Sval Supraspinatus: Štruktúra, funkcia a choroby

Sval supraspinatus je názov pre sval hornej končatiny. Je súčasťou rotátorová manžeta.

Čo je to sval supraspinatus?

Sval supraspinatus je sval horných končatín. Spolu so svalom infraspinatus (sval dolných končatín), svalom subscapularis (dolný lopatka svalu) a malého svalu (malý guľatý sval), tvorí rotátorová manžeta. To má funkciu udržiavania humeru hlava v kĺbovej jamke. Sval supraspinatus sa nachádza v ramenný kĺb. Kostrový sval sa nachádza pod lichobežníkový sval (trapézový sval) a tiahne sa od hornej časti lopatky po hornú časť lopatky ramennej. V tomto okamihu je sval pripevnený k kostnému výbežku. Sval supraspinatus je dôležitý pre naklonenie nadlaktia do strany, ako aj pre jeho rotáciu smerom von. Ramenný sval ako aj jeho šľacha nie sú zriedka ovplyvnené nárazový syndróm alebo slzy.

Anatómia a štruktúra

Pôvod svalu supraspinatus sa nachádza v dorzálnej časti lopatky v supraspinóznej fosse. Toto je škapuliar depresia cez lopatkovú kosť (spina scapulae). Lopatku je možné nahmatať na lopatke ako stúpajúci kostný výbežok cez koža. Strana lopatky je z veľkej časti vyplnená musculus supraspinatus. Niektoré vlákna pochádzajú z fascia supraspinata. Sval supraspinatus je dorzálne úplne pokrytý lichobežníkový sval a čiastočne pokrytý bočne deltovým svalom. Pripojenie svalu supraspinatus leží na hornej fazete väčšej tuberosity. To sa týka väčšieho kostného výbežku na ramennej. Nachádza sa približne bočne v dolnej časti kosti hlava. Medzi zavedením a pôvodom prechádza humerálny sval cez zúženie ramena. Tú vytvára humerál hlava a Akro- mión, šľacha supraspinatus pôsobí ako inzertná šľacha svalu supraspinatus, ktorý má anatomicky blízky vzťah s burzami, ktoré sa nachádzajú pod Akro- mión. Priebeh šľachy siaha až k caput humeri (hlavica humeru). V tomto bode sa pripája bočne k väčšej tuberosite humeru. Existuje tiež adhézia medzi šľachou a ramenom kĺbová kapsula. Medzi Akro- mión a koncová šľacha leží subakromiálna burza. Táto burza poskytuje ochranu pred zvýšeným opotrebovaním kostí. Sval supraspinatus je dodávaný supraskapulárnym nervom, ktorý tvorí vetvu brachiálny plexus.

Funkcia a úlohy

Spolu s deltovým svalom poskytuje a rozširuje aj sval supraspinatus vonkajšia rotácia nadlaktia. Keď je rameno priložené a má únos uhol menší ako 15 stupňov, považuje sa za najdôležitejšieho hráča v rozpínacom pohybe paže. Potom nasleduje hlavná funkcia deltového svalu. Medzi úlohy svalu hornej chrbtice patrí aj napnutie ramena kĺbová kapsula, Teda rotátorová manžeta sval je zrastený s kĺbová kapsula a jeho utiahnutím nespôsobí žiadne zachytenie kapsulárnych záhybov, keď je rameno zdvihnuté. Spolu s ostatnými svalmi manžety rotátora vytláča sval supraspinatus hlavu humeru na začiatku pohybu ramena smerom do stredu a vycentruje ju na cavitas glenoidalis scapulae.

Choroby

Šľacha svalu supraspinatus prirodzene podlieha počas celého života silnému namáhaniu. Od 50 rokov teda existuje riziko spontánneho prasknutia šľacha supraspinatus. Toto zranenie je viditeľné stratou funkcie svalu supraspinatus, ako aj značného ramena bolesť. Vonkajšia rotácia rovnako ako otočenie ruky od kufra je možné vykonať iba s ťažkosťami alebo dokonca vôbec. Prasknutie Supraspinatus je najbežnejšou variantou roztrhnutia manžety rotátora. Dôvodom zranenia je silný mechanický stres na ktoré šľacha supraspinatus je vystavený. Môže tak dôjsť k čiastočnému pretrhnutiu alebo úplnému pretrhnutiu šľachy v dôsledku neustáleho preťaženia, nehôd alebo prirodzeného procesu starnutia. Sťažnosti sa väčšinou objavia po menšom preťažení alebo v dôsledku neznámych fyzických aktivít. Medzi typické príznaky patrí streľba bolesť alebo nepríjemné pocity v noci počas trhaných aplikácií sily alebo pohybov nad hlavou. Ruptúru šľachy supraspinatus zvyčajne diagnostikuje už aj fyzické vyšetrenie lekárom alebo sonografiou (ultrazvuk vyšetrenie). Zmeny možno vidieť aj na röntgen. Avšak, Röntgen vyšetrenia poskytujú informácie o poškodeniach až v neskoršej fáze. Ak teda a trhnutie manžety rotátora je podozrenie, a magnetická rezonancia (MRI) skenovanie sa vykonáva vo väčšine prípadov. Pretože natrhnutá šľacha supraspinatus sa nedá konzervatívne vyliečiť Opatrenia, je potrebné vykonať chirurgický zákrok. Pri tomto zákroku chirurg fixuje roztrhané časti šľachy na hlavici humeru. Ďalšou častou poruchou svalu supraspinatus je nárazový syndróm. V tomto prípade sa šľacha supraspinatus zachytí pod kostným výbežkom akromia. Postihnutá osoba preto trpí vysloveným bolesť. Za najbežnejšie príčiny syndrómu zúženia sa považujú poranenia alebo degenerácia rotátorovej manžety. Pacienti potom už nie sú schopní zdvihnúť ruku nad rameno. Lekári rozlišujú medzi nárazom do výtoku a nárazom do iného vývodu. Nárazový výstup je, keď dôjde k zúženiu subakromia priľahlými anatomickými štruktúrami. Môže to byť kostné usadeniny (osteofyty) alebo akromiónová ostroha. Náraz mimo vývodu je naproti tomu spôsobený poškodením svalov rotátorovej manžety alebo zápal z ramenný kĺb kapsule. Zápal možnou príčinou úrazu. Porušenia sú vždy spojené so silnou bolesťou svalu supraspinatus alebo šľachy supraspinatus.