Epulis je názov pre nezhubný nádor ďasien. Patrí medzi zubné granulómy.
Čo je to epulis?
Epulis označuje nodulárny, izolovaný rast, ktorý rastie na ďasná a má benígnu povahu. Epulidy sú výrastky tkanív, ktoré zubári nazývajú aj granulómy. Názov epulis pochádza z gréčtiny a znamená „na ďasná„. Epulidy majú tvar húb alebo pologúľ a vo väčšine prípadov sedia na okraji ďasná. V zubnom lekárstve sa epulis nazýva aj fokálna vláknitá hyperplázia. Pôvod tkanivových výrastkov je zvyčajne mezenchymálny. Len zriedka pochádzajú z epitel. Rozdelené, epulis má niekoľko typov:
- Epulis granulomatosa
- Epulis fibromatosa
- Epulis gigantocellularis
- Sarkomatódy Epulis
Epulis granulomatosa je mäkká nodulárna zmena, ktorá je jasne červená až červená a ľahko krváca. Tvarom pripomína hemisféru. Epulis granulomatosa rastie na okraji ďasna. Ak sa nachádza pri krk zuba, recidívy nie sú nezvyčajné. Epulis fibromatosa nastáva, keď sa sliznica ďasien mení a stáva sa drsnou, širokou a bledou. Jednotná sieťovina je tvorená kolagén-bohaté vláknité dráhy. Epulis fibromatosa sa považuje za zrelú formu epulis-granulomatosa. Epulis gigantocellularis je periférna obrovská bunka granulóm. Je to viditeľné ako tmavočervená nodulárna zmena na ďasnách, ktorá je rozmazaná. Spravidla sa vyvíja v oblasti zadných zubov alebo na bezzubých hrebeňoch. Ženské pohlavie je obzvlášť ovplyvnené epulis gigantocellularis. Epulis sarcomatodes je zriedka sa vyskytujúca forma epulis. Jeho názov možno vysledovať k množiacemu sa spojivové tkanivo, ktorý pripomína sarkóm.
Príčiny
Epulis predstavuje granulačné tkanivo, ktoré má rôzne bunkové štruktúry. Tvorbu nádoru zvyčajne spôsobuje chronický zubný lekár zápal ktorá sa vyskytuje v regióne koreň zuba vrchol. Zápal čeľuste môže tiež viesť k tvorbe epulisu. To isté platí pre mechanické podnety. Špeciálna forma epulisu je tehotenstva epulis. Tiež sa nazýva granulóm gravidarum. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami, ku ktorým dochádza počas tehotenstva. Tieto hormonálne zmeny majú negatívny vplyv na ústna dutina, či tehotenstva epulis je nakoniec vyvolaný hormóny ako je estrogén alebo progesterón, oslabený imunitný systém alebo dysbalancia ústnej flóry ešte nebola objasnená. Len v Nemecku sú epulisom postihnuté dve až desať percent všetkých tehotných žien. Väčšinou sa objavuje medzi 2. a 3. mesiacom tehotenstva a môže byť spojená s tehotenstvom zápal ďasien.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Vo väčšine prípadov sa vývoj epulisu nezaznamená, kým po aplikácii tlaku krvácajú alebo nebolí ďasná. V prostredí epulisu sa krvácanie vyskytuje veľmi rýchlo. Výrastky vyrážajú na ďasnách dopredu a môžu nadobudnúť ružovú alebo červeno-modrastú farbu. Ďalšou charakteristikou epulis je tvorba uzlín. The bolesť je viac či menej závažná.
Diagnóza
Pri podozrení na epulis sa odporúča návšteva zubára. Po opise príznakov zubný lekár vykoná dôkladné vyšetrenie ústna dutina. Hubové granulómy možno zvyčajne ľahko vidieť voľným okom, takže Röntgen je zvyčajne zbytočné. Okrem toho zubár hľadá možné zubný kaz lézie alebo chybné výplne alebo okraje koruny. Aby sa vylúčil malígny rast, odstráni sa časť tkaniva, ktorá sa v laboratóriu vyšetrí na bunkový typ. Vo väčšine prípadov má epulis po ošetrení zubov pozitívny priebeh, takže pacient už nemá žiadne nepríjemné pocity. Ak sú však zvyšky granulóm pretrvávajú, existuje riziko opakovania, takže obnovené terapie je nutné.
