Keď je metabolizmus organizmu mimo vyvážiť, v neošetrených prípadoch to môže viesť na kóma a všeobecná intoxikácia, ktorá môže mať dokonca fatálne následky. Metabolické acidóza je preto komplikáciou, ktorá by mala byť okamžite liečená.
Čo je to metabolická acidóza?
acidóza je všeobecne známy stav pri ktorých sa pH posúva tak, že dochádza k nárastu kyslých zložiek. Pre tento dôvod, prekyslenie sa dosahuje v rámci metabolizmu, čo vedie k poškodeniu jednotlivých orgánov. Ak je hodnota pH v krv sa meria počas metabol acidóza, výsledky pod 7.36 nie sú nezvyčajné z dôvodu zvýšenia indexu koncentrácie of vodík ióny. Tento parameter je mimoriadne alarmujúci a naznačuje zvýšenie kyslosti metabolizmu. Súvisí to s vykoľajením takzvanej acidobázickej sústavy vyvážiť.
Príčiny
Niekoľko kritérií možno považovať za príčinné spúšťače metabolická acidóza, vyvážiť medzi kyseliny a základy v endogénny metabolizmus sa môže zmeniť, keď ľudia s cukrovka mellitus majú príliš vysoké a cukor koncentrácie v kontexte hyperglykémia alebo menej vodík ióny sa môžu vylučovať v dôsledku straty oblička funkcie. Iné príčiny metabolická acidóza zahrnúť močovina intoxikácia, dlhotrvajúci hlad a trvalý vysoký stupeň kvality hnačka, Podmienky ako Addisonova choroba, rozsiahle popáleniny, otrava s metanol (alkohol) alebo fistuly nachádzajúce sa v žalúdok môže tiež spôsobiť metabolická acidóza. Pri všetkých príčinách metabolickej acidózy buď zvýšená akumulácia vodík sú prítomné ióny, ďalšie vylučovanie hydrogenuhličitanov alebo „akumulácia“ vodíkových iónov.
Typické príznaky a znaky
- Dýchavičnosť
- Hyperventilácia
- Časté močenie
- Zápach z úst
- Bolesť hlavy
- Nízka odolnosť
- Srdcové arytmie
- Nízky krvný tlak (hypotenzia)
Diagnóza a priebeh
Metabolická acidóza spúšťa zvýšenú dychovú frekvenciu (hyperventilácia) na vyváženie metabolizmu zvýšeným výdychom uhľovodíkových iónov. Toto konkrétne dýchanie je v medicíne známe ako Kußmaulovo dýchanie. Spravidla sa vyskytuje pri metabolickom vykoľajení v dôsledku cukrovka mellitus. Ďalším sprievodným príznakom metabolickej acidózy je ovocie vôňa z ústa a moč postihnutých. Klinicky prichádza do popredia so zníženou metabolickou acidózou krv tlak. Poruchy v srdce rytmus sú tiež pozoruhodné pri metabolickej acidóze. Môže tiež dôjsť k hlbokému bezvedomiu. Diagnóza metabolickej acidózy sa okrem klinických abnormalít a deficitov všeobecne týka aj hodnôt laboratórnych meraní stav. Pri metabolickej acidóze medzi ne patria parametre ako napr kreatinínu a močovina dusík v sére, bikarbonát v sére a moči, a predovšetkým pH moču. Ďalšia diagnóza je možná pri metabolickej acidóze do uhlík parciálny tlak oxidu.
