Poruchy príjmu potravy je porucha stravovania charakterizovaná nadmerným jedením. Počas epizódy sa zje veľké množstvo jedla. Utrpitelia často pociťujú stratu kontroly (pocit, že nie sú schopní prestať jesť alebo nemajú kontrolu nad tým, aké množstvá sa jedia). Epizódy jedenia sa zvyčajne vyskytujú v neprítomnosti svedkov.
Porucha príjmu potravy
Stravovanie je zvyčajne rýchle, bez pocitu hladu a nevyberané a za krátku dobu spotrebuje oveľa väčšie množstvo potravy, ako by za podobných podmienok zjedli zdraví jedinci. Potom často nasledujú pocity viny, hanby a depresívne nálady. Nárazové stravovanie sa líši od bulímia nervosa pri absencii kompenzačného správania typického pre toto druhé (napríklad samoindukované zvracaniezneužitie laxatíva a / alebo dehydratátory) po flámovaní. Nárazové stravovanie postihuje asi dve percentá populácie. Väčšina ľudí s týmto poruchy príjmu potravy sú nadváha. Príležitostné prejedanie sa však môže vyskytnúť aj u ľudí s normálnou hmotnosťou. Približne dvadsať až štyridsať percent stredne ťažkých až ťažko obéznych ľudí, ktorí navštevujú terapeuta obezita mať poruchy príjmu potravy. Záchvaty sa objavujú o niečo častejšie u žien ako u mužov (pomer približne 3: 2). Obézni ľudia s poruchy príjmu potravy sú často nadváha skôr (už v detstva) ako „normálni“ obézni ľudia. Spravidla tiež prechádzajú viacerými fázami priberania a chudnutia (jo-jo efekt).
Príliš časté prejedanie sa
Príčiny nadmerného stravovania sú zatiaľ nejasné. Asi polovica postihnutých trpí depresia v určitom okamihu ich života. Nie je však jasné, či depresia je príčinou alebo dôsledkom poruchy príjmu potravy. Neexistuje ani nevyhnutne súvislosť. Mnoho postihnutých uvádza, že pocity úzkosti, smútku, hnevu, nudy alebo iných negatívnych pocitov vyvolávajú stravovací záchvat. Vplyv diéty na vývoj nadmerného záchvatu poruchy príjmu potravy je stále nejasný. Niekoľko štúdií naznačuje, že opakované prísne diéty (rigidná kontrola) môžu vyvolať nadmerné stravovanie. Asi polovica postihnutých však už predtým, ako začne s diétou, trpieť nárazovým jedením.
Príznaky a príznaky nadmerného stravovania
Mnoho ľudí sa občas prejedá a mnohí majú opakovane pocit, že zjedli viac, ako by mali. Číra konzumácia väčšieho množstva jedla však neznamená, že niekto trpí poruchou príjmu potravy. Nasledujúce príznaky patria k záchvatovým záchvatom:
- Pravidelné epizódy nadmerného stravovania, pri ktorých sa za krátku dobu zje oveľa väčšie množstvo jedla, ako by zjedli iní ľudia za podobných okolností.
- Počas epizód záchvatového prejedania sa často pociťujete stratu kontroly (nemôžete ovládať, čo alebo koľko sa zje).
- Niekoľko z nasledujúcich spôsobov správania alebo pocitov: jesť výrazne rýchlejšie ako obvykle. Stravovanie až do nepríjemného pocitu sýtosti. Prijímanie veľkého množstva jedla, aj keď neexistuje fyziologický hlad. Jesť sama, z hanby za požité množstvo. Po prejedení sa znechutenie, skľúčenosť a / alebo vina.
Záchvaty sa vyskytujú aj v bulímia nervosa. Na rozdiel od ľudí, ktorí trpia nadmerným stravovaním, majú bulimici očistné správanie, pôst alebo nadmerne cvičiť. Toto správanie je „protiopatrením“ na zvýšenie kalorického príjmu a je určené na potlačenie prírastku hmotnosti. Takéto protiopatrenia absentujú pri nadmernom stravovaní.
Nárazové prejedanie: následky a komplikácie
Hlavné fyzické komplikácie sú sekundárne k obezita: typ II cukrovka melitus, vysoký tlak, kardiovaskulárne choroby a dyslipidémia. Nárazové prejedanie môže tiež spôsobiť psychologické komplikácie. Dotknuté osoby sú veľmi zaťažené stav. Mnoho z nich sa už pokúsilo nezávisle obmedziť nadmerné stravovanie, čo sa často podarilo iba krátkodobo. The stres a utrpenie v dôsledku poruchy stravovania môže viesť postihnutým osobám, ktoré už nie sú schopné plniť si svoje pracovné alebo spoločenské povinnosti. Nadváha ľudia s nadmerným príjmom potravy majú často zlý stravovací prejav, sú príliš zaujatí svojou hmotnosťou a postavou a vyhýbajú sa sociálnym kontaktom. Toto stiahnutie môže viesť do izolácie. Väčšina sa hanbí a snaží sa skryť svoju poruchu pred ostatnými ľuďmi.
