Pojem Malý pre gestačný vek označuje novorodencov, ktorí sú na vhodný gestačný vek príliš malí. Anglický výraz sa uchytil a je skrátený ako SGA. Väčšina dojčiat SGA dobehne svoj rast neskôr a dosiahne normálnu výšku a váhu.
Čo znamená malý pre gestačný vek?
Termín Malý pre gestačný vek, ktorý sa tiež v skratke označuje ako SGA, začal popisovať novorodencov, ktorí sú pri narodení príliš malí a ľahkí. U týchto dojčiat je pôrodná veľkosť alebo pôrodná hmotnosť na dolnej hranici normálnej štatistickej hodnoty distribúcia. Existujú dve rôzne definície. Jedna definícia nastavuje dĺžku a váhu najmenej o dve štandardné odchýlky pod priemerom. To zodpovedá hmotnosti a dĺžke pod 3. percentilom. Všetci lekári zaoberajúci sa dlhodobým vývojom detí uprednostňujú túto definíciu. Vo väčšine prípadov sa rast spomalí až v poslednej tretine roku tehotenstva, V tomto prípade plod už nepriberá, aj keď veľkosť dieťaťa pri narodení je stále normálna. V týchto prípadoch pojem asymetrický retardácia sa používa. Ak sú váha aj výška príliš malé, súmerné retardácia je prítomný. Táto definícia je dostatočná pre štatistiku, a preto nie je vhodná na hľadanie príčiny oneskoreného vývoja. Existuje aj pojem vnútromaternicový rast retardácia, ktorá sa tiež používa ako synonymum pre SGA. Striktne povedané sa však táto definícia týka iba tých detí, ktoré vykazujú oneskorený rast v dôsledku patologickej príčiny. Avšak iba časť všetkých detí SGA spadá pod túto definíciu. Výskyt oneskoreného rastu počas roku XNUMX tehotenstva je približne päť percent.
Príčiny
Existuje mnoho príčin oneskoreného rastu. Vo väčšine prípadov ide iba o odchýlku v rámci normálneho vývoja. Rast sa zvyčajne vyrovná po narodení. Často nie je možné hovoriť o patologickom vývoji. Je to iba štatistická odchýlka. Existujú samozrejme príčiny takýchto štatistických odchýlok. Nie je možné ich určiť v jednotlivých prípadoch. Často je to však kvôli matke strava a životný štýl. Najmä v prípade fajčenie matky, štatisticky častejšie sú oneskorenia vývoja plodov. Výživový stav a prísun živín do plod cez placenta tiež zohrávajú úlohu. V niektorých prípadoch infekcie a iné choroby počas tehotenstva vplyv na rast. Rast a vývoj dieťaťa sa zvyčajne normalizuje po narodení. Oveľa menšie percento detí však oneskorilo vývoj v dôsledku vážnej choroby zdravie porucha. Často ide o genetické poruchy, ktoré brzdia rast a niekedy spôsobujú všeobecnú fyzickú dyspláziu. Závažné choroby tehotnej matky, ako napr rubeola, môže tiež spôsobiť spomalenie rastu v plod. Alkohol Veľkú úlohu zohráva aj zneužívanie počas tehotenstva. V neposlednom rade je potrebné skontrolovať užívanie liekov.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Už anglický názov „Small for Gestational Age“ naznačuje skutočnú charakteristiku SGA. Po narodení sú postihnuté deti z hľadiska gestačného veku príliš malé. Majú tiež príliš nízku pôrodnú hmotnosť v porovnaní so štatistickou normou distribúcia. Väčšina detí však dosahuje výšku a váhu a neskôr sa vyvíjajú normálne. U niektorých však existuje riziko, že proces rastu zostane oneskorený. Výsledkom je, že postihnutí v týchto prípadoch trpia krátka postava aj v dospelosti. To platí najmä vtedy, ak nedošlo k žiadnym významným rastový špurt do druhého roku života. Potom už rastový deficit zvyčajne nie je možné vyrovnať. Spomalenie rastu často začína v poslednej tretine tehotenstva. Asi u 30 percent postihnutých predčasný pôrod potom nastane. Deti s SGA často trpia neustálym ochorením hypoglykémie a nízka krv vápnik hladiny ihneď po narodení. Keď je nedostatok kyslík, viac červené krv sa tvoria bunky. To zvyšuje viskozitu rozpúšťadla krv a vedie k problémom s krvným obehom. Ťažké sú iba o niečo častejšie ako u detí s normálnou hmotnosťou mozog pozorované poškodenie, ktoré vedie k paralýze alebo spôsobuje poruchy hybnosti. O niečo častejšie sú mierne poruchy jemnej motoriky a pohybu koordinácie u postihnutých školákov. Riziko rozvoja cukrovka a kardiovaskulárnych chorôb v dospelosti.
