Myelodysplastický syndróm: terapia

Podporná terapia

podporná terapie sa týka opatrení, ktoré sa používajú podporným spôsobom. Nie sú určené na liečenie choroby, ale na urýchlenie procesu hojenia a zmiernenie príznakov. Ak je v periférnej krvi nedostatok erytrocytov (červených krviniek) alebo krvných doštičiek (trombocytov), ​​môžu sa zvážiť krvné transfúzie:

  • Transfúzia koncentrátov červených krviniek zbavených leukocytov, v závislosti od klinického stavu stav (hodnota Hb nie je rozhodujúca!).
  • Transfúzia doštičkových koncentrátov.
    • Indikácia: klinické príznaky krvácania (profylaktické správa je uvedený iba v horúčka a závažné infekcie).

Krv transfúzie prinesú viac zadarmo železo do tela príjemcu, čo v priebehu času, najmä u pacientov, ktorí dostávajú veľa krvných transfúzií, môže viesť na sekundárnu siderózu (železo preťaženie), a tým k ukladaniu železa v organizme. V prípade hroziacej alebo zjavnej siderózy sa: správa of železo chelátory sa preto odporúčajú. Viažu nadbytočné železo v tele, ktoré sa potom môže vylučovať. Spravidla sa používajú nasledujúce chelátory železa:

  • "deferasirox“(Ústne) alebo„deferoxamínu”(Subkutánne alebo intravenózne).
  • Kontrolný parameter: feritín v sére
  • Asi v 20% prípadov dôjde k zlepšeniu v krv počítať.

Všeobecné opatrenia

  • V prípade nedostatku krvných doštičiek: neužívajte antikoagulanciá (antikoagulanciá) ako napr kyselina acetylsalicylová (AKO)! Ďalej znižujú už aj tak obmedzené fungovanie krv zrážanie, ktoré zvyšuje riziko (vnútorného) krvácania.
  • Zabránenie environmentálnemu stresu:
    • Jedovaté (jedovaté) látky, ako sú benzény a rozpúšťadlá (farby, laky), petrolej.

Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy

Pre terapie vysoko rizikové myelodysplastický syndróm, alogénne transplantácia kmeňových buniek (presnejšie: transplantácia krvotvorných kmeňových buniek; HSCT; transplantácia krvných kmeňových buniek) - ako jediné terapeutické opatrenie s perspektívou vyliečenia (v prítomnosti HLA-identickej rodiny alebo externého darcu) - je možné uvažovať.

  • Indikácie:
    • Vysoko rizikoví pacienti <65 rokov a všeobecne dobrí stav pacienta.
    • Pri relapse (recidíve choroby) po transplantácia kmeňových buniek.
    • Mladší pacienti s nízkym rizikom a ťažkou trombocytopéniou (nedostatok krvných doštičiek) a / alebo neutropéniou (pokles neutrofilných granulocytov) a / alebo molekulárnymi markermi naznačujúcimi zlú prognózu

Za týmto účelom by mal byť pacient bez infekcie a všeobecne stav čo to umožňuje intenzívne terapie. Sekvenovaním DNA z kostná dreň bunky s redukciou na 40 génov, prognóza po alogénnej transplantácia kmeňových buniek sa dá relatívne dobre predpovedať už 30 dní po liečbe.

očkovanie

Odporúčajú sa nasledujúce očkovania:

  • Očkovanie proti chrípke
  • Očkovanie proti pneumokokom: imunokompromitovaní jedinci by mali byť očkovaní postupne 13-valentnou konjugovanou vakcínou PCV13 a o šesť až 12 mesiacov neskôr 23-valentnou polysacharidovou vakcínou PPSV23 proti pneumokoky.

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lekárske prehliadky

Nutričný liek

  • Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
  • Výživové odporúčania podľa zmiešaných strava berúc do úvahy príslušnú chorobu. To okrem iného znamená:
    • Celkom 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia denne (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
    • Raz alebo dvakrát týždenne čerstvé morské ryby, tj mastné morské ryby (omega-3 mastné kyseliny) ako losos, sleď, makrela.
    • S vysokým obsahom vlákniny strava (celozrnné výrobky, zelenina).
  • Výber vhodnej potraviny na základe nutričnej analýzy
  • Pozri tiež časť „Liečba mikroživinami (životne dôležitými látkami)“ - v prípade potreby vhodné stravovanie doplnok.
  • Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.

Športová medicína