Anamnéza (anamnéza ochorenia) predstavuje dôležitú súčasť diagnostiky cytomegálie. Rodinná anamnéza Aký je celkový zdravotný stav vašich rodinných príslušníkov? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Bývate v komunitnom zariadení? Aktuálna anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické sťažnosti). Trpíte celkovým pocitom choroby s: bolesťami hlavy a ... Cytomegália: Anamnéza
Choroby, ktoré možno považovať za diferenciálnu diagnostiku prenatálnej a perinatálnej infekcie cytomegalovírusom: infekčné a parazitárne ochorenia (A00-B99). Infekcie vírusom Herpes simplex (HSV). Infekcia enterovírusom Rubella Sepsa (otrava krvi) Syfilis (Lues) - sexuálne prenosné infekčné ochorenie. Toxoplazmóza - bakteriálne infekčné ochorenie s patogénom Toxoplasma gondii. Diferenciálna diagnostika chorôb postnatálnej infekcie ... Cytomegália: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené infekciami cytomegalovírusom: Prenatálna infekcia Respiračný systém (J00-J99). Zápal pľúc (zápal pľúc); v tomto prípade: cytomegalovírusová (CMV) pneumónia; akútne ohrozujúce pacientov s oslabenou imunitou (napr. transplantácia orgánu; transplantácia kmeňových buniek; HIV). Oči a očné prívesky (H00-H59). Amauróza (slepota) CMV retinitída/retinitída (najmä pri HIV). Katarakta… Cytomegália: Komplikácie
Ak sa žena nakazí cytomegalovírusom počas tehotenstva (perinatálna infekcia), polovica prípadov má za následok infekciu nenarodeného dieťaťa. Takmer všetky deti (90%) sú však pri narodení asymptomatické, to znamená, že neexistujú žiadne príznaky. Nasledujúce príznaky však má až desať percent novorodencov. Nízka pôrodná hmotnosť/nedostatočný vývoj hmotnosti. Lymfadenopatia (opuch… Cytomegália: Cytomegalovírusová infekcia počas tehotenstva
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Stanice kože, slizníc, hltana (hrdla), skléry (biela časť oka) a lymfatických uzlín [kvôli príznakom: Pri prenatálnej infekcii: žltačka (žltačka), exantém (kožná vyrážka), petechie… Cytomegália: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov anamnézy, fyzického vyšetrenia atď. - na diferenciálne diagnostické vyšetrenie V tehotenstve: Detekcia protilátok proti cytomegalovírusu (CMV) v závislosti od štádia tehotenstva (pozri nižšie). Amniocentéza (amniocentéza) - na diagnostiku alebo vylúčenie vrodenej („vrodenej“) infekcie CMV: PCR (polymerázová reťazová reakcia; polymerázová reťazová reakcia) na ... Cytomegália: Test a diagnostika
Terapeutické ciele Zlepšenie symptomatológie Vyhnutie sa komplikáciám Odporúčania terapie Symptomatická terapia (analgetiká, v prípade potreby antipyretiká). Virostáza (virostatiká/lieky, ktoré inhibujú replikáciu vírusu; indikácia: na život ohrozujúce ochorenie, imunosupresiu a komplikácie, napr. Zápal pľúc (zápal pľúc), retinitída (retinitída), encefalitída (encefalitída), vrodene (vrodene) infikovaní novorodenci a predčasne narodené deti Imunokompetentné pacienti spravidla nevyžadujú antivírusovú terapiu. U transplantovaných pacientov… Cytomegália: Drogová terapia
Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzického vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Abdominálna sonografia v gravidite (ultrazvukové vyšetrenie nenarodeného dieťaťa vykonávané cez brušnú stenu) - na podozrenie na vnútromaternicovú infekciu CMV na detekciu znakov CNS (centrálneho nervového systému) a… Cytomegália: Diagnostické testy
Aby sa zabránilo infekcii cytomegalovírusom, je potrebné dbať na zníženie rizikových faktorov. Cieľom je zabrániť prenosu („prenosu patogénu“) v prvej polovici tehotenstva. Je potrebné poznamenať, že hlavnou cestou infekcie sú malé deti v rodine. Poznámka: Ak je tehotná žena IgG a IGM ... Cytomegália: Prevencia
V 80% prípadov je infekcia imunokompetentných tehotných žien ľudským cytomegalovírusom (HVMV) asymptomatická, to znamená, že nespôsobuje príznaky. Približne 20% tehotných žien má príznaky podobné chrípke alebo mononukleóze. Maternofetálne riziko prenosu HCMV ako funkcia času primárnej materskej infekcie. Načasovanie primárnej infekcie matky (prvá infekcia matky). Riziko prenosu (%) (riziko prenosu ... Cytomegália: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj ochorenia) Keď je telo infikované cytomegalovírusom - DNA vírusom skupiny herpes - dôjde k infekcii príušnej žľazy (príušnej žľazy), ktorá však zostáva nepovšimnutá. Vírus sa šíri ďalej v tele a infikuje všetky orgány. Intersticiálny lymfoplasmacytický zápal sa vyskytuje pri obrovských bunkách a jadrovej („umiestnenej v jadre“) zahrnutí ... Cytomegália: Príčiny
Všeobecné opatrenia Dodržiavanie všeobecných hygienických opatrení! Pri výskyte horúčky: Pokoj na lôžku a telesný odpočinok (aj keď je horúčka iba mierna; ak sa bolesť končatín a malátnosť prejavujú bez horúčky, je potrebný aj odpočinok v posteli a telesný odpočinok, pretože k myokarditíde/zápalu srdcového svalu môže dôjsť v dôsledku infekcia). Horúčka pod 38.5… Cytomegália: Terapia
