Terapeutické ciele
- Zlepšenie symptomatológie
- Vyvarovanie sa komplikácií
Terapeutické odporúčania
- symptomatický terapie (analgetiká, antipyretiká, Ak je to nevyhnutné).
- Virostáza (virostatika /drogy ktoré inhibujú vírusovú replikáciu; indikácia: na život ohrozujúce ochorenie, imunosupresiu a komplikácie, napr. zápal pľúc (zápal pľúc), retinitída (retinitída), encefalitída (encefalitída), vrodené (vrodené) infikované novorodencov a predčasne narodené deti
- Imunokompetentní asymptomatickí chorí pacienti nie sú liečení antivirotikami.
- Tehotenstvo:
- Nasledujúce antivirotiká sa neodporúčajú tehotným a dojčiacim ženám: cidofovir, fomivirsen, foscarnet, ganciklovir, valganciklovir.
- Po sérokonverzii v prvom trimestri (treťom trimestri) možno uvažovať - podľa individuálnej konštelácie rizika v jednotlivých prípadoch - podanie hyperimunoglobulínu (HIG) alebo antivirotík; Výsledky však nie sú veľmi povzbudivé!
- Mimo tehotenstva
- Napríklad v CMV pneumónia: nukleozidové analógy ganciklovir, valganciklovir (orálne dostupný proliečivo gancikloviru); cidofovir; pyrofosfátový analóg foscarnet.
- Pri závažnom syndróme CMV alebo invazívnom ochorení CMV: ganciklovir intravenózne (5 mg / kg každých 12 hodín)Trvanie liečby: najmenej 20 týždňov, v prípade potreby aj dlhšie; dokonca aj v prípade leukopénie (nedostatok leukocyty (biely krv buniek) v krvi), neznižujte okamžite dávkakvôli riziku vzniku rezistencie. Poznámka: Overte inhibíciu replikácie vírusu pomocou kontroly PCR jeden až dva týždne.
- Možno bude potrebné znížiť imunosupresiu u pacientov so zníženou imunitou.
- Profylaxia reaktivácie cytomegalovírusu (CMV) a ochorenia u dospelých CMV-séropozitívnych príjemcov [R +] alogénnej transplantácie hematopoetických kmeňových buniek (HSCT) / to isté platí pre príjemcov transplantovaných orgánov s potlačenou imunitou: Letermovir
- Pozri tiež časť „Iná terapia“.
Poznámka: Ak terapia nie je úspešná, vyžaduje sa testovanie rezistencie na CMV.
Virostatiká Virostatiká sú drogy ktoré zastavujú reprodukciu vírusy. Inhibujú enzým vo vírusu, ktorý replikuje genetickú informáciu. Avšak tieto drogy nedosahujte spiace vírusy v nervových gangliách (nervové uzliny), takže sú možné recidívy (opakovaný výskyt).
