Neuritis nervi optici je zápal zrakového nervu. Je to často skorý príznak choroby roztrúsená skleróza.
Čo je to neuritis nervi optici?
V medicíne je neuritis nervi optici známa aj ako optická neuritída alebo optická neuritída. Ak zápal sa objaví v rámci optický nerv hlava, sa označuje ako papillitída; ak sa naopak vyskytuje v zadnom segmente optický nervsa označuje ako retrobulbárna neuritída. Neuritis nervi optici je sprevádzaná opuchom nervových vlákien umiestnených na optický nerv hlava a obehovými poruchami. V dôsledku toho existuje riziko optiky nervové poškodenie a strata zraku. V najhoršom prípade slepota môže mať za následok. Vo väčšine prípadov sa neuritis nervi optici vyskytuje na jednej strane. Toto ochorenie sa tiež považuje za skorý príznak choroby roztrúsená skleróza. Ľudia vo veku od 20 do 45 rokov sú obzvlášť postihnutí optická neuritída. Toto ochorenie je bežnejšie u žien ako u mužov.
Príčiny
Príčiny optická neuritída líšiť sa. Nezriedka sa prejavuje ako súčasť roztrúsená skleróza, čo je autoimunitné ochorenie. Myelínové plášte nervy sú napadnutí. Porušenie myelínových obalov narušuje prenos nervových signálov. Avšak iné autoimunitné ochorenia ako lupus erythematosus a sarkoidóza sú tiež možné príčiny optickej neuritídy. Deti môžu trpieť aj optickou neuritídou. Vo väčšine prípadov trpia papilitídou spôsobenou všeobecnými infekciami, ako je bežné nachladnutie. Avšak asi u 70 percent všetkých detí s optickou neuritídou neexistuje žiadna konkrétna príčina zápal môže byť najdený. Niekedy sa optická neuritída vyvíja v dôsledku chorôb ako napr malárie, Lyme choroba or syfilis. Príležitostne, zápal dutín (zápal dutín) je tiež spúšťačom neuritis nervi optici.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Hlavným príznakom neuritis nervi optici je zhoršenie videnia. Už v priebehu niekoľkých dní alebo dokonca hodín môže dôjsť k výraznému zníženiu videnia. Strata zraku je primárne pozorovateľná v centrálnej časti zorného poľa. Postihnutý vidí akoby cez sivý závoj alebo matné sklo. Navyše, bolesť sa vyskytuje v oku, čo je vyvolané pohybmi očí. The bolesť sa často vníma veľmi odlišne. Môžu byť ostré, pulzujúce, matné alebo rozptýlené. Oči navyše reagujú mimoriadne citlivo. Nie zriedka pacient trpí aj poruchami sýtosti farieb alebo farbou slepota, čo platí najmä pre červenú farbu. Rovnako tak bolesť môžu byť zosilnené teplom, ktoré lekári označujú ako Uthoffov jav. Ak sa pacient kúpa napríklad v teplom kúpeli, vedie to často k zhoršeniu videnia. U asi 30 percent všetkých pacientov sa vyskytujú aj svetelné záblesky. Bolesť podporuje aj tlak a jasné svetlo.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Ak sú sťažnosti na neuritis nervi optici viesť pacienta k lekárovi, najskôr položí niekoľko otázok. Napríklad chce vedieť, či je bolesť pri pohybe očí, či jedno oko vidí horšie ako druhé, odkedy sa zhoršilo videnie, či došlo k nedávnym chrípka-ako infekcie alebo horúčkovité choroby a či existuje kardiovaskulárne ochorenie. Dôležité sú aj možné prípady roztrúsenej sklerózy v rodine, či už pacient vníma záblesky svetla a či konzumuje alkohol or tabak a pravidelne užíva lieky. Po rozhovore nasleduje stanovenie zrakovej ostrosti, pričom pacient si v tabuľke prečíta písmená a číslice. Lekár posvieti do očí malou lampou na testovanie žiak reakcia. Ďalej sa kontroluje pohyblivosť očí. Pacient sleduje lekára prst alebo ceruzkou a naznačuje, či cíti bolesť alebo vidí dvojité obrazy. Ďalej preskúmanie zadná časť oka sa vykonáva. Na tento účel lekár na posúdenie sietnice posúva do očí oftalmoskop (očné zrkadlo). Medzi ďalšie diagnostické metódy patrí kontrola vnímania farieb a test vedenia optického nervu. Ak existuje podozrenie na roztrúsenú sklerózu, a magnetická rezonancia (MRI) alebo bedrového kĺbu pichnutie môže byť vykonané. Ak je za optickú neuritídu zodpovedná roztrúsená skleróza, videnie sa dá zlepšiť lekárskym ošetrením. Inak je priebeh neuritis nervi optici rôzny. Niekedy zápal trvá dva týždne a potom sa spontánne upraví. V závažných prípadoch však príznaky môžu pretrvávať natrvalo.
