Clostridia sú baktérie ktoré tvoria ich vlastnú rodinu. Spôsobujú rôzne choroby, ktoré sa zvyčajne liečia antibiotiká. Medzi ďalšie terapeutické prístupy, ktoré sľubujú trvalý úspech, patria zmeny v stravovaní a príjem pre- a probiotiká.
Čo sú klostrídie?
Clostridie sú grampozitívne anaeróbne tyčinky baktérie ktoré môžu spôsobiť rôzne choroby u ľudí a zvierat v závislosti od toho, o ktorú baktériu Clostridium ide. Clostridium difficile, napríklad, je prítomný v menšom počte (asi 5%) v črevo zdravého dospelého bez problémov. Ak však zdravie-podporujúce črevné baktérie sú zabití braním antibiotiká, Ako sú erytromycín a klindamycín pri inom ochorení sa Clostridia rýchlo množí. Sú odolné voči mnohým antibiotiká. Väčšina druhov Clostridia spôsobuje choroby. Nepatogénne druhy sa v súčasnosti používajú v biotechnológiách. Podľa spôsobu výživy sú tyčinkovité baktérie rozdelené do troch skupín: Proteolytická Clostridia sa rozkladá proteíny; Rozkladá sa napríklad Clostridium acidi-urici kyselina močová. Sacharolytické baktérie kvasia sacharidy ako je škrob, celulóza a cukor na acetón, kyselina maslová, uhlík oxid a molekulárny vodík (H2). Hospitalizovaní pacienti, ľudia starší ako 65 rokov, imunokompromitovaní jedinci (HIV pacienti, rakovina pacienti dostávajúci cytostatiká drogy), pacienti užívajúci inhibítory protónovej pumpy (PPI) a ľudia, ktorí vyrušili črevná flóra z dlhodobého hľadiska podvýživa (príliš veľa sacharidy, tuky, živočíšne proteíny) sú osobitne ohrození chlortridiami.
Výskyt, distribúcia a vlastnosti
Klostridie sa vyskytujú asi v 5% čriev zdravých dospelých osôb bez toho, aby spôsobili škodu. U dojčiat je podiel tyčinkovitých baktérií v porovnaní s inými črevnými baktériami dokonca asi 80%. Vo forme spór môžu Clostridia prežiť mnoho rokov v pôde a na povrchu voda. Okrem Clostridium perfringens majú všetky druhy Clostridia bičík, pomocou ktorého sa môžu pohybovať anaeróbne, grampozitívne baktérie. Baktérie sú citlivé na teplo, sucho a niektoré chemikálie (dezinfekčné). Spóry sú však necitlivé na teplo a môžu tak prežiť vysoko sterilizácie teploty používané pri výrobe potravín bez poškodenia. Dostávajú sa do jedla kontamináciou prachom a pôdou, kazia ich a nafukujú napr cín plechovky silno. Pretože spóry Clostridia, na rozdiel od baktérií, môžu dobre prežiť v kyslík- obohatené prostredie, ktoré kolonizuje kľučky dverí, záchodové dosky, uteráky atď. a môže u ľudí opakovane spôsobovať nové črevné ochorenia. Prenášajú sa z človeka na človeka prostredníctvom nedostatočne umytých rúk po defekácii. Postačuje na to aj malé množstvo baktérií alebo spór. Ostatné druhy Clostridia, ako napríklad Clostridium botulinum, sú neaktívne po zahriatí na 80 stupňov Celzia iba na 30 minút.
Choroby a choroby
Clostridium difficile spôsobuje vážne nákazlivé ochorenie hnačka u hospitalizovaných pacientov: baktérie produkujú toxíny enterotoxín A a B, ktoré napádajú dvojbodka steny a viesť k tvorbe pseudomembrán. To má za následok zvýšené vylučovanie elektrolyty a tekutina z čreva. Táto forma podlieha hláseniu kolitída je zvyčajne spôsobená používaním antibiotík, ktoré zabíjajú väčšinu zdravých črevná flóra. Prvé príznaky možno spozorovať už 4 až 9 dní po prvom antibiotikum je zabraný: Hnačka, kŕče v bruchu, nevoľnosťav závažných prípadoch horúčka a krvavé stolice s nepríjemným zápachom. Najhorším scenárom u hospitalizovaných pacientov je dilatácia dvojbodka, črevná obštrukcia, prasknutie črevnej steny a sepsa. Obzvlášť virulentná Clostridium difficile variant, ribotyp O27, bol nedávno identifikovaný v Nemecku. Spôsobuje črevné infekcie, ktoré sú často smrteľné. antibiotikumindukovanej kolitída sa dajú dobre liečiť metronidazol or vankomycínu. infúzie obnovte elektrolyt vyvážiť narušený hnačka. Pacienti tiež musia piť veľa tekutín. Prirodzene sa črevná infekcia lieči prebiotikami a probiotiká. V zriedkavých prípadoch kolitída tiež zmizne sama. U celkom 6 z 10 pacientov existuje veľká šanca na úplné uzdravenie. Po odznení príznakov naďalej vylučujú Clostridium patogény niekoľko dní v stolici. To, či má pacient infekciu Clostrium difficile, sa dá zistiť rýchlym testom stolice alebo kultiváciou baktérií z pacientovej stolice. Clostridium botulinum vylučuje botulotoxín (Botox), neurotoxín používaný v plastická chirurgia na vrásky injekcie. Spôsobuje Clostridium tetani tetanus (kŕč žuvacieho svalu). Clostridium perfringens spôsobuje typ A. otrava potravinami a plyn gangréna. Ostatné tyčinkovité baktérie v rodine Clostridia sú zodpovedné za iné druhy plynov gangréna, pleseň na intoxikáciu (u oviec a dobytka), hniloba ohňa a pleseň na bruchu pararacus. Clostridium perfringens napríklad vylučuje enzýmy fosfolipázy a lecitináza, ktoré ničia bunkové steny. Živí sa tukmi a proteíny, na ktoré sa metabolizuje vodík sulfid, biogénny amínya ďalšie látky. Biogénne amíny sa predpokladá, že spôsobujú dvojbodka rakovina. Na ošetrenie sa podáva pacient metronidazol a pri hnačkách napríklad drevené uhlie tablety. Liečivá hlina (bentonit) a drevené uhlie tablety môže viazať toxíny tak, že sa vylučujú stolicou. Odporúča sa tiež obnoviť zdravé črevná flóra. Pretože všetky druhy Clostridium a ich spóry sú veľmi nákazlivé, infikovaní pacienti v nemocnici sú okamžite izolovaní. Zostávajú tam až tri dni po vyliečení infekcie. Prenosu spór je možné zabrániť iba častým umývaním rúk mydlom a voda. Potom by mali byť ruky dobre vysušené. Alkohol- dezinfekcia rúk na základe je neúčinná. Sodík na povrchovú dezinfekciu sú vhodné chlórnan a kyselina peroctová.
