden týždeň, z toho dva dni môžu byť potrebné na hospitalizáciu po operácii. Okrem toho môžu byť pacienti chorí na dlhšiu dobu, v závislosti od fyzickej záťaže. Ak je ovplyvnená nedominantná ruka (ľavá ruka pre pravákov a naopak), je možné v práci pokračovať skôr, v závislosti od profesie.
domáce ošetrovanie
Operácia sa nevykonáva ambulantne, ale ako stacionár. Po operácii pacienti zvyčajne ležia v nemocnici asi dva dni, aby mohli sledovať ďalší priebeh operácie. Po operácii musí byť ruka zatiaľ našetrená, aby sa zabránilo novej dislokácii ramena.
Počas prvých šiestich týždňov po operácii je možné rukou pohybovať iba v obmedzenom rozsahu a v noci je potrebné nosiť špeciálny obväz na rameno (obväz Desault alebo Gilchrist). Úplnej imobilizácii paže v prvých šiestich týždňoch by sa však malo zabrániť za každú cenu, pretože inak by sa svaly a šľachy ustúpi, čo bude mať za následok stuhnutosť kĺbov. Cielené cvičenia by sa mali vykonávať s fyzioterapeutom.
V prvých šiestich mesiacoch po operácii sa treba vyhnúť športom vykonávaným nad hlavou alebo kolektívnym športom s fyzickým kontaktom alebo s vyšším rizikom úrazu. Fyzioterapeutická liečba je indikovaná tak pri konzervatívnej liečbe dislokácie ramena, ako aj po operácii. Fyzioterapia slúži na posilnenie svalstvo ramien a tým zabezpečiť, že prispieva k zvýšeniu stability systému ramenný kĺb a môže zabrániť dislokácii v budúcnosti.
Fyzioterapeut venuje osobitnú pozornosť štyrom svalom, tzv rotátorová manžeta. Tieto zaisťujú, že: ramennej sa drží v kĺbovej jamke. Aj keď sa obnoví plný rozsah pohybu ramena, mali by sa vykonávať pravidelné preventívne cvičenia na posilnenie školských svalov.
To sa však nevyhnutne nemusí robiť spolu s fyzioterapeutom. Fyzioterapeut môže svojim pacientom predvádzať cvičenia, ktoré môžu v budúcnosti vykonávať sami doma.