Dráždivý žalúdok (funkčná dyspepsia): Test a diagnostika

Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov história medicíny, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky

  • Malý krvný obraz
  • Zápalové parametre - CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (rýchlosť sedimentácie erytrocytov).
  • Pečeň parametre - alanín aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT); alkalický fosfát, bilirubín.
  • Detekcia Helicobacter pylori * podľa:
    • 13C-močovinový dychový test
    • Histológia (zlatý štandard)
    • Kultúra, sérológia: AK proti Helicobacter pylori a antigén CagA (spojený s cytotoxínmi gen Faktor antigén - virulencia).
  • Celiakia sérológia: protilátka proti transglutamináze (tTG) alebo endomýziová protilátka (EMA) / endomyzium IgA a transglutamináza IgA.
    • Transglutamináza-IgA protilátky (tkanivová transglutamináza, skrátene tTG-Ak): citlivosť (percento chorých pacientov, u ktorých je choroba zistená pomocou testu, tj. dôjde k pozitívnemu výsledku testu) 74-100%, špecifickosť (pravdepodobnosť, že skutočne zdraví ľudia, ktorí nemajú príslušnú chorobu, sú tiež v teste zistené ako zdravé) 78 - 100%
    • Protilátka proti endomýziu (EMA): citlivosť 83-100%, špecificita 95-100%; existuje súvislosť medzi úrovňou titra a stupňom vilóznej atrofie.
    • Selektívny nedostatok IgA (stanovenie celkového IgA) musí byť vopred vylúčený (prevalencia (frekvencia ochorenia) 2%); pretože v prítomnosti deficitu IgA endomysium a transglutamináza IgA protilátky nemusí byť zistiteľný.
  • Vyšetrenie stolice - vylúčiť dysbiózu (v tomto prípade vylúčenie bakteriálnej malabsorpcie tenkého čreva).

* Úspešnosť eradikácie by sa mala monitorovať; to je možné vykonať dychovou skúškou resp Helicobacter pylori detekcia antigénu v stolici (6 až 8 týždňov po konci roku XNUMX) terapie).