Komplikácie
vznešený krv lipidy môže spôsobiť množstvo komplikácií, pretože viesť k poškodeniu krvi plavidlá.Príčinou sú vklady vo výške cholesterolu a ďalšie látky na stenách cievy, ktoré časom spôsobujú zmenšenie priemeru. Steny ciev sú navyše čoraz tuhšie a pórovitejšie. Arterioskleroticky zmenené plavidlá rozvíjať. Medzi komplikácie patria najmä:
srdce sval už nie je dodávaný s krv správne, pretože koronárne plavidlá kalcifikovať. Toto je pozoruhodné srdce útok ľavostranným vŕtaním bolesť v truhla oblasť, ktorá vyžaruje do ľavej ruky.
- Infarkt
Je to spôsobené zúžením a kalcifikáciou jednej alebo viacerých vetiev koronárne tepny. Ak je kompletný occlusion sa vyskytuje, súvisiaca oblasť srdce sval zomiera kvôli nedostatku krv zásobovanie. Výsledný infarkt je život ohrozujúci,
- Mŕtvica
v prípade, že mozog nie je už správne zásobovaná krvou alebo vôbec nie kvôli zúženiu krvných ciev, najhorší scenár je a mŕtvica. Na druhej strane môžu dôjsť k pórovitosti krvných ciev viesť na krvácanie do mozog. V závislosti od postihnutých oblastí môže byť ochrnutie, poruchy reči môže dôjsť k smrti.
- Poruchy obehu v nohách
Z dôvodu vkladov noha tepny môžu byť také zúžené, že je narušené zásobovanie krvou. Akútne ich je nedostatok kyslík. To vedie spočiatku k svalovine bolesť a následne k okluzívnej chorobe. Ak sa liek Epulis nelieči, môže spôsobiť rôzne komplikácie. Po prvé, benígny nádor ďasien spôsobuje krvácanie a bolesť v ústna dutina. Postihnuté ďasná sú citlivé na tlak a zvyčajne okamžite opuchnú. To môže spôsobiť problémy so žuvaním a rozprávaním. Z neošetreného nádoru sa môžu z dlhodobého hľadiska vyvinúť malpozície. V ďalšom priebehu sa nakoniec tvoria zápalové uzliny v ústnej dutine. Ak tieto prasknú, dôjde k závažným infekciám v ústa môže sa vyskytnúť hrdlo a hrdlo, ale aj zväčšenie pôvodného nádoru. Zriedkavo sa z epulisu môže vyvinúť malígny nádor alebo epulis gigantocellularis. Posledné sa v priebehu ochorenia šíri do susedného kostného tkaniva a takmer vždy vedie k ďalším komplikáciám. V závažných prípadoch je potrebné odstrániť okolité zuby. Okrem toho sa môžu tvoriť cysty v oblasti čeľusť a poškodiť to. Pri liečbe epulisu musia byť odstránené časti tkaniva a kostí. Môže sa vyskytnúť pooperačné krvácanie a môže dôjsť k nadmernému zjazveniu. Zriedkavo bude epulis rast späť a vyžadujú opakovanú liečbu.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak ďasná pri použití tlaku krvácajú alebo bolia, často ide o epulis. Ak príznaky po niekoľkých dňoch neustúpia, je nevyhnutná návšteva lekára. Každý, kto spozoruje vredy, je najlepšie okamžite kontaktovať zubára. Závažné krvácanie, zápal alebo poranenia v ústnej dutine by sa mali tiež objasniť bezprostredne pred vznikom sekundárnych ťažkostí. Ak sa už vyskytnú komplikácie - napríklad ťažkosti s prehĺtaním alebo problémy s príjmom potravy -, je potrebné rýchlo dohodnúť lekársku pomoc. Ľudia s chronickým chrupom zápal alebo čeľusťové infekcie sú obzvlášť citlivé na epulis. Rovnako tak aj ľudia, ktorí si pravidelne brúsia zuby alebo si nedávno poranili vnútro ústa. Najlepšie patrí každému, kto patrí do týchto rizikových skupín, vyhľadať lekársku pomoc. Ak sa vyššie uvedené ťažkosti vyskytnú počas tehotenstva, je možné, že je prítomný tehotenský epulis. Aj tu platí pravidlo, že pohotovo konzultovať s lekárom a nechať preskúmať sťažnosti. V závislosti od závažnosti môže byť privolaný zubný lekár alebo čeľustný ortopéd. V prípade vážneho nepohodlia je potrebné kontaktovať pohotovostnú lekársku službu.
