pažeráka
reflux of žalúdok kyselina do pažeráka môže viesť k zápalu pažeráka, tzv pažeráka. Často sa to prejaví ako bolesť na úrovni prsnej kosti a ťažkosti s prehĺtaním. V gastroskopia pomocou endoskopu môže lekár vidieť zápal pažeráka.
Môže mať rôzny stupeň závažnosti a môže mať rôzne príčiny. Je to spôsobené spätným tokom žalúdok kyselina. Toto sa preto musí liečiť, aby sa zmiernil zápal pažeráka.
Ako v prípade normálu pálenie záhy bez pažeráka, antacidá alebo inhibítory protónovej pumpy sa používajú v závislosti od ich závažnosti. Odkedy pálenie záhy sú často prítomné už dlhšiu dobu pred zápalom pažeráka, liečbou voľby sú často inhibítory protónovej pumpy, pretože sú účinnejšie a môžu sa používať dlhšiu dobu. Okrem toho by mal byť pacient informovaný o všeobecných behaviorálnych opatreniach, ktoré sú uvedené pri jeho sťažnostiach.
Patria sem správne strava v dosť malých dávkach, vyhýbajte sa káve, alkoholu a nikotín ak je to možné, zdvihnutie hornej časti tela v prípade pálenie záhy, dostatočné množstvo pitnej vody atď. Za týchto okolností pažeráka sa dá obvykle dobre liečiť a pacient rýchlo pocíti prvé zlepšenia. Pálenie záhy je spôsobené spätným tokom kyslých žalúdok obsah do pažeráka.
To môže viesť k zápalu pažeráka, ktorý sa tzv reflux ezofagitída. Ak občas trpíte pálením záhy, lieky nie sú skutočne potrebné. Je to fyziologické reflux ktoré sa môžu vyskytnúť napríklad po veľmi mastnom jedle alebo po pití vína.
Ak sa príznaky vyskytujú častejšie alebo existuje zápal pažeráka, je potrebné podať lieky. 1) PPI: Najčastejšie používané lieky končia na „-prazol“ (napr omeprazolPantoprazol) a patria do skupiny inhibítorov protónovej pumpy alebo skrátene PPI. Blokujú transportný proteín v bunkách žalúdka, a tým inhibujú produkciu žalúdočnej kyseliny. Pri dostatočnom dávkovaní sa dosahuje hojenie okolo 90%.
Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí hnačka, závraty a bolesti hlavy. Nálady sú tiež možné. Zriedkavejšími vedľajšími účinkami sú poruchy zraku a sluchu, zvýšenie pečeň hodnoty, oblička zápal a kožná vyrážka.
Môže viesť k dlhodobej liečbe PPI nedostatok vitamínu B12 ak nie je vymenený. 2) H2 blokátory: Tieto lieky končia na „-tidíne“ (napr. Cimetidín) a nepoužívajú sa na liečbu pálenia záhy a ezofagitídy. Majú oveľa slabší účinok ako PPI.
3) antacidá: Tieto lieky sú slabé a účinné iba krátko. Neutralizujú prítomnú žalúdočnú kyselinu. Odporúčajú sa iba na občasné pálenie záhy bez ezofagitídy.
