Názov myxedém pochádza od škótskeho lekára Williama Millera Orda, ktorý v roku 1877 zistil súvislosť medzi výskytom opuchu tkaniva a hypotyreóza. Myxedém je príznakom rôznych porúch štítnej žľazy a vyskytuje sa po celom tele alebo lokálne. V najhoršej forme, myxedém kóma, môže dokonca viesť do smrti.
Čo je myxedém?
Myxedém je príznakom rôznych porúch štítnej žľazy a vyskytuje sa po celom tele alebo lokálne. Obrázok zobrazuje umiestnenie súboru štítna žľaza v tele. Myxedém je hormonálne indukované abnormálne ukladanie glykozaminoglykánov v podkoží. Tieto látky sú cukor-proteínové zlúčeniny, ktoré majú vysoký voda-väzbová kapacita. U pacientov s myxedémom sa nedostatočne rozkladajú. Ak je postihnuté celé telo, stav je generalizovaný myxedém (klasický myxedém). Ak je opuch tkaniva obmedzený na okraje holene a zadnú časť chodidla, medicína ho označuje ako lokalizovaný pretibiálny myxedém. Ani v tomto opuchu nezostávajú po pôsobení tlaku na postihnutého žiadne priehlbiny koža oblasti. Pacienti s myxedémom majú opuchnuté telo koža oblastiach. Okrem toho ich koža povrch je chladný, drsný a suchý. Pri generalizovanom myxedéme sa zdá, že celé telo je nafúknuté. Ak podkladové hypotyreóza nie je liečená včas, myxedém kóma sa môže vyskytnúť za určitých podmienok (vystavenie účinkom studený, stresory, preťaženie). Myxedém spôsobuje poruchy vedomia a dokonca kóma, a je smrteľná v 30 percentách prípadov, ak pohotovostná lekárska služba nebude okamžite informovaná.
Príčiny
Generalizovaný myxedém je spôsobený hypotyreóza. Lekári sa domnievajú, že porucha v Hormón T3 je zodpovedný za znížený rozpad sliznicepolysacharidy kyselina hyalurónová a chondroitín sulfát in spojivové tkanivo. V lokalizovanej forme myxedému sú subkutánne fibroblasty stimulované pôsobením TRAK hypertyreóza. Obidve poruchy štítnej žľazy sú vrodené alebo získané a je u nich pravdepodobnosť výskytu 1 z 5,000 XNUMX. Hashimotova tyreoiditida - forma hypotyreózy - je získané autoimunitné ochorenie. Chirurgické odstránenie tkaniva štítnej žľazy môže tiež spôsobiť hypotyreózu. Ak človek príliš požije jód po dlhú dobu sa môže vyskytnúť hypotyreóza. Zlyhanie alebo nedostatočné vylučovanie TSH kvôli hypofýzy choroba môže tiež spôsobiť myxedém. Hypertyreóza môže byť spôsobená napríklad predávkovaním tyreostatický drogy - čo následne spôsobuje nedostatok hormónov štítnej žľazy. The správa of lítium na liečbu depresia Môžete tiež viesť na hypertyreóza. Myxedémová kóma môže byť dôsledkom požitia lieky proti bolesti a sedatíva, studený, a tiež spontánne. Klasický myxedém sa dá spoznať podľa opuchnutých záhybov tváre, opuchnutý jazyka opuchnuté horné viečka. Vďaka tomu získajú oči štrbinový tvar. Spomalený metabolizmus spôsobuje príznaky ako napr zmrazenie, únava a matnosť, suchá, nudná vlasy, vypadávanie vlasov, suchá kožaa zachrípnutý hlas. ale zápcha, stuhnutosť svalov, prírastok hmotnosti napriek zníženej chuti do jedla, svalstvo kŕče, strata sluchu, zábudlivosť, depresia a u žien veľmi ťažký menštruácie sú tiež znamenia. Niekedy anémia, zvýšené krv tlak a vysoký cholesterolu vyskytujú sa aj úrovne. Problém je v tom, že mnohé príznaky sú typické aj pre iné choroby a pre všeobecné stavy vyčerpania. Preto je bežné, že hypotyreóza zostáva nezistená, najmä u starších pacientov. Hrozí im preto zvlášť riziko vzniku myxedémovej kómy, ktorá sa prejavuje vo forme dýchanie ťažkosti, spomalený srdcový rytmus (bradykardia), hypotermia, paralýza čriev a perikardiálny výpotok (akumulácia tekutiny v osrdcovník). Z dôvodu nedostatočného prísunu živín a kyslík, pacient upadne do kómy. Pre lokalizovaný pretibiálny myxedém sú charakteristické nasledujúce príznaky: opuch po stranách holení a na vrcholoch nôh, pažravý hladnervozita, potenie, hnačkaa búšenie srdca.