Komplikácie
Optická neuritída, ktorá sa nazýva neuritis nervi optici, môže mať niekoľko príčin a často je indikátorom nástupu roztrúsenej sklerózy (MS). Typ komplikácií, ktoré sa vyskytnú, závisí od príčinných faktorov neuritídy a od lokalizácie zápalového zamerania. Môže sa nachádzať priamo v oblasti, kde nervové vlákna vychádzajú z očnej gule (papillitída), alebo v zadnej časti zrakového nervu vo forme retrobulbárnej neuritídy. Medzi typické komplikácie patrí zhoršenie zraku, videnie závoja a bolesť oka počas pohybov očí. Oči sú navyše citlivé na svetelné podnety a záblesky svetla sú viditeľné asi v tretine všetkých prípadov. Ak postihnutý nemá vysoký krvný tlak, cukrovka or tuberkulózasa neuritída často lieči bez liečby a príznaky môžu úplne zmiznúť. V iných prípadoch je na odstránenie symptómov a komplikácií potrebná liečba zameraná na boj proti príčinám. Ak optika zápal nervov je vyvolaná autoimunitnou reakciou, terapie ktorý potláča imunitný systém, Ako sú imunosupresíva, je užitočný. V týchto prípadoch by sa príznaky zhoršili, ak by sa neliečili, čo by sa v extrémnych prípadoch zhoršilo viesť dokončiť slepota v postihnutom oku. Ťažký fajčenie a nadmerné alkohol konzumácia majú nepriaznivý vplyv na priebeh ochorenia.
Kedy treba ísť k lekárovi?
V prípade zhoršenia videnia je vždy nevyhnutná návšteva lekára. Ak postihnutý zaznamená prvé straty zraku v každodennom živote, mal by konať okamžite. Musí sa objasniť, či ide o prirodzený proces starnutia alebo vážne ochorenie. Aby sa znížilo riziko nehôd alebo pádov, je potrebné vyhľadať lekára. Musí sa preskúmať zmena vnímania farieb, rozmazané videnie alebo neschopnosť podrobne vnímať ľudí alebo objekty. Ak postihnutá osoba zistí, že sa jej videnie zhoršilo v priamom porovnaní s ľuďmi v jej sociálnom prostredí, potrebuje pomoc. Ak existuje bolesť hlavy alebo pocit tlaku v okolí očí, je dôvod na obavy. Ak ťažkosti pretrvávajú niekoľko dní, stúpajú na intenzite alebo sa vyskytujú opakovane, je potrebné vyhľadať lekára. Niektorí trpiaci sa tiež sťažujú na bolesť v oblasti očí. To sa môže presunúť do hlava alebo vyžarujú do zorného poľa. Obe indikácie by mali byť predložené lekárovi. Ak sa bolesť vyvinie pri vystavení svetlu, je to znepokojujúce a je potrebné konať. Ak sa v zornom poli objavia zmeny alebo abnormality, je potrebné ich lekársky objasniť. Pri videní zábleskov svetla, blikania alebo vnímaní neobvyklých tieňových kontúr je vhodná návšteva lekára.
Liečba a terapia
terapie neuritis nervi optici závisí od jeho príčin. Ak je zápal spôsobený sklerózou multiplex, pacient ju dostane imunosupresíva. Spôsobujú potlačenie imunitný systém. Spravidla sú glukokortikoidy ako metylprednizolón or kortizón. Ich dávka je na začiatku roka vysoká terapie a v ďalšom kurze sa zníži. Pacient však nesmie trpieť vysoký krvný tlak, cukrovka, žalúdočné vredy alebo tuberkulóza, ako by to bolo viesť k zhoršeniu chorôb. Neskôr sa podáva špeciálna liečba roztrúsenej sklerózy. Ak baktérie sú spúšťačmi optiky neuralgia, pacient môže byť podaný antibiotiká. Pacient musí v zásade brať pokoj a zostať v posteli. Keďže optický neuralgia často odznie spontánne bez terapie, nie je vždy potrebné špeciálne ošetrenie.
