Terapeutické ciele
- Zlepšenie symptomatológie
- Zlepšenie riadenia chorôb
- Ak je to potrebné, bez príznakov
Terapeutické odporúčania
- Helicobacter pylori eradikácia: ak sa zistí pozitivita Helicobacter pylori, eradikácia (úplná eliminácia patogénu) sa má uviesť ako prvá línia terapie (vidieť zápal žalúdka/žalúdok sliznice zápal pre podrobnosti); odporúčanie založené na metaanalýze, v ktorej sa preukázalo, že eradikácia je účinnejšia ako placebo. Poznámka: Žiadna stratégia „testuj a lieč“ pre diagnostiku Helicobacter pylori, ale včasné endoskopické objasnenie!
- EPS (epigastrický bolesť syndróm; Syndróm epigastrickej bolesti): prvá línia terapie inhibítor protónovej pumpy (blokátor kyseliny), po ktorom sekundárne nasleduje prokinetikum (liek zvyšujúci peristaltiku gastrointestinálneho traktu; pozri nižšie).
- PDS (postprandiálne stres syndróm; syndróm postprandiálnej tiesne): prvá línia terapie prokinetikum; sekundárne nasledovaný inhibítorom protónovej pumpy.
- Kyselinová inhibícia:
- Inhibítory protónovej pumpy (PPI; blokátory kyselín) pre „vred-jako “a„reflux-Páči sa mi to" dyspepsia.
- ranitidín (H2 antihistaminiká/ H2 blokátory /drogy ktoré zvrátia účinky histamín).
- Ak je to potrebné, aj algináty, antacidá; pozri tiež pod pyrozou (pálenie záhy).
Poznámka: Vvred dyspepsia, H2 blokátory a antacidá sú vhodné rovnako ako inhibítory protónovej pumpy.
- Prokinetika: domperidón (dopamín antagonisti), prukaloprid (serotonínu agonista receptora); osvedčené sú tiež: cisaprid, metoclopramidItopir, cinitaprid, cleboprid, mosaprid, Tegaserod, a akotiamid (ale nie sú dostupné na liečenie funkčných dyspepsia v Nemecku).
- Probiotiká: Pozri nižšie doplnky.
- Spazmolytiká: Butylskopolamín, trospium chlorid, mäta pieporná olej (nie pre pálenie záhy!).
- Antidepresíva (terapia druhej línie): amitriptylínu (v nízkej dávka), Ľubovník bodkovaný.
- Pozri tiež časť „Ďalšia terapia“.
Ďalšie poznámky
- Vo FD sťažnosti na PDS (postprandiálne stres syndróm; syndróm postprandiálnej tiesne; pozri klasifikáciu nižšie) fenotyp, inhibítory protónovej pumpy a prokinetika by sa nemali považovať za terapie prvej línie.
- Upozornenie: Po úspešnom Helicobacter pylori eradikácia, trvalá liečba inhibítorom protónovej pumpy (inhibítory protónovej pumpy, PPI; blokátory kyselín) mala za následok 2.44-násobné zvýšenie rizika (95-percentný interval spoľahlivosti: 1.42-4.20) žalúdočnej rakovina.
Fytoterapeutiká
- STW 5 (vplyv na motilitu dolného pažerákového zvierača a dvojbodka); úroveň dôkazu 1; informácie o dávkovaní: 3 × 20 kvapiek.
- Metakarín (kombinácia účinných látok mäta pieporná a rasca olej); Úroveň dôkazu 2; Pokyny na dávkovanie: 2 × 1 kapsula.
- Mätový / rascový olej
Doplnky výživy (doplnky výživy; dôležité látky)
Vhodné doplnky výživy by mali obsahovať nasledujúce životne dôležité látky:
- Probiotiká: Bifidobaktérie, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, laktobaktérie, Saccharomyces boulardii, Saccharomyces cerevisiae.