Záchvaty: terapia a liečba
Jednotlivci s nadmerným príjmom potravy, ktorí nemajú nadváhu alebo majú iba mierne nadváhu, by sa mali vyhnúť diéte na chudnutie, pretože prísna diéta môže poruchu stravovania zhoršovať. Mnohí však majú výraznú nadváhu a trpia sekundárnymi fyzickými chorobami. Pre týchto ľudí chudnutie a stabilizácia hmotnosti sú dôležité ciele liečby. Pre väčšinu jednotlivcov - či už chcú schudnúť alebo nie - sa odporúča liečba zameraná špeciálne na ich poruchu stravovania. Chudnutie, ak nejaké je, je možné dosiahnuť po liečbe poruchy stravovania. Niekoľko štúdií preukázalo, že pre ľudí s nadmerným príjmom potravy je ťažšie zostať v programe na chudnutie ako pre ľudí s nadváhou bez poruchy stravovania. Majú tiež tendenciu rýchlejšie priberať, ak sa najskôr nezaobíde so záchvatom prejedania. Poruchu stravovania treba preto osobitne liečiť skôr, ako sa pokúsite o chudnutie.
Rôzne prístupy k liečbe
Existuje niekoľko prístupov k liečbe. Predchádzajúce výskumy ukazujú, že kognitívnebehaviorálna terapia a interpersonálna terapia môže viesť k zníženiu nadmerného stravovania. V kognitívnychbehaviorálna terapia, Jednotlivci sa učia techniky a stratégie na sledovanie a zmenu svojho stravovacieho správania a učia sa, ako reagovať na zložité situácie (ako alternatíva k nadmernému stravovaniu). Medziľudské terapie sa zameriava na súčasné medziľudské (medziľudské) vzťahy bez konkrétneho riešenia stravovacieho správania. Liečba liekom antidepresíva môžu byť tiež užitočné a spôsobiť zníženie nadmerného stravovania. Avšak lieky sú menej účinné, ak sa používajú samostatne ako psychoterapeutické prístupy. Mali by sa používať iba v kombinácii.
Preventívne opatrenia
Vyhýbanie sa prísnym diétam: Rozsah diét sa neustále zvyšuje. Mnohé sa zdajú celkom logické; je pochopiteľné, že jedinci s nadváhou sú ochotní držať vhodnú stravu. Mnoho hladovacích diét však z dlhodobého hľadiska nefunguje. Ich slabinou je, že neberú do úvahy stanovenú hodnotu, emočné reakcie na diéty, individuálne rozdiely v normálnej hmotnosti a neprimeranosť zoštíhľujúceho ideálu. Tuhé diéty, ktoré spôsobujú pomerne vysoké chudnutie v krátkom časovom období na základe nevyváženosti strava predstavovať a zdravie riziko. Nárazové prejedanie sa môže byť priamym dôsledkom hladu. Čím viac pokusov o obmedzenie príjmu potravy, tým väčšia je tendencia k nárazovému jedlu. Chyba v vynechaní jedla (v zmysle vyrovnania) sa často začne po epizóde záchvatového prejedania sa. To automaticky predprogramuje ďalšiu stratu kontroly. V porovnaní s flexibilnou kontrolou stravovacieho správania. Osoby s nadmerným príjmom potravy, ktoré nemajú nadváhu alebo iba mierne nadváhu, by sa mali vyhýbať diéte, pretože prísna diéta môže poruchu stravovania zhoršovať. Mnoho ľudí s poruchou príjmu potravy však má tiež značnú nadváhu a trpí jej fyzickými následkami. Pre nich je chudnutie a následná stabilizácia niekedy dôležitým liečebným cieľom. Chudnutie môže nasledovať po špecifickej liečbe poruchy stravovania. Uznávanie nadmernej hmotnosti: Teória nastavených hodnôt popisuje, že všetci ľudia majú normálnu váhu. To je dané kombináciou genetických a stravovacích faktorov. Váha nastavenej hodnoty sa udržiava interakciou rôznych biologických faktorov. Tieto faktory znamenajú, že je možné, aby daná osoba bola pohodlná a funkčná iba v obmedzenom hmotnostnom rozmedzí. V literatúre je veľa dôkazov, že obezita nie je výsledkom nedostatku vôle, ale pre niektorých je geneticky vopred dané. To neznamená, že obezita ako taká je nemenná: na základe zmien stravovacieho a výživového správania a životného štýlu je možná redukcia hmotnosti. Rozpätie, v rámci ktorého je to možné, sa javí ako obmedzené.
