Štatisticky trpí asi jedno percento nemeckých občanov psychóza aspoň raz v priebehu svojho života. Samotný termín je však veľmi zložitý a nemožno si ho nevyhnutne zamieňať schizofrénie, ale stáva sa to veľmi často. Psychotické ochorenie zároveň nemusí v dnešnej dobe znamenať zničujúcu diagnózu. Psycho treba odlišovať od neurózy.
Čo je to psychóza?
Termín psychóza je zastrešujúci pojem, pri ktorom sa na jednej strane rozlišuje medzi organickými a neorganickými psychózami, ale tiež medzi afektívnymi psychózami a psychózami zo skupiny schizofrenických foriem. Organické psychózy môžu byť vyvolané napríklad a mozog zranenie (ako napr kraniocerebrálna trauma). Medzi neorganické psychózy patria napr. Maniodepresívne epizódy, takzvané schizoafektívne poruchy (poruchy emocionálneho prežívania) a psychózy schizofrenického typu. Poznávacím znamením všetkých psychóz je vždy pretrvávajúca alebo dočasná strata reality (počutie hlasov, preceňovanie alebo podceňovanie sa, bludy atď.). Pojem je preto veľmi komplexný a sú nevyhnutné diferenciálne diagnózy pre podrobnejšiu definíciu klinického obrazu.
Príčiny
V súčasnosti veda predpokladá zraniteľnosť -stres model ako model príčiny psychóza. Podľa tohto modelu sú niektorí ľudia citlivejší (zraniteľnejší, zranenejší) ako ostatní a majú tendenciu k rozvoju psychózy v určitých situáciách (napríklad stres). Tento model správne zahŕňa genetické aspekty, pretože odkazuje na skutočnosť, že nie u každého sa vyvinie psychóza za rovnakých okolností. Z tohto dôvodu tiež existuje skutočnosť, že u niektorých ľudí vedie užívanie drog, ako je hašiš, k psychózam, u iných nie. Celkovo užívanie drog, ťažké sociálne podmienky, predĺžené stres, traumatické zážitky, ako aj silná genetická výbava, môžu byť všetko príčinou psychóz. Vo väčšine prípadov však ide o zmes viacerých faktorov. Medzitým sa zistilo, že počas prepuknutia psychózy došlo k mozog metabolizmus postihnutej osoby nie je v vyvážiť. Najmä nadmerné množstvo neurotransmiter dopamín je zodpovedný za psychózu. Vplyv majú samozrejme aj sociálne zložky alebo napríklad užívanie drog dopamín metabolizmus.
Typické psychózy
- Schizofrénia
- Afektívne poruchy
- Depresia
- Drogová psychóza
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Psychóza zahŕňa veľmi rozsiahly repertoár symptómov, a preto je ťažké ju štandardizovať. Napriek tomu existujú často sa objavujúce charakteristiky choroby. V počiatočných štádiách pacienti trpia zvýšenou nervozitou a nesústredenosť. Patria sem aj mierne výrazné komunikačné problémy pri komunikácii s inými ľuďmi. Intelektuálny výkon navyše zhoršujú myšlienkové bloky alebo skutočná záplava nesúvislých myšlienok. V ďalšom priebehu bludy a halucinácie prejaviť sa. Osoby s psychózou majú neobvykle výraznú tendenciu nedôverovať, počuť hlasy hlava, a cítiť sa neustále sledovaní skutočnými alebo imaginárnymi ľuďmi. Pri poruche ega trpiaci nadobúdajú presvedčenie, že ostatní ľudia počúvajú ich myšlienky a zámerne ich ovplyvňujú. Výsledkom je veľká podráždenosť alebo zjavný nedostatok emócií. V závažných prípadoch to vedie k nepriateľstvu a agresii voči blížnym alebo voči životnému prostrediu. U pacientov sa často objavuje neobvyklý záujem o obsah mystických pozadí alebo sa riadia silne náboženským spôsobom života. Príznaky sa nie vždy zhoršujú postupne. Môžu sa tiež prejaviť úplne neočakávane a rýchlo opäť ustúpiť. Sociálne kontakty tiež trpia zvláštnymi zmenami správania. Ľudia v bezprostrednom okolí ich často vnímajú ako nerozumné alebo ohrozujúce, a preto sa čoraz viac sťahujú od postihnutej osoby.
