Tvorí glomerulonefritídu

Terapia, šance na úspech terapie a prognóza závisia vo veľkej miere od formy glomerulonefritis. Vo väčšine prípadov je indikovaná imunosupresia.

Všeobecná poznámka

Nachádzajú sa na podstránke „Formy of glomerulonefritis„. Všeobecné informácie o tejto téme nájdete na našej webovej stránke glomerulonefritis stránke. Gomerulonefritída často vedie k ďalšiemu klinickému obrazu, ktorý sa nazýva nefrotický syndróm.

Rôzne tvary

V zásade možno rozlíšiť tieto formy:

• Glomerulonefritída s minimálnymi zmenami
• Endokapilárne-proliferatívna glomerulonefritída (= post-streptokoková-GN)
• Mesangioproliferatívna glomerulonefritída typu IgA
• Glomeruloskleróza s ohniskovou segmentáciou
• Membranózna glomerulonefritída
• Membránovo-proliferatívna glomerulonefritída
• Nekrotizujúca intra- a extrakapilárne-proliferatívna (= rýchlo progresívna) glomerulonefritída

Minimálna zmena Glomerulonefritída

Glomerulonefritída s minimálnymi zmenami V tomto variante sú narušené takzvané bunky nôh. V dôsledku toho sa stratí negatívny náboj filtra a proteíny sú filtrované. Okrem bielkovín v moči (strata proteíny cez oblička) alebo albuminúria (strata proteíny cez bielkovina), prírastok hmotnosti a zadržiavanie vody (opuchy), ako aj a nefrotický syndróm nastať.

Spravidla sú postihnuté deti vo veku od 2 do 6 rokov. Existuje podozrenie, že určité obranné bunky krv (T bunky) produkujú a uvoľňujú látku, ktorá poškodzuje bunky chodidla. Príčina zatiaľ nie je známa. V zriedkavých prípadoch však súvislosť s určitými liekmi, niektorými druhmi rakoviny alebo po nich transplantácia s kmeňovými bunkami. Terapia spočíva hlavne v podaní imunosupresívne lieky a symptomatická liečba, ako je napríklad vyplachovanie edému diuretikami.

Poststreptococcus glomerulonefritis akútna postinfekčná glomerulonefritída

Pri akútnej postinfekčnej glomerulonefritíde po streptokokovej glomerulonefritíde sa u postihnutej osoby vyvinie mierny horúčka a bolesť v kĺby a oblička oblasť niekoľko týždňov po infekcii určitými patogénmi (napr. ß-hemolytická skupina A streptokoky). Znížené množstvo moču (oligúria) je červenohnedé (na znak krv filtrácia) a dochádza k zadržiavaniu vody (opuchy). Vysoký krvný tlak je tiež typický.

Ukladajú sa komplexy antigén-protilátka, čo vedie k deštrukcii filtra. V čase antibiotickej liečby sú prognózy celkom dobré. V západnej Európe sa choroba lieči u viac ako 90% detí, ak sa terapia zaháji a bude adekvátne podaná, u dospelých je to asi 50%. Ak ide o iný patogén, prognóza je horšia. Non-streptokokové infekcie môžu spôsobiť postinfekčnú glomerulonefritídu, napríklad zápal vnútornej výstelky srdce (endokarditída) alebo krv otrava (sepsa).