Membránová proliferačná glomerulonefritída
Membránová proliferatívna glomerulonefritis je tiež pomerne zriedkavá a neznáma príčina. Často sa vyskytuje v súvislosti s zápal pečene alebo malígny lymfa degenerácia uzlín. Na začiatku a nefrotický syndróm s progresívnymi príznakmi až do renálnej insuficiencie je často pôsobivý. V súčasnosti nie je k dispozícii žiadna účinná terapia. Po 5 rokoch musí zhruba 50% postihnutých podstúpiť stroj krv postup čistenia (dialýza).
Nekrotizujúca intra- a extrakapilárna proliferatívna glomerulonefritída
Pri nekrotizujúcej intra- a extrakapilárnej proliferácii glomerulonefritissa zameriava na rýchlo progresívny kurz v priebehu niekoľkých týždňov a mesiacov. Medzi príznaky patrí: Táto forma môže nastať ako závažný priebeh glomerulonefritis s tvorbou imunitného komplexu (napr.streptokoky GN) alebo vo variante s tvorbou protilátok proti bazálnej membráne. Môže sa však vyskytnúť aj bez ukladania imunitných komplexov.
Charakteristická je patologická smrť buniek (nekróza). Proliferácie v tvare polmesiaca sa nachádzajú aj pri vyšetrení jemného tkaniva. Lineárne usadeniny typu IgG protilátky pozdĺž bazálnej membrány sa nachádzajú v histologických prípravkoch formy s tvorbou protilátok proti tejto bazálnej membráne (napr. Goodpastureov syndróm).
Úspešnosť terapie závisí od začiatku liečby. V popredí je imunosupresia a podávanie kortikosteroidov, ktoré sú doplnené mechanickou výmenou krv plazma (plazmaferéza). Ak je terapia zahájená rýchlo a kreatinínu hladina je pod 6 mg / dl, prognóza je priaznivá.
Vo väčšine prípadov však zostáva čiastočná strata funkcie. Nad a kreatinínu hodnotou 6 mg / dl, je prognóza horšia a často končí dialýza. <- Späť na hlavnú tému glomerulonefritída
- Známky zápalu a detekcia protilátok, ak sú použiteľné
- Zvýšenie kreatínu
- Vysoký krvný tlak
- Znížené na chýbajúce vylučovanie moču (oligo-anúria)
- Edém (najmä pľúcny edém pri pľúcnej nadmernej hydratácii)
- Na sonografickom obrázku sú zvyčajne obličky normálnej veľkosti
Všetky články v tejto sérii:
