Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú zložku v diagnostike funkčnej dyspepsie (FD; syndróm dráždivého žalúdka). Rodinná anamnéza Vyskytli sa vo vašej rodine časté gastrointestinálne poruchy? Sociálna anamnéza Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo napätí v dôsledku vašej rodinnej situácie? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické… Dráždivý žalúdok (funkčná dyspepsia): Anamnéza
Dýchací systém (J00-J99) Chronické ochorenie pľúc Endokrinné, nutričné a metabolické ochorenia (E00-E90). Diabetes mellitus Kardiovaskulárny systém (I00-I99) Ochorenie koronárnych artérií (CAD) – ochorenie koronárnych artérií. Infarkt myokardu (srdcový infarkt) Infekčné a parazitárne ochorenia (A00-B99). Parazity (napr. Giardia lamblia, Strongyloides, Anisakis). Pečeň, žlčník a žlčové cesty – Pankreas (pankreas) (K70-K77; K80-K87). Cholelitiáza (žlčové kamene). Cholecystitída… Dráždivý žalúdok (funkčná dyspepsia): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Ak je symptomatológia vyvolaná konzumáciou určitých potravín a / alebo nápojov, je potrebné sa im vyhnúť. V prípade zložitejších intolerancií (napr. Intolerancia laktózy alebo intolerancie fruktózy) môže byť nevyhnutná komplexná zmena stravovania. Pozitívny účinok môže mať aj prechod na niekoľko menších častí.
Nie sú známe žiadne následky ani komplikácie funkčnej dyspepsie (syndróm dráždivého žalúdka).
Funkčná dyspepsia (FD) je definovaná na Rímskych konsenzuálnych konferenciách a klasifikovaná ako „funkčné gastroduodenálne poruchy“. Dysfunkčná dyspepsia existuje, keď je prítomný aspoň jeden z nasledujúcich príznakov: Skorý pocit sýtosti, takže normálne veľké porcie nie je možné zjesť. Nepríjemný pocit plnosti po jedle (po jedle). Bolesť v epigastriu (epigastrická znamená „vzťahuje sa na hornú ... Podráždený žalúdok (funkčná dyspepsia): Klasifikácia
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzikálne vyšetrenie – vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Obhliadka (obhliadka). Koža, sliznice a skléry (biela časť oka). Auskultácia (počúvanie) srdca [kvôli diferenciálnym diagnózam: ischemická choroba srdca (CAD) (ochorenie koronárnych artérií); infarkt myokardu … Dráždivý žalúdok (funkčná dyspepsia): Vyšetrenie
Laboratórne parametre 2. rádu – v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia a pod. – na diferenciálne diagnostické objasnenie Malý krvný obraz Zápalové parametre – CRP (C-reaktívny proteín) alebo ESR (sedimentácia erytrocytov). Pečeňové parametre – alanínaminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamátdehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT); alkalický… Dráždivý žalúdok (funkčná dyspepsia): Test a diagnostika
Terapeutické ciele Zlepšenie symptomatológie Zlepšenie manažmentu ochorenia Ak je to potrebné, zbavenie sa symptómov Odporúčania pre terapiu Eradikácia Helicobacter pylori: ak sa zistí, že Helicobacter pylori je pozitívny, mala by sa vykonať eradikácia (úplné odstránenie patogénu) ako liečba prvej línie (pozri gastritída /zápal sliznice žalúdka pre podrobnosti); odporúčanie založené na metaanalýze, v ktorej bola eradikácia… Podráždený žalúdok (funkčná dyspepsia): Lieková terapia
Funkčná dyspepsia (FD; syndróm dráždivého žalúdka; dyspeptické ťažkosti) je diagnóza vylúčenia. Diagnózu možno stanoviť až po s istotou vylúčenia všetkých organických príčin. Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Ezofago-gastro-duodenoskopia (EGD; endoskopia pažeráka, žalúdka a dvanástnika) s biopsiami (odber vzoriek) zo všetkých podozrivých lézií + testovanie na H. pylori (biopsia z dvanástnika); v… Dráždivý žalúdok (funkčná dyspepsia): Diagnostické testy
Na prevenciu funkčnej dyspepsie (FD; syndróm dráždivého žalúdka) je potrebné venovať pozornosť znižovaniu jednotlivých rizikových faktorov. Rizikové faktory správania Diéta Diétne návyky: Jedlá s vysokým obsahom tuku (inhibícia vyprázdňovania žalúdka). Ostré koreniny Konzumácia stimulantov Tabak (fajčenie) Psychosociálna situácia Psychický stres Úzkosť Rizikové faktory súvisiace s chorobou Potravinové intolerancie, ktoré môžu byť veľmi individuálne, napríklad mliečne výrobky (laktóza… Podráždený žalúdok (funkčná dyspepsia): Prevencia
Nasledujúce symptómy a ťažkosti môžu naznačovať funkčnú dyspepsiu (syndróm dráždivého žalúdka; dyspeptické ťažkosti): Hlavné symptómy Grganie/nadmerné grganie vzduchu Pocit tlaku v žalúdku (tlak v žalúdku)/ plnosť po jedle („po jedle“). Kŕčovitý abdominálny diskomfort (bolesť brucha), prípadne aj bolesť v epigastriu nalačno. Nevoľnosť (nauzea)/vracanie Pocit plnosti alebo skorej sýtosti Nepohodlie sa často vyskytuje... Dráždivý žalúdok (funkčná dyspepsia): príznaky, sťažnosti, príznaky
Všeobecné opatrenia Vzdelávanie a uisťovanie o dobrom stave („dobre“) stavu. Podpora osobnej zodpovednosti Eliminácia pohybových deficitov a nedostatku spánku (ak existujú). Obmedzenie nikotínu (zdržať sa fajčenia). Preskúmanie trvalej liečby kvôli možnému účinku na existujúce ochorenie. Vyhýbanie sa psychosociálnemu stresu (riešenie konfliktov v psychosociálnej oblasti): Akútne a chronické … Podráždený žalúdok (funkčná dyspepsia): Liečba
