úvod
Bedrová chrbtica (bedrová chrbtica) je pomerne často postihnutá herniovanými diskami, pretože v našej modernej spoločnosti sú dlhé obdobia sedenia. Je dôležité odlíšiť skutočný herniovaný disk bedrovej chrbtice, tj prolaps, od iných ťažkostí, ako sú príznaky ústrel. Zatiaľ čo skutočný herniovaný disk v bedrovej chrbtici môže vyžadovať operáciu, aby sa zabránilo ďalšiemu poškodeniu, späť bolesť bez konkrétneho prolapsu sa dá zvyčajne dobre zvládnuť aj inými spôsobmi.
Ako pri všetkých herniovaných diskoch, tak aj v oblasti bedrovej chrbtice je dôležité dobre rozlišovať, kedy je potrebné skutočne podstúpiť operáciu a kedy postačujú konzervatívne opatrenia. Človek by nemal byť príliš uponáhľaný. Najmä menšie herniované disky je možné v množstve konzervatívne liečiť veľmi dobre.
Indikácia pre operáciu
Aj keď rozhodnutie pre operáciu alebo proti nej závisí od individuálnych predstáv pacienta, stále je treba brať do úvahy niektoré body. Ak je naplánovaná operácia, je obzvlášť dôležité najskôr vykonať veľmi opatrnú diagnózu, aby sa vylúčili ďalšie príčiny. Malo by byť k dispozícii aj dobré zobrazenie postihnutého regiónu.
Iba pomocou presného posúdenia herniovaného disku pomocou MRI bedrovej chrbtice alebo CT je možné rozhodnúť, či a ako operovať. Pokiaľ je to možné, radšej urobte MRI driekovej chrbtice, aby ste sa vyhli ožarovaniu CT. Ak tieto obrázky zobrazujú herniovaný disk, indikácia operácie závisí hlavne od príznakov.
Napríklad MRI alebo CT snímky zdravých ľudí často vykazujú nápadné nálezy, ktoré však nespôsobujú žiadne príznaky. Preto je rozsah skutočného znehodnotenia najdôležitejším faktorom pre operáciu. Najmä subjektívny rozsah sťažností je najdôležitejším hodnotiacim kritériom pre operáciu herniovaného disku bedrovej chrbtice.
Okrem bolesť, hlavné zameranie je na poruchy postihnutých nervy. Môžu sa prejaviť napríklad ako necitlivosť alebo mravčenie v nohách alebo chodidlách. Možné sú aj ďalšie zmyslové poruchy, napríklad zhoršené hmatové alebo dotykové vnemy.
V niektorých prípadoch je možné tieto objavy objektívne zaznamenať pomocou elektrofyziologických metód, pomocou ktorých je možné merať vodivosť nervov. Navyše k nervy ktoré vedú senzáciu v nohách, nervové vlákna zodpovedné za mechúr a konečník môžu byť tiež ovplyvnené. Ak sa v týchto oblastiach alebo pri sexuálnych funkciách vyskytnú funkčné poruchy, mal by sa vždy vykonať chirurgický zákrok.
Okrem citlivých oblastí došlo k ochrnutiu motorických častí nervy sa môžu vyskytnúť aj v noha oblasti. Výrazná paralýza (parézy) je tiež indikáciou chirurgického zákroku. Bolesť sa zvyčajne dajú dobre liečiť, ale ak to nie je možné, môže sa zvážiť chirurgický zákrok.
Vo väčšine prípadov sa bolesť zmierni ihneď po operácii. Ak neplatí žiadny z vyššie uvedených bodov, tj mechúr a konečník nie sú ovplyvnené, nedochádza k silnej paralýze alebo silnej bolesti, liečba môže byť zvyčajne konzervatívna. Bez ohľadu na príznaky môže byť nevyhnutná operácia, ak sú bolesti alebo iné problémy spôsobené čisto mechanickým poškodením. Aj potom často nie je možné príznaky konzervatívne zmierniť, pokiaľ príčina pretrváva. Takže ak po asi dvoch mesiacoch konzervatívnej liečby nedôjde k zlepšeniu, môže to znamenať chirurgický zákrok.
Všetky články v tejto sérii:
