Polypy v čreve
polypy v čreve sú zhrubnuté nové črevné formácie sliznice, ktoré vyčnievajú do črevného vnútra. Najčastejšie ovplyvňujú hrubé črevo, ale môžu sa vyskytnúť v ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu. Vo väčšine prípadov sú tieto výrastky benígne, môžu však degenerovať a predstavovať tak riziko dvojbodka rakovina. Čím väčší je polypy sa stáva, tým väčšie je riziko degenerácie buniek a rakovina vyvíja.
Pre veľkosť polypu asi jeden centimeter existuje riziko asi 1%, pre veľkosť štyroch centimetrov sa riziko zvyšuje asi na 20%. polypy v čreve sa vyskytujú v rôznych formách: Môžu byť pedunkulované úzkou základňou, sediace a široké, hľuzovité alebo okrúhle. Existujú aj dedičné formy (napr. Familiárna adenomatózna polypóza, Peutz-Jeghersov syndróm alebo Cowdenov syndróm) a nededičné formy.
Odhaduje sa, že každý desiaty človek má polypy v čreve, ale črevné polypy sa zvyčajne vyskytujú od 6. dekády života. Príčinou sa predpokladajú zlé stravovacie návyky (s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom vlákniny), málo pohybu, jedovaté látky ako alkohol a cigarety a nadváha. Polypy v čreve sú zvyčajne náhodným nálezom počas kolonoskopia, pretože malé polypy často nespôsobujú žiadne príznaky.
Vo väčšine prípadov sa príznaky vyskytujú iba vtedy, keď polypy dosiahli určitú veľkosť. Potom nepravidelnosti v stolici (ako napr hnačka or zápcha) a bolesť brucha môže sa prihodiť. Môžu byť tiež príčinou krv v stolici alebo čierne zafarbenie stolice.
V takom prípade by sa malo okamžite vykonať lekárske vyšetrenie. Diagnózu stanoví a kolonoskopia. Cez. Je vložená flexibilná trubica vybavená kamerou anus do začiatku dvojbodka, pomaly stiahnutý dozadu a hodnotí sa sliznica hrubého čreva.
Počas vyšetrenia, ktoré sa uskutočňuje podaním tabletky na spanie, je možné odobrať aj malé vzorky, aby sa objasnili možné zmeny. Ak polyp nie je príliš veľký, je možné ho v prípade potreby odstrániť pri rovnakom sedení. Vyšetrenie sa vykonáva ambulantne zo špecializovaných praktických lekárov.
a takto dvojbodka polypy sa odstraňujúLiečba sa vykonáva tak, ako je popísané, odstránením menších polypov pomocou klieští počas kolonoskopia. Väčšie polypy je možné odstrániť pomocou elektrickej slučky. Odstránenie polypov zvyčajne spôsobuje č bolesť.
Ak sú polypy väčšie ako 3 cm alebo ak existuje veľa polypov, je zvyčajne nevyhnutný chirurgický zákrok. Po odstránení sa črevné polypy vždy vyšetria v jemnom tkanive, aby sa zabezpečilo, že ide o benígne nové formácie. Pravidelné kontrolné vyšetrenie resp rakovina hrubého čreva je indikovaný skríning.
kolorektálny rakovina skríning pomocou kolonoskopie je najefektívnejšou formou včasného odhalenia rakoviny hrubého čreva a náklady na neho sú hradené zdravie poistenie od 55 rokov. Ak existuje podozrenie na geneticky zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka, mali by sa preventívne opatrenia začať skôr. To platí aj pre chronické zápalové ochorenia čriev, pretože existuje aj zvýšené riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Polypy maternice (polypy maternice) sú zvyčajne benígne zmeny na výstelke maternica. Polypy môžu byť stopkaté (s úzkou základňou) alebo nepestemované (so širokou základňou) a majú veľkosť od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Ak je polyp stopkovaný, čo je bežnejšie, môže vyrastať z maternica cez čapík do pošvy.
Polypy v maternica sa môžu vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale sú to najmä ženy v období a počas neho menopauza ktorí sú ovplyvnení v dôsledku hormonálnych zmien. Príčina vzniku polypov maternice nie je jednoznačne stanovená, ale existuje podozrenie na súvislosť s produkciou hormónov a predovšetkým so závislosťou od hladiny estrogénu. Estrogén je ženský pohlavný hormón, ktorý produkuje vaječníky av menšej miere nadobličky.
Ostatné rizikové faktory sú trvalé vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia), nadváha a história polypov. Hormonálna substitučná liečba a použitie tamoxifén (používa sa na liečbu karcinóm prsníka) tiež zvyšujú riziko polypov v maternici. Polypy maternice často nespôsobujú príznaky.
Možné príznaky by boli nepravidelné menštruácie, veľmi silná menštruácia (menorágia) alebo vaginálne krvácanie po menopauza. Vaginálne krvácanie po menopauza by mali byť objasnené okamžite, pretože to môže byť často príznakom rakovina maternice. Ak je polyp dobre dodávaný s krv, špinenie sa môže vyskytnúť mimo obdobia. Ak je obzvlášť veľké, môže to spôsobiť bolesť v oblasti brucha, najmä pri pohlavnom styku.
Kontrakčné bolesť sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď sa maternica snaží polyp vytlačiť. Polypy môžu byť príčinou neplodnosť ak rastú tak nepriaznivo, že blokujú spermie zo vstupu do maternice alebo pôsobením ako prirodzené vnútromaternicové teliesko (špirála) a zabraňujúce implantácii oplodneného vajíčka do sliznice maternice. Potraty môžu spôsobiť aj polypy v maternici.
Polypy maternice sa často nájdu náhodne pri gynekologických vyšetreniach. Môžu byť diagnostikovaní ultrazvuk, endometrióza alebo vyšetrenie zrkadla (vyšetrenie pošvy pomocou špeciálneho zrkadla). Vzorka tkaniva pomáha včas zistiť malígne degenerácie.
Polypy maternice sú však často benígnym novým výrastkom. Symptomatické polypy sa nemusia nevyhnutne odstraňovať, často sa však odporúča chirurgický zákrok. Polypy sa odstraňujú pomocou škrabania (kyretáž), ktorá sa koná pod celková anestézia. Pri podozrení na prekancerózne štádium alebo rakovinu sa operácia primerane predĺži. Priebeh maternicových polypov je zvyčajne dobrý, ale po operácii sa polypy objavia zriedka.