Progresia ochorenia
Štatisticky asi jedna tretina postihnutých zažije psychózu iba raz v živote, druhá tretina ochorie dvakrát alebo viackrát a v poslednej tretine sa klinický obraz stane chronickým a prejaví sa ako trvalý. schizofrénieNormálne sa psychóza prejaví tak, že postihnutá osoba najskôr vníma svoje prostredie ako mimozemské, cíti sa zvláštne a nedokáže to správne vysvetliť. Následne sa postihnutá osoba snaží dať dokopy a terapie vysvetliť, čo sa deje. To je zvyčajne začiatok bludov a straty reality. To zase môže viesť k nepriateľskému vnímaniu dotknutej osoby voči svojmu prostrediu a môže sa kvôli tomu stať násilným - sú koniec koncov obeťami údajného „sprisahania“.
Komplikácie
Psychózy, zvlášť halucinácie a bludy, sú vždy desivé pre samotného pacienta a jeho sociálne prostredie, preto by sa s nimi malo v každom prípade zaobchádzať. Psychotické poruchy sa však zvyčajne stávajú problematickými, až keď postihnutá osoba už pre chorobu nie je schopná zvládnuť svoju prácu a každodenný život sama, alebo ak predstavuje nebezpečenstvo pre seba alebo pre seba. iné. Komplikácie vyplývajú najmä z činov, ktoré ohrozujú seba alebo iných, a z nedostatočnej starostlivosti o vlastné telo. Psychotické poruchy tiež zvyšujú náchylnosť chorých na zneužívanie alkohol a ďalšie drogy, ktoré môžu zhoršiť príznaky psychózy. halucinácie majú často extrémnu formu pod vplyvom drogy. Tu existuje riziko, že pacient, ktorý uteká pred tým, čo vidí, sa vážne zraní alebo utrpí úraz Opatrenia odporu, ktorý ohrozuje aj ostatných. V závažných prípadoch môže pacient tiež spáchať samovraždu, aby unikol pred vnímaným horším nebezpečenstvom. Bludy, najmä za prítomnosti súbežnosti zneužívanie návykových, môžu mať také ťažké formy, že sa pacienti pokúsia lietať alebo kráčať ďalej voda a utrpeli život ohrozujúce zranenia alebo utopenia.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Mali by sa ďalej sledovať ľudia, ktorí vykazujú abnormality správania. Malo by sa rozlišovať medzi osobnostnými vlastnosťami a skutočnými poruchami. Ak sa všeobecne akceptované sociálne pravidlá trvale ignorujú alebo sa zdá, že sú zámerne ignorované, je potrebné navštíviť lekára. Nepresnosť, bezdôvodné urážky, poruchy vnímania alebo nekontrolované činnosti sú alarmujúcimi znakmi poruchy. Ak interakcia s inými ľuďmi pravidelne vyvoláva u druhej osoby konflikt, nepohodlie alebo strach, je indikovaná kontrolná návšteva lekára alebo terapeuta. Počuť hlasy, intuíciu imaginárnej sily alebo vidieť objekty, ktoré sa tam nenachádzajú, sa považuje za znepokojujúce. Indikácie je potrebné odlíšiť od duchovného alebo veriaceho vnímania. V prípade psychózy sa postihnutá osoba nespráva v súlade so spoločenskou normou. Reaguje prehnane, má problémy s ovládaním impulzov, vo svojom správaní škodí sebe i ostatným. Ak sa stane nebezpečným pre seba alebo pre životné prostredie, mali by ste byť upozornení pohotovostnými službami. Postihnutí jedinci nemôžu kvôli svojim príznakom vykonávať každodenné povinnosti. Ak sa zistia poruchy správania spôsobené drogami, je potrebná lekárska pomoc. Pri abstinenčnom správaní, apatii, strata chuti do jedla, alebo sa pozoruje depresívne správanie. Problémy s koncentrácie mala by sa tiež objasniť pozornosť alebo klam.