Choroby s týmto príznakom
- Hashimotova tyreoiditída
- Gravesova choroba
- Autoimunitné ochorenie
- Perikardiálny výpotok
- Hypotyreóza
- Anémia
Diagnóza a priebeh
Myxedém je ľahko rozpoznateľný zvonka. Základné poruchy štítnej žľazy možno diagnostikovať pomocou krv testy. The TSH úroveň, zadarmo tyroxín (fT4) - úroveň je zvyčajne príliš nízka - a možno je určená úroveň T3. Pri hypotyreóze TSH hladina je veľmi vysoká - pokiaľ nie je nedostatok TSH príčinou hypotyreózy.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Myxedém by mal vždy liečiť lekár. Ak nedôjde k liečbe tohto ochorenia, v najhoršom prípade môže tiež viesť k smrti pacienta. Príznaky myxedému sú veľmi rozmanité a vo väčšine prípadov neposkytujú priamu indikáciu ochorenia. Vo väčšine prípadov existuje depresia, únava a vypadávanie vlasov. Postihnutí však tiež trpia strata sluchu, kŕče vo svaloch alebo prírastku hmotnosti. Preto, ak sa vyskytnú tieto príznaky, musíte okamžite kontaktovať lekára. Dýchanie ťažkosti resp studený končatiny môžu byť tiež príznakmi myxedému. Nie je nezvyčajné, že pacienti pôsobia nervózne a vystresovane a trpia potením a pažravou chuťou do jedla. Schopnosť pacienta vyrovnať sa s stres tiež enormne klesá, čo vedie k zníženiu kvality života. Aj keď si postihnutá osoba nie je istá príznakmi, v každom prípade je potrebné vyhľadať lekára. To môže diagnostikovať, či ide skutočne o myxedém.
Liečba a terapia
Liečba myxedému závisí od toho, aké základné ochorenie je prítomné. Ak je vinníkom hypotyreóza, lekár ju predpíše natrvalo L-tyroxín nahradiť chybný T4. Ak dôjde iba k miernej hypotyreóze, môže pacient užívať aj homeopatické ústavné lieky ako napr Calcium Carbonicum, grafity, Pulsatilla alebo Barium Iodatum. Pomáha tiež zmeniť telo na nízkokarbohydrátové a nízkokyselinové strava a dochutiť jedlo jód-obsahujúce morská soľ. Pre tých, ktorí majú radšej Schuesslera soli, magnézium Phos. Odporúčajú sa č. 7, Kalium Bromatum č. 14 a Kalium Iodatum č. Pri hypertyreóze tyreostatický drogy sa podávajú na obmedzenie produkcie hormónov a - ako trvalá liečba - rádiojódová terapia sa vykonáva. V Gravesova choroba, väčšina z struma je chirurgicky odstránený. Pri kóme myxedém sa T3 podáva vo forme trijódtyronínu alebo T4. Pacient tiež dostane infúziu glukokortikoidy, glukózaa soli. Ak je jeho telo silne podchladené, je starostlivo zohriate.
Výhľad a prognóza
Spravidla je myxedém veľmi ľahko rozpoznateľný zvonka, takže liečbu možno vykonať pomerne rýchlo a predovšetkým skoro. V mnohých prípadoch trpia zápcha alebo priberanie na váhe. Ženy často trpia aj ťažkými ťažkosťami menštruácie. Pacienti pociťujú poruchy zmyslových orgánov, takže napríklad videnie a sluch môžu prebiehať iba ťažko. Môžu sa vyskytnúť aj psychologické problémy, ako je depresia. Myxedém môže tiež niesť príznaky a bežné nachladnutie, aby sa pacienti sťažovali na chladné končatiny resp bolesti hlavy. Tieto príznaky môžu interferovať s každodenným životom pacienta a znižovať tak kvalitu života. Pre mnohých ľudí potom už nie je možná bežná denná rutina. V mnohých prípadoch je možné myxedém liečiť pomerne ľahko a nevedie k ďalšiemu nepríjemnému pocitu. Liečba sa uskutočňuje užívaním liekov. Zdravý strava s niekoľkými sacharidy a kyseliny je vhodný aj v tomto prípade. Ak sa myxedém objaví u malých detí alebo u novorodencov, možno ho liečiť aj pomocou liekov. Liečba opäť nevedie k ďalším komplikáciám.
Prevencia
Prevencia nie je možná pri hypotyreóze, pokiaľ ju nespôsobuje jód nedostatok. Novorodenci majú a krv vzorka odobratá na konci prvého týždňa života a vykoná sa štúdia hormónov štítnej žľazy. Ak je ich nedostatok, liečia sa liekmi, aby sa zabránilo kretinizmu.
Čo môžete urobiť sami
Ako môžu pacienti žiť so svojou diagnózou čo najjednoduchšie a najpohodlnejšie? Najskôr je dôležité dodržiavať lekárske rady a predpisy. Často používaný tip „veľa pohybu“ by však mal hrať úlohu aj v každodennom živote, pretože je základom pre všetkých ľudí. Mnoho z nich považuje svojepomocné skupiny za vítanú podporu, pretože dostávajú cenné informácie a užitočné informácie výmenou s ostatnými postihnutými. Dušu v sebe drží aj rozhovor a kontakt vyvážiť. Duša a telo si práve teraz vyžadujú pozornosť. Medzi rovnako zmýšľajúcimi ľuďmi sa napríklad vymieňajú recepty a skúsenosti so špeciálnymi potravinami, ktoré môžu zvýšiť pohodu. Zdravý strava s ovocím a zeleninou a dostatočným prísunom proteíny a vápnik v každom prípade tvoria základ pre zvýšenie pohody. A niektorí udávajú špeciálne liečebné metódy ako napr rádiojódová terapia. Ojasňujúcu diskusiu o tom možno viesť s ošetrujúcim lekárom pri nasledujúcej návšteve lekára. Ako odborník zistí správny prostriedok nápravy. Koniec koncov, každý pacient má svoje vlastné indivíduum história medicíny a vyžaduje liečebnú metódu prispôsobenú jej.
