Terapia
Vzhľadom k tomu, polypy nanešťastie sa neregresujú, často musia byť chirurgicky odstránené. To zahŕňa vyčistenie polypy cez nos a súčasne rozširovať východy z paranazálne dutiny. Po tomto zákroku sa pacientom odporúča pravidelné čistenie nosa inhalácia, výplachy nosa a nosné sprchy (Emser Sole®).
Tento postup je riskantný v tom, že nosová sliznica je veľmi dobre dodávaný s krv a jednou komplikáciou operácie je pooperačné krvácanie. Ak je alergia zodpovedná za vývoj nosovej sliznice polypy, určite by sa to malo liečiť potom. Toto zahŕňa:
- antihistaminiká
- Nosové spreje obsahujúce kortizón
- Z dlhodobejšieho hľadiska a hyposenzibilizácia terapie.
Na podpornú liečbu polypov sú k dispozícii rôzne homeopatické lieky, ale hlavným cieľom je zmierniť sprievodné príznaky, posilniť imunitný systém alebo zmierňujú zápalové reakcie.
Ak sa polypy už vyvinuli, nemožno ich eliminovať homeopatie a preto homeopatia nenahrádza liečbu lekárom. Známe prostriedky z homeopatie pri liečbe polypov sú Na homeopatickú liečbu by mal vždy dohliadať lekár alebo alternatívny lekár s ďalším školením v homeopatii, ktorý nájde vhodný liek a správne dávkovanie pri chorobe.
- Calcium phosphoricum: Pre živé, citlivé a chudé deti
- Calcium carbonicum: Pre malátne, plné deti, ktoré sú náchylné k plachosti a strachu
- Thuja occidentalis: polypy v nose, hrubom čreve alebo maternici a pacienti náchylní na nachladnutie
Ak je konzervatívna terapia (steroidy alebo antihistaminiká pre požitie / aplikáciu) neprinášajú požadovaný výsledok, je možné vyskúšať chirurgickú terapiu. Existuje endonazálna (prostredníctvom nos) polypektómia a endonazálna operácia paranasal sinus so súčasným odstránením polypov.
Tak ako pri všetkých operáciách, aj pred operáciou polypu je potrebné príjem liekov, najmä krv riedidlá je potrebné prekonzultovať s ošetrujúcim lekárom a v prípade potreby ich ukončiť, aby sa predišlo komplikáciám počas a po operácii. Endonazálna polypektómia Táto chirurgická technika sa používa hlavne u starších pacientov, keď nie je možný veľký chirurgický zákrok, napríklad kvôli zlému celkovému stavu pacienta. stav. Vykonáva sa ambulantne.
Táto chirurgická technika často vedie po krátkom čase k recidívam (recidíve polypov), pretože „koreň“ polypu zostáva v sliznici. Vo väčšine prípadov úplné odstránenie polypov a chorých sliznice sa odporúča. Počas tohto postupu sa povrch sliznice lokálne anestetizuje.
Ďalej sa používa vazokonstriktor, liek, ktorý sťahuje krv plavidlá a tým robí polypy ľahšie rozpoznateľnými a znižuje krvácanie. Ak sú polypy pedunkulované polypy, ktoré sú na základni pretiahnuté a úzke, sú obalené kovovou slučkou a zviazané v oblasti stredného nosového priechodu, kým nie sú oddelené od základne a vytiahnuté cez nos. U polypov so širokou základňou sa na abláciu používajú nosné kliešte alebo takzvaný konchotóm.
Choanálne polypy, ktoré sú tvorené bunkami sliznice z maxilárny sínus, Jeden z paranazálne dutiny, a prerastajú do stredného nosového priechodu, sú zvláštnosťou. Tieto polypy sa odstraňujú pomocou takzvaného tupého háku podľa Langeho. Stonka polypov je uchopená, pretrhnutá háčikom a polyp je vytiahnutý nosom.
Avšak aj pri tomto type polypu sa odporúča úplné odstránenie postihnutej sliznice, pretože inak by mohlo dôjsť k recidíve. Po operácii nosová sliznica musia byť ošetrené zavlažovaním a inhalácia aby sa zabránilo vzniku kôry alebo opuchu. Riziko: Krvácanie, infekcie a poranenia nervy a okolité štruktúry sú možným chirurgickým rizikom.
Endonazálna chirurgia paranazálne dutiny s odstránením polypu Táto chirurgická technika vyžaduje hospitalizáciu v trvaní asi jedného týždňa a celková anestézia. Pracovná neschopnosť závisí od typu povolania a trvá asi dva týždne. Pri tejto operácii sa opäť použije endoskop a prístup k čelnému sínusu je umožnený odstránením prednej etmoidektómie.
Teraz je tkanivo buď čiastočne (fenestrácia), alebo úplne odstránené, hovorí sa tomu rekonštrukcia. Toto sa vykonáva pre čelný sínus, sfénoidálny sínus a maxilárny sínus. Operáciu je možné vykonať odstránením polypov, korekciou nosnej prepážky (korekcia septa) alebo odstránenie palatálne mandle, ako aj zmenšenie veľkosti nosových lastúr na zlepšenie vetranie nosa a jeho prínosových dutín a podporujú zmiernenie zápalu.
Po ukončení operácie sú fúzy spočiatku zakázané. Vložená tamponáda pre hemostáza je odstránený lekárom asi po 1-3 dňoch. Riziko: Zákrok je veľmi náročný a ako pri každej operácii, aj pooperačné krvácanie, infekcia a poranenie nervy a okolitých štruktúr.
Počas tejto operácie nie je krvácanie neobvyklé a možno ho bude potrebné elektricky sklerotizovať (zraziť). Vzhľadom na tesnú blízkosť k mozog a meninges, encefalitída or zápal mozgových blán môže nastať. Možné zranenie základne lebka je sprevádzaný odtokom mozgovomiechového moku nosom (CSF) a musí sa okamžite liečiť.
Očné svaly a ich nervy alebo optický nerv môžu byť tiež zranení alebo postihnutí infekciou. Môže sa vyskytnúť aj krvácanie do očnej jamky. Ďalej môže dôjsť k (dočasnému) zhoršeniu zmyslu pre vôňa. Z dôvodu týchto rizík, aj keď sú mimoriadne zriedkavé, je pacient po operácii veľmi pozorne sledovaný. Mierne bolesti hlavy a hlava tlak, rovnako ako podliatiny alebo opuchy sú bežnejšie.
