Scintigrafia: definícia, medicínske dôvody, postup

Čo je to scintigrafia?

Scintigrafia je vyšetrovacia metóda z oblasti nukleárnej medicíny: Pacientovi sa injekčne podajú nízkoaktívne rádioaktívne látky ako liek na diagnostické účely. Existujú dva typy týchto takzvaných rádiofarmák:

  • Niektoré rádioaktívne látky sa podávajú priamo. Príkladom takýchto rádionuklidov je rádioaktívny jód, ktorý migruje predovšetkým do štítnej žľazy.

V cieľovom tkanive sa rádiofarmakum hromadí najmä na miestach s vysokou metabolickou aktivitou a dobrým krvným obehom. Rozpadá sa vyžarovaním takzvaných gama lúčov, ktoré meria špeciálna kamera (gama kamera). Počítač potom vypočíta obraz vyšetrovanej oblasti tela (scintigram).

Pomocou scintigrafie možno vyšetriť rôzne tkanivá, ako sú kosti, štítna žľaza alebo srdcový sval.

Ďalšie informácie: Scintigrafia kostí

Procedúra je vhodná najmä na vyšetrenie kostí. Prečítajte si o tom viac v článku Scintigrafia kostí.

Ďalšie informácie: Scintigrafia štítnej žľazy

Ďalšie informácie: Scintigrafia myokardu

Scintigrafia myokardu umožňuje lekárovi skontrolovať stav srdcového svalu (myokardu). Prečítajte si o tom viac v článku Scintigrafia myokardu.

Scintigrafia somatostatínového receptora (oktreotidová scintigrafia).

SPECT a SPECT/CT

SPECT (Single Photon Emission Computed Tomography) je ďalším vývojom postupu, pri ktorom sa okolo pacienta pohybuje niekoľko gama kamier. Na rozdiel od normálnej „planárnej“ scintigrafie je teda možné vytvárať trojrozmerné prierezové obrazy.

Kedy robíte scintigrafiu?

Na rozdiel od iných zobrazovacích metód, akými sú počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI), scintigrafia poskytuje informácie o aktivite tkaniva. Pretože nádory často vykazujú zvýšenú metabolickú aktivitu, scintigrafia sa používa obzvlášť často v medicíne rakoviny. Okrem toho existujú ďalšie možné aplikácie postupu nukleárnej medicíny, ako napríklad:

  • Vyšetrenie funkcie obličiek (napríklad pri podozrení na stenózu renálnej artérie)
  • Vyšetrenie prietoku krvi a ventilácie pľúc pri podozrení na pľúcnu embóliu (perfúzno-ventilačná scintigrafia pľúc)
  • Objasnenie chorôb alebo poranení kostí (ako sú infekcie, osteonekróza, osteoporóza, nádory, zlomeniny)
  • Funkčné vyšetrenie srdcového svalu (napríklad po srdcovom infarkte alebo pri koronárnej chorobe srdca)

Čo sa robí počas scintigrafie?

Scintigrafiu vykonáva špecializovaný lekár, špecialista na nukleárnu medicínu. Pred vyšetrením sa s vami podrobne porozpráva. Informuje o výhodách a rizikách vyšetrenia a opýta sa na predchádzajúce ochorenia a pravidelné lieky.

Samotné vyšetrenie je úplne bezbolestné. Na rozdiel od CT alebo MRI vyšetrenia pri bežnej scintigrafii nemusíte ísť do „trubice“, keďže gama kamera sa môže voľne pohybovať.

Aké sú riziká scintigrafie?

Vedľajšie účinky spojené so scintigrafiou sú veľmi zriedkavé. Podané rádiofarmakum môže spôsobiť prechodný pocit tepla, kožné reakcie (svrbenie, začervenanie a pod.), kovovú chuť v ústach alebo miernu nevoľnosť.

Z dlhodobého hľadiska existuje určité zdravotné riziko v dôsledku ožiarenia. Radiačná záťaž je však nízka (porovnateľná s röntgenovým žiarením). Okrem toho telo rýchlo vylučuje rádioaktívnu látku. To, aké vysoké je presne zdravotné riziko ožiarenia, závisí predovšetkým od typu a množstva použitého rádiofarmaka a od vyšetrovanej oblasti tela.

Na čo si mám dávať pozor po scintigrafii?

Bezprostredne po scintigrafii budete emitovať slabé rádioaktívne žiarenie. Niekoľko hodín by ste sa preto mali vyhýbať blízkemu kontaktu s tehotnými ženami, dojčiacimi matkami a malými deťmi.