flebografia je rádiologická vyšetrovacia metóda. Používa sa na hodnotenie žíl.
Čo je to flebografia?
flebografia je rádiologická vyšetrovacia metóda. Používa sa na hodnotenie žíl. flebografia alebo flebografia je podsekciou angiografia. Je to jedna z metód zobrazovacieho vyšetrenia. Kontrastné médium obsahujúce jód sa používa, ktorý vstrekuje lekár do žila región, ktorý sa má preskúmať. Lekár súčasne vykonáva Röntgen vyšetrením na zaznamenanie toku kontrastnej látky. Flebografia sa používa na zobrazovanie žíl ramena a paže, noha-vodivé žily a panvové žily. Iba v ojedinelých prípadoch sa vykonáva ako zákrok prvej voľby. Často sa vykonáva po sonografii (ultrazvuk vyšetrenie). Je nápomocný pri objasňovaní nepresných zistení v prípadoch podozrenia krv zrazeniny (trombóza). Trombózy v žilách stehno ako aj v žilách dolných noha sa dá obzvlášť dobre objasniť pomocou flebografie.
Funkcia, účinok a ciele
Oblasti použitia pre flebografiu predovšetkým zahŕňajú kŕčové žily (varixy), žilové trombóza (flebotrombóza), posttrombotický syndróm, a opakujúce sa kŕčové žily, pri ktorých sa opäť tvoria kŕčové žily. Okrem toho sa flebografia vykonáva po nejasných ultrazvuk vyšetrenia, ak je život ohrozujúca pľúca embólia je podozrenie, čo je často spôsobené vysídlením noha žila trombóza, pred vykonaním chirurgickej trombektómie alebo liekovej trombolýzy, ako aj na sledovanie ďalšieho priebehu po výraznej flebotrombóze. Podobne zápaly alebo nádory, ktoré sa objavujú v žila oblasť sa dá zistiť pomocou flebografie. Pred uskutočnením flebografie musí byť pacientovi injekčne podané kontrastné médium do príslušnej žily. The krv v žilách má vlastnosť prúdenia smerom k srdce. Týmto spôsobom dobré distribúcia z kontrastné činidlo je možné. Špeciálne Röntgen vyšetrenie umožňuje presnú vizualizáciu vnútornej žilovej štruktúry. To dáva lekárovi príležitosť identifikovať akékoľvek zmeny, ktoré zahŕňajú prekážky alebo zúženia. Pred vykonaním flebografie musí pacient informovať lekára, ak trpí určitými alergiami. Asi štyri hodiny pred začiatkom vyšetrenia nesmie pacient nič jesť. V niektorých prípadoch môže byť užitočné zmäkčiť aj kúpeľ nôh koža a rozširovať žily. To zase umožňuje vytvoriť lepší žilový prístup. Ak sa flebografia vykonáva na nohe, čo je zvyčajne prípad, pacient si ľahne na gauč. Nohy sa pritom nakláňajú smerom nadol. Cez členok aby sa kontrastná látka dostala aj do hlbokých žíl nohy. The kontrastné činidlo sa potom vstrekne do žily v chrbtovej časti chodidla. Prostredníctvom žily môže prostriedok preniknúť do hlbších častí tela. Ďalším krokom je urobiť röntgenové lúče. Lekár sa pozrie na panvu, stehno, koleno a predkolenie. Röntgenové snímky sú snímané z niekoľkých smerov. Noha sa otáča vo vnútornom a vonkajšom smere. Ak je prítomná trombóza, je to na obrázku viditeľné ako porucha plnenia, ktorá je ostro definovaná. Pri kontrole funkcie venóznych chlopní musí pacient tlačiť podobným spôsobom ako defekácia. Týmto spôsobom môže lekár určiť, či je venózny krv sa vracia a či existuje tesnosť venóznych chlopní. Celkovo trvá flebografia iba 5 až 10 minút. Na konci vyšetrenia je noha pevne zabalená. Môže sa však tiež nasadiť podporná pančucha. Pre lepšie odstránenie kontrastnej látky by sa mal pacient pohybovať asi 30 minút. Vylučovanie látky sa uskutočňuje obličkami. Pacient musí preto piť veľa tekutín. Ak samotná flebografia nie je dostatočná na diagnostiku, existuje aj možnosť CT flebografie, pri ktorej sa žily vyšetrujú počítačovou tomografiou, alebo flebografia pomocou magnetickej rezonancie, ktorú je možné vykonať s kontrastnou látkou alebo bez nej.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Pri vykonávaní flebografie sú niektoré vedľajšie účinky v oblasti možností. Patria sem krvácanie z pichnutie stránky. Niektorí pacienti tiež trpia infekciou alebo zjazvením. Kontrastná látka môže ďalej dráždiť steny žíl alebo spôsobiť alergické reakcie. Ak je prítomná trombóza, je možné, že a krvná zrazenina by sa mohli uvoľniť a cestovať týmto spôsobom do iných častí tela. Ak lekár zavedie katéter, existuje riziko, že dôjde k prerazeniu steny žily nástrojom alebo ihlou. Okrem rizík a vedľajších účinkov je potrebné vziať do úvahy aj niektoré kontraindikácie. Ide predovšetkým o možnú neznášanlivosť pacienta voči kontrastné činidlo. Medzi ďalšie kontraindikácie patrí chronické lymfatické prekrvenie, akútne zápal v oblasti ramien-paží, chodidla alebo predkoleniea hypertyreóza. Z týchto dôvodov musí byť pacient pred vykonaním flebografie podrobne informovaný lekárom o rizikách a vedľajších účinkoch zákroku, ktorý zahŕňa Röntgen vystavenie. Niekedy môžu byť pre vyšetrenie užitočnejšie iné neinvazívne zákroky. Flebografia má výhody aj nevýhody. Jeho najväčšou výhodou je úplná vizualizácia venóznej vaskulatúry. Funkčné vlastnosti sú ľahko viditeľné na rádiografe. Vystavenie žiareniu sa však považuje za mínusový bod. Kontrastné médium navyše spôsobuje stres na obličky. Okrem toho je technológia rádiologického zariadenia spojená s vyššími nákladmi.