Komplikácie
V najhoršom prípade vedie táto choroba k smrti pacienta. Je preto nevyhnutné, aby bol ošetrený lekárom, aby sa zabránilo sekundárnemu poškodeniu alebo iným komplikáciám. Postihnutí spravidla trpia ťažkou dýchavičnosťou a ďalej tiež hyperventilácia. Dýchavičnosť môže tiež spôsobiť stratu vedomia, ktorá môže viesť k pádu a tým pádom aj k úrazom. The vnútorné orgány môžu byť tiež nedostatočne zásobené a poškodené v dôsledku dýchavičnosti. Ďalej je tu veľmi zlé ústa zápach, ktorý môže byť pre postihnutú osobu a cudzincov veľmi nepríjemný. Toto môže viesť na sociálnu napätie. Ďalej schopnosť pacienta vyrovnať sa s stres tiež významne klesá v dôsledku choroby a je závažná bolesti hlavy nastať. The srdce je tiež ovplyvnená chorobou, čo má za následok poruchy srdcového rytmu a nízku hladinu krv tlak u pacienta. Kvalita života pacienta je výrazne znížená. Liečba zvyčajne prebieha pomocou liekov. Ďalej dialýza môže byť tiež potrebné u pacienta, aby sa zabránilo smrti. Je možné, že toto ochorenie zníži očakávanú dĺžku života postihnutej osoby.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Návšteva lekára je vhodná, akonáhle dôjde k pocitu choroby alebo zníženiu výkonnosti. Lekár je potrebný v prípade zápach z úst, bolesti hlavy alebo zníženie fyzickej, ako aj psychickej odolnosti. únava, únava rovnako ako rýchlo únava sú známkami súčasného nesúladu. Ak už nie je možné plniť každodenné povinnosti, postihnutá osoba potrebuje lekársku pomoc. Poruchy srdce rytmus, silná palpitácia alebo zvýšený pulz miera by mala byť vyšetrená a liečená. Nízka krvný tlak ktorý sa náhle objaví, je varovný signál organizmu. Je potrebné navštíviť lekára, aby bolo možné stanoviť diagnózu a zahájiť liečbu. Ak dýchanie vyskytnú poruchy, treba vyhľadať aj lekára. Hyperventilácia, nedostatok kyslík alebo úzkosť z dôvodu nedostatku dychu by mala byť predložená lekárovi. V prípade modrého zafarbenia koža or studený prstov a nôh je nedostatočná ponuka kyslík do organizmu. Lekárska prehliadka je preto nevyhnutná, akonáhle dôjde k silnému pocitu studený alebo modré pery. V prípade akútnej respiračnej tiesne je potrebné upozorniť sanitku. Až do ich príchodu prvá pomoc Opatrenia musia sa prijať opatrenia na zabezpečenie primeranosti kyslík zásobovanie. Pretože metabolická acidóza môže v závažných prípadoch viesť k predčasnému úmrtiu postihnutej osoby, pri prvých nepravidelnostiach je potrebné navštíviť lekára.
Liečba a terapia
Metabolická acidóza je kompenzovaná urgentným stavom Opatrenia a ďalšia liečba. Akútne príznaky ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri metabolickej acidóze, sa zmierňujú ďalšími vetranie a správa hydrogenuhličitanu. To má za následok zvýšený výkon o uhlík oxidu uhličitého cez pľúca. Ak dôjde k metabolickej acidóze u pacientov s cukrovka, inzulín hladiny musia byť rýchlo zvýšené, aby sa zabránilo diabetickej acidóze. Bikarbonáty na orálne použitie správa as tablety vynútiť acidobázickú rovnováhu. Ak existuje podozrenie, že zlyhanie oblička funkcia je pôvodnou príčinou metabolickej acidózy, chorí môžu podstúpiť čistenie krvi a detoxikácia by dialýza (umývanie krvi). Bohatý príjem vhodných tekutín tiež znižuje metabolickú acidózu pri absencii bezvedomia.
Výhľad a prognóza
Bez lekárskej starostlivosti sú prognózy metabolickej acidózy mimoriadne nepriaznivé. Môžu sa vyskytnúť početné komplikácie, stav v kóme a predčasná smrť postihnutého jedinca. Preto sa pri prvých príznakoch ochorenia dôrazne odporúča konzultovať s lekárom zdravie poškodenie. Iba tak je možné zabezpečiť prežitie pacienta. Na dosiahnutie zlepšenia v. Je potrebná intenzívna lekárska starostlivosť zdravie. Vyhliadky na úľavu sa preto zvyšujú, ak sa v ranom štádiu zaháji adekvátna lekárska starostlivosť. Inak neustále zvyšovanie veľmi nepríjemné zdravie možno očakávať sťažnosti. V priebehu dlhšieho obdobia dôjde k zhoršeniu kvality života, zníženiu schopnosti vyrovnať sa s tým stresa poruchy srdcového rytmu. Ak sú prítomné ďalšie ochorenia srdcového rytmu alebo organické poruchy, prognóza sa dodatočne zhoršuje. Najmä títo pacienti napriek veľkému úsiliu a včasnej lekárskej starostlivosti často trpia dlhodobými zdravotnými problémami. V týchto prípadoch sa môžu vyskytnúť sekundárne poruchy, ktoré je potrebné zohľadniť pri stanovení celkovej prognózy. Pacient je závislý od drog terapie z dlhodobého hľadiska. Okrem toho musia pravidelne podstupovať kontroly. V opačnom prípade môžu príznaky kedykoľvek relapsovať a ochorenie sa môže opakovať.
Prevencia
Aby sa zabránilo metabolickej acidóze vhodnou profylaxiou, rizikové skupiny so zodpovedajúcim predchádzajúcim ochorením by mali denne konzumovať dostatočné množstvo tekutín a venovať sa fyzickej aktivite. Množstvo tekutiny by malo byť najmenej 2500 XNUMX ml denne. Metabolickej acidóze je možné zabrániť tiež diabetes mellitus cez poriadne inzulín nastavenie. Ľudia s bronchiálna astma a s chronickým oblička choroby by mali uplatňovať svoje stravovacie návyky a životný štýl založený na lekárskej pomoci. Nadmerný príjem alkoholických nápojov a fajčenie sa neodporúčajú preventívne Opatrenia proti metabolickej acidóze v tejto súvislosti.
Nasleduj
Pretože metabolická porucha môže mať veľmi rôzne základné príčiny, musí byť následná starostlivosť pre pacienta tiež veľmi individualizovaná. Pri následnej starostlivosti o metabolickú acidózu teda neexistuje jednoduchý smer. Často to nie je choroba sama o sebe, ale príznak alebo dôsledok iného systémového ochorenia. V závislosti od závažnosti metabolickej poruchy musí špecialista prispôsobiť následnú starostlivosť pacientovi. V niektorých prípadoch nie je možné vyliečiť príčinné ochorenie, čo znamená, že následná starostlivosť musí byť tiež trvalá, s pravidelnými kontrolami a menovaním lekára. Spravidla je možné príznaky do značnej miery potlačiť; to sa dá dosiahnuť z dlhodobého hľadiska správa vhodných liekov. Následná starostlivosť môže byť vo všeobecnosti zameraná na zmiernenie sprievodných príznakov. Postihnuté osoby by preto mali zabezpečiť dostatočný príjem tekutín, aby sa zabránilo ich doplňovaniu prekyslenie.
Čo môžete urobiť sami
Závažné vykoľajenie takzvanej acidobázickej rovnováhy je veľmi vážna porucha a potenciálne život ohrozujúca. Rizikové skupiny by si preto mali byť vedomé typických príznakov a mali by sa okamžite poradiť s lekárom. Medzi rizikové skupiny patria najmä ľudia trpiaci na diabetes mellitus, pacienti s ťažkou hnačka, ako aj ľudí, ktorí sú chronicky podvyživení a alkoholici. Okrem mnohých nešpecifických symptómov vedie metabolická acidóza k idiosynkratickému prejavu ústa vôňa, často označovaná ako ovocná a ovocná. Moč tiež často prijíma zodpovedajúci zápach. Hneď ako sa tieto príznaky objavia, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Pacienti si v tejto situácii môžu pomôcť aj zvýšením príjmu tekutín. V prípade akút prekyslenie, mala by postihnutá osoba okamžite vypiť najmenej jeden liter tekutiny. Obzvlášť sa odporúčajú alkalické liečivé vody, inak normálne minerálne voda alebo sa môže piť aj nesladený čaj. V prípade nesprávne nastavených diabetikov platí: inzulín úroveň sa musí často rýchlo zvyšovať. Podanie bikarbonátov navyše pomáha obnoviť acidobázickú rovnováhu. Bikarbonáty nájdete vo forme sódy, sódy Kaiser, bullrichovej soli alebo pečenia prášok takmer vo všetkých domácnostiach. Okrem toho dostatočný príjem tekutín, najlepšie najmenej 2.5 litra denne, v spojení s dostatkom pohybu, už môže zabrániť acidóze u rizikových pacientov.