Diagnóza a progresia ochorenia
Podľa SGA je dojča po narodení príliš malé, ak má dĺžku menej ako 46 centimetrov a / alebo hmotnosť menej ako 2600 51 gramov. To je dvojnásobok štandardnej odchýlky pod strednými hodnotami pôrodnej dĺžky 3400 centimetrov a pôrodnej hmotnosti 90 XNUMX gramov. Spravidla to nie je problém, pretože vo viac ako XNUMX percentách prípadov dojča dobieha normálny vývoj. Vo zvyšných desiatich percentách krátka postava može sa stať. V prípade patologických porúch je potrebné hľadať konkrétnu príčinu. Deti s oneskorením vo vývoji sú štatisticky vyššie riziko, že budú v neskorších rokoch trpieť určitými chorobami. Sú zvlášť ohrození vývojom typu 2 cukrovka melitus, obezita a metabolický syndróm. Už po narodení detí SGA sa zvyšuje inzulín odpor, riziko hypoglykémie a metabolické poruchy. Ak sa rast do konca druhého roku života nezintenzívni, zostane malý vzrast. SGA sa diagnostikuje meraním dĺžky a hmotnosti tela po narodení pri určovaní veku zrelosti. Do dvoch rokov hmotnosť, dĺžka a hlava obvod sú pravidelne dokumentované. V jednotlivých prípadoch je potrebné preskúmať základnú patologickú príčinu.
Komplikácie
Všeobecne môže choroba typu „Small for Gestačný vek“ mať veľmi negatívny vplyv na kvalitu života postihnutého jedinca. Presné príznaky a komplikácie tohto stav závisí do značnej miery od presnej pôrodnej hmotnosti a pôrodnej veľkosti, takže nie je možné všeobecne predpovedať priebeh ochorenia. Avšak tí, ktorých táto choroba postihuje, trpia krátka postava a ďalej od cukrovka or obezita. Tieto príznaky choroby Malé pre gestačný vek môžu viesť šikanovaniu alebo ubližovaniu, najmä u mladých ľudí, a môže tiež spôsobiť depresia a ďalšie psychologické problémy. Ďalej je tiež často narušený metabolizmus postihnutých, čo má za následok inzulín odpor. Liečba lieku Small for Gestačný vek závisí od presných príčin a môže sa uskutočniť pomocou liekov. Komplikácie sa väčšinou neobjavujú. Zvyčajný rast sa však nedá dosiahnuť ani pomocou liekov. To, či ochorenie vedie k zníženiu strednej dĺžky života, sa tiež nedá všeobecne predvídať.