Výhľad a prognóza
Vďaka včasnej a včasnej diagnostike je následný priebeh ochorenia u väčšiny pacientov priaznivý. Prítomný zápal lieči správa liekov, aby bolo možné úplné odstránenie príznakov do niekoľkých dní alebo týždňov. Podmienkou dobrej prognózy je v podstate neporušený imunitný systém a pacient, ktorý nemá žiadne iné choroby. Napriek tomu by postihnutá osoba mala vyhľadať lekársku pomoc, aj keď je v dobrom stave stav, inak môže dôjsť k rýchlemu nárastu existujúcich príznakov a ďalšej strate zraku. Ochorenie sa vyznačuje rýchlou progresiou a v mnohých prípadoch naznačuje prítomnosť iného základného ochorenia. Z tohto dôvodu sa odporúča vyhľadať lekársku pomoc. Ak sú prítomné ďalšie choroby, inak priaznivá prognóza sa často zhoršuje. Najmä pacienti s chronickým základom stav alebo vytrvalý krv príznaky tlaku pravdepodobne zažijú komplikácie aj ďalej zdravie výzvy. Môže sa vyskytnúť chronické nepohodlie a kvalita života sa zníži. Mnoho pacientov musí zostať na odpočinku v posteli, aby sa u nich prejavila dlhodobá úľava od príznakov. Ak ochorenie nepriaznivo postupuje, diagnostikuje sa skleróza multiplex neskôr v priebehu ochorenia. Strata zraku je často známkou choroby, ktorá sa práve vyskytuje.
Prevencia
preventívna Opatrenia proti neuritis nervi optici nie sú známe. Zdržal sa však tabak a alkohol sa považuje za užitočnú.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov neuritis nervi optici je ich len veľmi málo a tiež len veľmi obmedzené Opatrenia alebo sú k dispozícii možnosti priamej následnej starostlivosti. Z tohto dôvodu by postihnutí jedinci mali navštíviť lekára vo veľmi skorom štádiu, aby sa zabránilo výskytu ďalších príznakov a komplikácií. Môže tiež dôjsť k úplnému vyliečeniu, preto by postihnuté osoby mali kontaktovať lekára. Spravidla sa neuritis nervi optici lieči rôznymi liekmi. Pacienti by mali vždy zabezpečiť, aby užívali lieky pravidelne a v správnom dávkovaní. Mali by ste tiež dodržiavať všetky pokyny lekára a v prípade akýchkoľvek otázok alebo nejasností by ste mali najskôr vyhľadať lekára. Ak sa neuritis nervi optici lieči užívaním antibiotiká, počas liečby by sa nemal konzumovať alkohol. Pacienti sú často v každodennom živote odkázaní na pomoc svojej rodiny. To tiež môže zabrániť rozvoju depresia a ďalšie psychologické poruchy. Vo väčšine prípadov toto ochorenie neznižuje dĺžku života pacienta, aj keď ďalší priebeh veľmi závisí od času stanovenia diagnózy.
Čo môžete urobiť sami
Za predpokladu, že je vylúčené, že spúšťačom ochorenia je autoimunitné ochorenie, existujú spôsoby, ako zabrániť novému ochoreniu. Pretože spúšťače ochorenia nie sú bohužiaľ často dostatočne známe, je samozrejme ťažké zamerať sa na správne kroky. Je však isté, že toxické a dráždivé látky môžu spúšťať neuritis nervi optici, a preto je potrebné čo najviac zabrániť kontaktu s nimi. Patria sem však nielen agresívne čistiace prostriedky alebo spreje, ale aj alkohol, nikotín a horké nápoje doplnené chinín. Zdravý strava s niekoľkými prísadami môže zabezpečiť málo dráždivé prostredie a minimalizovať riziko nových chorôb. Ak si nie ste istí, odborník na výživu vám rád pomôže a vytvorí individualizáciu strava plán. Veľmi dôležitú úlohu zohráva aj samotný imunitný systém, a to nielen v prípade chorôb súvisiacich s infekciou. Nízka stres, dostatok spánku a zdravé strava už vo väčšine prípadov zabezpečujú neporušený imunitný systém. Imunitný systém sa môže do veľkej miery brániť patogény ich rozpoznaním a vylúčením v počiatočnom štádiu. Iba keď patogén hustota je príliš vysoká, objavia sa príslušné príznaky. Ak sa však vyskytnú čo i len najmenšie príznaky novej choroby, an oftalmológ musia byť okamžite konzultovaní, ktorí môžu zahájiť príslušnú liečbu, a tak v počiatočnom štádiu zabrániť možnej strate zraku.
