Falangy patria medzi najchúlostivejšie štruktúry ľudskej kostry. Ako voľne pohyblivá časť kostnej nohy patria do dolnej končatiny. Prsty na nohách, s výnimkou dvojprstého palca na nohe, pozostávajú z troch samostatných kostí.
Aké sú kosti prstov na nohách?
Prsty na nohách sú umiestnené na distálnom konci chodidla a ako ich koncové členy tvoria konečné zakončenie dolnej končatiny. Analogicky k ruke možno rozlíšiť štruktúru chodidla medzi: tarsálne kosti, metatarzály a falangy. Celkovo je kostra chodidla zložená z 26 samostatných kosti, vrátane 14 falangov. Tieto sa pripájajú distálne k metatarzálnou kosti. Vo všetkých piatich prstoch na nohách sú tvorené niekoľkými samostatnými kostnými článkami, takzvanými falangami. Nazývajú sa proximálne, stredné alebo distálne falangy, alebo tiež proximálne falangy, stredné falangy a distálne falangy, v závislosti od ich polohy vo vzťahu k trupu tela. Falangy sú držané pohromade kĺbovými spojmi, ako aj svalmi, väzivami a šľachy a sú teda flexibilne pohyblivé.
Anatómia a štruktúra
Jednotlivé prsty majú dva kosticové články alebo falangy v palci na nohe a tri vo všetkých ostatných prstoch na nohách. Mediálna falanga chýba na palci na nohe. Podľa ich štruktúry môžu byť falangy rozdelené na proximálnu základňu, telo umiestnené v strede a distálne hlava. Falangy patria medzi pretiahnuté tubulárne kosti s dvoma chrupavkovitými kĺbovými zakončeniami a zasahujúcim driekom. Proximálne falangy, ktoré sú priamo spojené s tarzálmi, sú dlhšie ako stredné a distálne falangy a majú bikonkávny tvar. Drepovo vyzerajúce stredné falangy spájajú proximálnu a distálnu falangu ako strednú falangu. Z hľadiska veľkosti leží stredná falanga tiež v strede, pričom driek je o niečo širší ako driek proximálnych falangov. Pomerne zakrpatené a sploštené koncové falangy sú porovnateľne najkratšie z falangov. Na základe dĺžky prstov sa rozlišujú rôzne tvary chodidiel. Najbežnejšia je takzvaná egyptská noha, pri ktorej je palec na nohe najdlhší.
Funkcia a úlohy
Spojenie jednotlivých falangov je založené na malom kĺby. Kĺbové povrchy metatarsofalangeálneho kĺbu kĺby, nazývané aj metatarsofalangeálne kĺby, sa tvoria z kostí metatarsu a pridružených falangov. The kĺby umiestnené medzi proximálnou a strednou falangou a medzi strednou a distálnou falangou sú opísané ako prstové stredné kĺby, respektíve koncové prsty na nohe, a proximálne a distálne interfalangeálne kĺby. Všetky prsty na nohách okrem veľkého majú teda tri kĺby: proximálny kĺb a dva interfalangeálne kĺby. Metatarsofalangeálne kĺby sú funkčne klasifikované ako vaječné kĺby, ktoré umožňujú pohyb v dvoch osiach, a to únos a addukcia, tj pohyby do strany a flexia a extenzia, tj pohyby dopredu a dozadu. Interfalangeálne kĺby sú kĺbové kĺby, ktoré umožňujú iba jeden smer pohybu iba s ohybom a predĺžením. Veľký prst na nohe má iba jeden interfalangeálny kĺb kvôli nedostatku mediálnej falangy. Stručne povedané, s prstami na nohách je možné vykonať tieto pohyby: ohyb v smere chodidla chodidla, predĺženie v smere chrbta chodidla a rozťahovanie sa od seba a zovretie prstov na nohách. Noha so svojimi anatomicky diferencovanými, voľne pohyblivými falangami je časťou pohybového systému človeka, na ktorej sú založené rôzne jemné motorické procesy lokomócie. Stabilizačná funkcia prstov je nielen nevyhnutným predpokladom bezat alebo chôdzu, ale aj na niektoré športové alebo pohybové sekvencie, ako je napríklad skákanie alebo tanec. Veľký prst na nohe je nevyhnutný pre všetky jemné motorické funkcie. Slúži na vyvaľovanie a tlmenie chodidla a na jeho tlačenie od zeme, tj na zrýchlenie pohybu pri chôdzi.
Choroby
Malformované prsty na nohách alebo prstoch na nohách s obmedzenou nosnosťou v dôsledku choroby majú obmedzujúci vplyv na pohyblivosť postihnutých. Rôzne klinické obrázky ako napr artróza a dna, ale tiež malformácie alebo zlomeniny sú možné príčiny tohto poškodenia. Klinický obraz osteoartritída opisuje degeneratívne príznaky opotrebovania kĺbov, ktoré sú zvyčajne dôsledkom postupného ničenia ochranných prvkov chrupavka vrstvu na povrchy spojov. Symptomaticky sa opuch a obmedzená pohyblivosť vyskytujú v oblasti kĺbu rovnako ako v závislosti od zaťaženia bolesť na začiatku a bolesť v pokoji v ďalšom kurze. Ako choroba postupuje, pozorujú sa nesprávne polohy, ktoré spôsobujú kontraktúry a nakoniec stuhnú kĺb. Vystuženie metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe v dôsledku osteoartritída sa nazýva tuhý kúdeľ. Najčastejšie je zaznamenaná deformácia chodidla Hallux valgus alebo bunion. V takom prípade metatarsofalangeálny kĺb palec na nohe je zahnutý bočne smerom von a prvý metatarzálnou kosť vykazuje odchýlku dovnútra. Vonkajšie to predstavuje silne vyčnievajúca guľa prsta. Deformity v oblasti malých prstov, tj. Prsty na nohách 2-4, zahŕňajú prst na palici a pazúr. Prst kladiva sa vyznačuje kladivom ohnutým prstom na nohe so súčasným Hyperextenční v metatarsofalangeálny kĺb. Podľa toho, či je možné deformáciu premiestniť alebo nie, sa rozlišuje medzi pružnou a pevnou špičkou kladiva. Pazúrik na nohe so súčasnou subluxáciou alebo dislokáciou metatarsofalangeálneho kĺbu na dorzálnu stranu je typický pre pazúrik. Špička prsta sa zvyčajne už nedotýka zeme. V zlomenina prstov na nohách býva postihnutá distálna falanga. Najčastejšie taký a zlomenina je spôsobená priamou vonkajšou silou na kosť.