Liečba a terapia
Liečba SGA je zabezpečená primeranou výživou a dostatočným prísunom vitamíny, minerálya stopové prvky. Toto je paralelné s close monitoring hmotnosti a dĺžky tela. Ak dieťa zostane do konca druhého roku života hlboko pod priemerom, je potrebné vylúčiť ďalšie príčiny spomalenia rastu odlišná diagnóza. Ak malý vzrast pretrváva, hormón terapie s rastovým hormónom je možné vyskúšať od štyroch rokov. V mnohých prípadoch potom deti do troch rokov dosiahnu normálnu dĺžku rastu. Avšak rastový hormón terapie by sa malo pokračovať bez prerušenia až do dosiahnutia konečnej dĺžky, aby sa zabránilo riziku rastového deficitu. V zriedkavých prípadoch sa však ani pri hormonálnej liečbe nedosiahne znateľný rast.
Prevencia
Najdôležitejším opatrením na prevenciu SGA u potomkov je udržiavanie zdravého životného štýlu, najmä počas tehotenstva. Patrí sem aj dôsledné zdržanie sa hlasovania fajčenie a alkohol. Ďalej vyvážený strava a dostatok pohybu má tiež pozitívny vplyv na vývoj dieťaťa.
domáce ošetrovanie
Už anglické označenie „Small for Gestational Age“ poukazuje na skutočnú charakteristiku SGA. Po narodení sú postihnuté deti z hľadiska gestačného veku príliš malé. Majú tiež príliš nízku pôrodnú hmotnosť v porovnaní so štatistickou normou distribúcia. Väčšina detí však vyrovná výšku a váhu a neskôr sa vyvinie normálne. U niekoľkých však existuje riziko, že proces rastu zostane oneskorený. Výsledkom je, že postihnutí v týchto prípadoch trpia nízkym vzrastom aj v dospelosti. To platí najmä vtedy, ak nie sú významné rastový špurt nastúpil do druhého roku života. Potom už rastový deficit zvyčajne nie je možné vyrovnať. Spomalenie rastu často začína v poslednej tretine tehotenstva. Asi u 30 percent postihnutých predčasný pôrod potom nastane. Deti s SGA často trpia neustálym ochorením hypoglykémie a nízka krv vápnik hladiny ihneď po narodení. Keď je nedostatok kyslík, sa tvorí viac červených krviniek. To zvyšuje viskozitu krvi a vedie k problémom s krvným obehom. Iba o niečo častejšie ako u detí s normálnou hmotnosťou mozog pozoruje sa poškodenie, ktoré vedie k paralýze alebo k poruchám pohybu. O niečo častejšie sú mierne poruchy jemnej motoriky a pohybu koordinácie u postihnutých školákov. Zvyšuje sa tiež riziko vzniku cukrovky a kardiovaskulárnych chorôb v dospelosti.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
U mnohých detí nasleduje po počiatočnom nízkom raste vývoj kompenzačného rastu. Existuje však aj riziko, že pacienti budú aj naďalej veľmi malí. V každodennom živote by mali rodičia venovať pozornosť zdravému strava vyhnúť sa príznakom nedostatku a znížiť riziko cukrovky. Okrem toho sú potrebné pravidelné kontroly u lekára, aby sa mohol posúdiť ďalší vývoj výšky a hmotnosti. Aj v neskorších rokoch sa odporúča dôkladná lekárska prehliadka, aby sa minimalizovalo riziko akýchkoľvek sekundárnych chorôb. V základnej škole sa môžu vyskytnúť určité neurologické abnormality, ktoré sa prejavujú poruchami hybnosti alebo poruchou jemnej motoriky. Takéto príznaky si vyžadujú dôkladné vyšetrenie, aby sa dalo včas čeliť horším poruchám. V rodine postihnutých býva niekedy zvýšená psychická záťaž. Pacienti sa predovšetkým cítia kvôli svojmu nanizmu menejcenní. V takýchto prípadoch pomáha svojpomocná skupina lepšie zvládnuť situáciu. Okrem toho posilňuje sebavedomie a trpaslíci sa so svojím problémom necítia sami. Každodenná podpora často prichádza od príbuzných a priateľov. Ďalej je tu špeciálny nábytok a ďalšie AIDS ktoré uľahčujú život osobám malého vzrastu.