Liečba a terapia
Psychóza sa obvykle lieči ako hospitalizovaná osoba neuroleptiká, Na rozdiel od drogy používaný v predchádzajúcich desaťročiach, takzvaný atypický neuroleptiká novej generácie sú prípravky s menším počtom vedľajších účinkov, preto sú preferované pre terapie. V posledných rokoch veľké množstvo nových neuroleptiká prišli na trh. V prípade psychózy však psychoterapie okrem lieku je tiež nevyhnutný terapie. Správne lieky a koherentné psychoterapie sú často kľúčom k úspechu, tj k ústupu psychózy. Predovšetkým neexistuje alternatíva k liekovej terapii; psychoterapie sa osvedčil iba v kombinácii so správnymi liekmi. V súčasnosti sa považuje za zastarané pokúšať sa vyliečiť psychózu iba pomocou psychoanalýzy alebo iba pomocou psychoterapie. Na nájdenie správneho lieku alebo správnej kombinácie liekov je často spočiatku možné iba pokusy a omyly, pretože psychózy a metabolické procesy mozog prebiehajú veľmi odlišne. Lieky dostupné na trhu sú však zvyčajne veľmi účinné, čo však nevyhnutne neplatilo pre neuroleptiká staršej generácie. V akútnej fáze psychózy je často nevyhnutná hospitalizácia v psychiatrickej liečebni.
Prevencia
Aby sa zabránilo psychóze, je dôležité nepreháňať to, tj držať stres pod kontrolou a riešiť sociálne problémy. Prevencia zahŕňa aj neužívanie drog, pretože koniec koncov nikto nevie, či majú genetickú predispozíciu na psychózu, ktorú môžu spôsobiť omamné látky. Najmä ľudia, ktorí už zažili jednu alebo viac psychóz, by mali so svojimi schopnosťami zaobchádzať opatrne a za žiadnych okolností nemali brať drogy. Je tiež potrebné pravidelne užívať predpísané lieky a pravidelne konzultovať s odborníkom, aby nedošlo k relapsu.
domáce ošetrovanie
Utrpenie recidívy psychózy je nielen veľmi stresujúce pre postihnutú osobu, ale aj pre jej sociálne prostredie. Tomu sa však dá zabrániť vhodnou následnou starostlivosťou. Pri následných vyšetreniach sa zisťuje, či je pacient stále dobre nastavený na lieky predpísané počas liečby. Okrem toho ošetrujúci lekár vedie s pacientom príslušné diskusie o spôsoboch účinku a vedľajších účinkoch antipsychotík. Problém s neoprávneným vysadením lieku je, že dôjde k zlepšeniu jeho stavu zdravie počas prvého obdobia. Potom sa však počas relapsu znovu objavia rovnaké príznaky. Tomu sa dá zabrániť dôslednou následnou starostlivosťou. Počas následnej starostlivosti je popri všeobecnej lekárskej a neurologickej liečbe dôležitá aj psychologická podpora. Týmto spôsobom je možné obnoviť sociálne kontakty, ktoré sa stratili počas choroby. Kognitívne schopnosti, ako napr Pamäť a schopnosť sústrediť sa, sú tiež znovuzískané a stabilizované. Terapie na zníženie stresu a vyhnúť sa nadmerným požiadavkám. Základom úspešnej následnej starostlivosti je, aby sa pacient zapojil do tímu lekárov a terapeutov. Takto je potom úspešná psychosociálna následná starostlivosť.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Pre zlepšenie situácie je dôležitý zdravý životný štýl. Patrí sem veľmi šetrný príjem stimulanty ako káva, tabak a cukor, ako aj zdržať sa užívania nelegálnych a legálnych drog. Zdravšie jedlo a pitie, ako aj dostatočný a pravidelný spánok sú lepšou alternatívou. Denný režim by mal byť jasne regulovaný. Rozhodujúci je aj sociálny faktor. Diskusia o krízovom pláne s blízkymi priateľmi alebo príbuznými je rovnako súčasťou ako pravidelný kontakt s psychicky stabilnými ľuďmi. Nemusia nevyhnutne vždy pochádzať z najbližšej sociálnej siete. Možno ich nájsť v mnohých činnostiach, ktoré tiež robia dobre. Patria sem šport, turistika a dobrovoľnícke činnosti. Pretože vždy môžu nastať stresové alebo inak stresujúce situácie, relaxácie by sa mali vždy poskytovať ako protiváha. Toto by sa malo odložiť na neskôr. S cieľom prediskutovať s ostatnými situáciu, ktorá je vnímaná ako stresujúca, alebo získať nové tipy na riešenie psychóz, môže byť vhodné pripojiť sa k svojpomocnej skupine. Tieto a podobné kontakty by sa mali udržiavať trvalo, pretože len tak je možné ideálne vyriešiť neskoršiu krízovú situáciu.
