Japonský encefalitída je infekčná choroba spôsobené vírusy. Najčastejšie sa vyskytuje v juhovýchodnej Ázii, Čínaa India a môžu sa stať smrteľnými, ak sa nebudú liečiť. Proti tejto tropickej chorobe však existuje očkovanie, ktoré odporúča každému cestujúcemu do Ázie Tropický inštitút. Obzvlášť malé deti a starší ľudia sú vystavení riziku závažných komplikácií z japončiny encefalitída.
Čo je japonská encefalitída?
Japonský encefalitída je tropické ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne vo východnej a južnej Ázii. Medzi veľmi postihnuté oblasti patrí väčšina Indie a južná časť ČĽR. Jedná sa o vírusové ochorenie, ktoré v mnohých prípadoch spôsobuje veľmi mierne príznaky alebo môže zostať bez príznakov, pretože vôbec neprepukne. Jeden z každých 250 ľudí však vážne ochorie a vyvinie sa u neho encefalitída, an zápal z meninges. Sprevádzajú ju príznaky ako porucha vedomia, vysoká horúčka, sval bolesť a vážne bolesti hlavy. Deti sa tiež vyznačujú hnačka a zvracanie. Ak Japonská encefalitída nie je smrteľné, často zanecháva trvalé škody.
Príčiny
Japonská encefalitída je spôsobená vírusy ktoré žijú na hospodárskych zvieratách. Divoké vtáky a ošípané sú obzvlášť pravdepodobnými kandidátmi; nesú väčšinu vírusy. Príležitostne sa vyskytujú aj u koní alebo netopierov. Nakoniec ich prenášajú komáre, ktoré zachytia vírus z hospodárskeho zvieraťa a jeho zahryznutím ho zavedú do človeka. Inkubačná doba Japonská encefalitída vírus je 5-15 dní, potom môže dôjsť k prepuknutiu japonskej encefalitídy. Riziko infekcie pre turistov je veľmi nízke; predovšetkým je ovplyvnené vidiecke obyvateľstvo v rizikových oblastiach. Miera nových infekcií japonskou encefalitídou súvisí aj s životným cyklom komárov, ako aj s obdobiami dažďov, ktoré sú rozhodujúce pre prežitie a smrť vektorových zvierat v tejto zóne sveta.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Japonská encefalitída je zvyčajne mierna alebo spôsobuje len málo alebo žiadne príznaky. Avšak v dvoch z 250 prípadov sa u infikovaných jedincov vyvinul ťažký stav zdravie problémy, ktoré sú smrteľné v takmer 30 percentách prípadov. Mnoho preživších utrpí po zotavení trvalé neurologické poškodenie. Všeobecne platí, že japonská encefalitída spôsobuje chrípka-ako príznaky s horúčka, zimnica a bolesť hlavy. V ťažkom priebehu zápal mozgových blán darčeky s bolesť hlavy, svalovina a krk bolesť, stuhnutosť krku a únava okrem horúčka. Typické sú tiež gastrointestinálne ťažkosti a zvýšená citlivosť na svetlo a hluk. Ak sa vyskytne aj encefalitída, po počiatočnej vysokej horúčke nasleduje nervový systém deficity. Mnoho pacientov trpí zmätenosťou, zakalením vedomia a zmenami v správaní. Fyzicky sa encefalitída prejavuje záchvatmi, paralýzou, poruchami reflexov a svalovými trasami. Ako postupuje, pacient upadá do a kóma. Príznaky závažnej japonskej encefalitídy sa objavia v krátkom čase a zosilnia sa v priebehu niekoľkých dní. Horúčka zvyčajne klesá až po siedmich až desiatich dňoch choroby. V závažnom priebehu môžu jednotlivé príznaky viesť k smrti pacienta.
Priebeh choroby
Po infekcii je vírus japonskej encefalitídy vo väčšine prípadov zabitý telom imunitný systém. Nedochádza k rozvoju choroby a jednotlivec neutrpí trvalé poškodenie. Po inkubačnej dobe 5 - 15 dní sa môžu vyskytnúť iba veľmi mierne príznaky, ktoré by sa ťažko líšili od závažných chrípka. Zmiznú samy po niekoľkých dňoch a týždňoch a tiež nezanechajú žiadne škody. Prípady znepokojenia sú tie, u ktorých sú príznaky závažné a začínajú vysokou horúčkou, bolesť hlavy a bolesť vo svaloch. V priebehu niekoľkých hodín a dní po objavení sa prvých príznakov ochorenia sa objavia poruchy vedomia, ktoré poukazujú na postihnutie meninges. Môže dôjsť aj k expresii ďalších neurologických príznakov. Ak sa japonská encefalitída nebude liečiť, môže to mať fatálne následky. Aj pri liečbe to tak niekedy môže byť. V najlepšom prípade pacient prežije japonskú encefalitídu a utrpí len trvalé škody.
Komplikácie
Táto encefalitída je veľmi vážne ochorenie. Ak neexistuje žiadna liečba, pacient môže v najhoršom prípade zomrieť na túto chorobu. Rovnako sú možné nezvratné následné škody. Aby sa predišlo možným nepríjemnostiam a komplikáciám, očkovanie by sa malo vykonať vždy pred cestou. Postihnutí trpia silnou horúčkou a bolesti hlavy. Môžu sa tiež rozšíriť do ďalších oblastí tela a spôsobiť tam bolesti. Bez liečby navyše dochádza k silnému ochrnutiu celého tela a k stuhnutiu krk. Môže tiež dôjsť k úplnému bezvedomiu a postihnutý bude trpieť stuhnutosťou krk. Kvalitu života japonská encefalitída významne znižuje a každodenný život je obmedzený. Schopnosť postihnutej osoby vyrovnať sa s tým stres tiež významne klesá v dôsledku tejto choroby. Japonská encefalitída sa nedá liečiť priamo. Iba príznaky sú obmedzené. Nijaké zvláštne komplikácie sa nevyskytujú. Trvanie tejto infekcie však nemožno predvídať. Rovnako tak je možné, že postihnutá osoba bude opäť infikovaná aj po úspešnej liečbe. Ak sa liečba začne včas, zvyčajne sa neznižuje priemerná dĺžka života.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak sú abnormality a zmeny v zdravie pocity sú zaznamenané niekoľko dní po poštípaní komárom, je potrebné vyhľadať lekára. Existujú dôvody na obavy, ak existujú kožné zmeny, neobvyklá tvorba rán alebo abnormality v lymfa. Hneď ako sa vyskytne nevoľnosť, vnútorná slabosť alebo pocit choroby, mali by ste sa obrátiť na lekára. Ak sa príznaky podobajú príznakom vplyv sú zaznamenané, mali by byť dodržané. V prípade bolesti hlavy, zvýšenej potreby spánku, horúčky alebo potenia je potrebné vyhľadať lekára. únava a nesústredenosť rovnako ako strata chuti do jedla by sa mali vyšetriť a liečiť. Ak sa neurologické abnormality vyskytnú krátko potom, je potrebné ihneď vyhľadať lekársku pomoc. V prípade nestálosti chôdze Pamäť problémy alebo dysfunkcia, postihnutá osoba potrebuje lekársku pomoc. Návšteva lekára je nevyhnutná, pretože môže dôjsť k trvalému poškodeniu a zníženiu kvality života. Mali by sa vyšetriť a liečiť trasenie končatín, svalová slabosť, stuhnutie tela alebo všeobecný nedostatok výkonu. Ochrnutie a kŕče už naznačujú závažnú progresiu ochorenia. Aby sa zabránilo dlhodobému poškodeniu, je potrebné navštíviť lekára. V závažných prípadoch bez lekárskeho ošetrenia môže postihnutá osoba predčasne zomrieť. V akútnych prípadoch musí byť zalarmovaná záchranná služba. Prvá pomoc Opatrenia musia byť iniciované, kým nepríde druhý.
Liečba a terapia
V súčasnosti nie je možné japonskú encefalitídu osobitne liečiť. Pretože je vírusový, brzdí ho aj výskum účinnej látky, pretože nejde o bakteriálne a klasické metódy (napr. antibiotiká) je preto nepravdepodobné, že budú účinné. V prípade japonskej encefalitídy sa do priebehu ochorenia zasahuje hlavne symptomaticky. Napríklad je možné znížiť horúčku pacienta pomocou liekov, aby sa zabránilo trvalému poškodeniu alebo smrti. Ďalej dýchanie a obeh sú podporované, čo môže byť narušené zapojením mozog. Ďalej môže byť užitočné zabrániť sekundárnej infekcii izolovaním pacienta, pretože takáto infekcia môže byť smrteľná.
Nasleduj
Na úplné vyliečenie japonskej encefalitídy je potrebná komplexná starostlivosť a ďalšie sledovanie. Liečba je zameraná na zmiernenie príznakov. Je veľmi dôležité, aby pacienti správne užívali lieky predpísané lekármi. Zatiaľ neexistujú žiadne lieky na priamu liečbu tohto ochorenia, trpiaci by sa však mali stále poradiť s lekárom. Samoliečba doma predstavuje riziko komplikácií. Špecialista na druhej strane dokáže včas identifikovať riziko a niečo s tým urobiť. V rámci cieleného, intenzívneho terapiesa dá choroba dobre liečiť včasným zásahom. Liečba sa zvyčajne vykonáva na lôžkovej báze, aby sa zaistila tesnosť monitoring. Po terapie, následná starostlivosť sa zameriava na ďalšie kontrolné vyšetrenia. Pacienti by sa aj po hospitalizácii mali o seba naďalej starať. Aby sa vylúčili sekundárne infekcie, je potrebné dodržiavať starostlivú hygienu. To zahŕňa použitie dezinfekčné. Istá bezpečnosť Opatrenia by mali chrániť pacientov pred infekciou počas fázy zotavenia. Len keď príznaky choroby ustúpia v dôsledku pravidelnej liečby, môžu sa postihnutí vzdať izolácie vyvolanej chorobou. V závislosti od závažnosti život ohrozujúceho ochorenia však môže fáza zotavenia trvať o niečo dlhšie.
Výhľad a prognóza
Japonská encefalitída môže viesť k početným komplikáciám, ako aj k predčasnému úmrtiu postihnutej osoby bez primeranej lekárskej starostlivosti. Napriek tomu infekčná choroba vyskytuje sa väčšinou v juhovýchodnej Ázii alebo Indii, môžu ju stále prenášať na miestne obyvateľstvo dovolenkári alebo iní cestujúci. Z dôvodu drastického priebehu ochorenia existuje možnosť ochranného očkovania. Pretože len necelých 30 percent tých, ktorí ochoreli na toto ochorenie, malo smrteľné následky, malo by sa to použiť v prípade plánovaného výletu. Ak došlo k očkovaniu, je nepravdepodobná infekcia, a teda ani prepuknutie choroby. Obtiažnosť japonskej encefalitídy spočíva v riziku zámeny s vplyv. Ak vo výsledku dôjde k diagnostike a teda k lekárskemu ošetreniu v pokročilom štádiu ochorenia, prognóza sa zhoršuje. Toto môže viesť k doživotným následným škodám, ako je obmedzená pohyblivosť, ochrnutie alebo bolesti hlavy. Existuje tiež možnosť nástupu bezvedomia. Ak je vedomie narušené, je nevyhnutná intenzívna lekárska starostlivosť. Lézie mozog sú možné, ktoré sú nezvratné. Ak pacient dostane rýchlu a komplexnú lekársku starostlivosť, existuje možnosť úplného zotavenia. Prebieha symptomatická liečba, ktorá sa vytvára podľa individuálnych príznakov pacienta. Regresia príznakov sa dosahuje pomocou správa liekov.
Toto môžete urobiť sami
Aj keď stále neexistujú účinné drogy na liečbu japonskej encefalitídy by sa v žiadnom prípade nemali chorí sami snažiť sledovať priebeh ochorenia. Profesionálne lekárske terapie a starostlivosť sú nevyhnutné na adekvátnu reakciu na potenciálne vážne komplikácie. Pacienti s japonskou encefalitídou teda vstupujú do ústavnej starostlivosti a riadia sa pokynmi lekárov a personálu. Pri absencii vhodných liekov sestry jednoducho sledujú životné funkcie tela, ako napr obeh, srdce sadzba a pacient dýchanie. Pacient trávi väčšinu stacionárneho pobytu v kľudovej polohe a stará sa oň hygienou a karanténou Opatrenia aby sa neinfikovali sekundárnymi infekciami. Kontakt s inými osobami je možný, iba ak boli dôkladne dezinfikované a boli uplatnené príslušné bezpečnostné opatrenia. Počas ústavnej liečby musí pacient zabezpečiť, aby prostredníctvom nej získaval dostatok energie a živín strava. Ak nie je možný dostatočný príjem potravy z dôvodu fyzickej slabosti alebo z iných dôvodov, pacient dostane intravenóznu tekutú výživu. Pacient musí informovať zdravotnícky personál o akejkoľvek zmene svojho lekára stav vyhnúť sa komplikáciám japonskej encefalitídy.