Liečba a terapia
Ak epulis spôsobuje nepríjemné pocity, jeho liečba sa vykonáva chirurgickým zákrokom. Pri tomto postupe sa hrudka chirurgicky odstráni. Pacient dostane a lokálne anestetikum počas menšieho konania. Aby sa zabránilo opätovnému vývoju epulisu, mala by sa operovať aj určitá časť kosti a periostu. To isté platí pre konkrétnu oblasť periodontálneho vláknitého aparátu. Niekedy liečba koreň zuba alebo ďasná sú tiež potrebné. Týmto spôsobom je možné spúšťací zápal potlačiť späť. Ak táto liečba nie je úspešná, čo sa stáva zriedka, je potrebné príslušný zub vytiahnuť. Ďalším terapeutickým krokom je odstránenie mierka a počet z priľahlých zubov. Ak dôjde k recidíve, musí sa ošetriť aj susedný zub. Ak pacient trpí epulis gigantocellularis, je potrebné ďalšie ošetrenie susednej kosti vŕtačkou. Ukázalo sa teda, že miera recidívy granulómu periférnych obrovských buniek je veľmi vysoká. Podľa toho, ako rozsiahla sa rana v priebehu zákroku ukáže, zostáva otvorená alebo ju zašije zubár. Ak ide o tehotenský epulis, zvyčajne sa čaká na koniec tehotenstva. Hrudka potom obvykle sama ustúpi.
Výhľad a prognóza
Epulis často spontánne ustupuje. Lekárske ošetrenie je zvyčajne dostatočné na vyriešenie rastu a na minimalizáciu akýchkoľvek sprievodných príznakov. Epulis ustúpi v priebehu niekoľkých dní až týždňov, zvyčajne bez bolesti alebo iných príznakov. Veľké výrastky môžu spôsobiť krvácanie a tiež problémy s rečou. Okrem toho sa môžu vyskytnúť bolestivé opuchy a nepríjemné pocity. V jednotlivých prípadoch epulis vytvára ďalšie výrastky, ktoré sa môžu objaviť na celej tvári. Veľmi zriedka sa vyskytujú recidívy. V zásade však choroba ponúka dobrú prognózu. Ak je včas rozpoznaný a liečený, mal by sa rýchlo vyriešiť bez komplikácií alebo dlhodobých následkov. Pohoda nie je nevyhnutne ovplyvnená subjektom. Očakávaná dĺžka života sa neznižuje, ak je kurz pozitívny. Prognóza je horšia, ak je ochorenie zhubné. Potom môžu nastať závažné komplikácie, ako je tvorba nádoru. Existuje tiež zvýšené riziko recidívy, ktorá sa môže vyskytnúť mesiace alebo roky po liečbe. V súlade s tým je pacient závislý od pravidelných kontrol pokroku, aby bol lekársky Opatrenia môžu byť prijaté okamžite v každom prípade a zdravie problém.
Prevencia
Nie je možné priamo zabrániť rozvoju epulisu. Pravidelná starostlivosť o zuby a ústnu dutinu sa však považuje za dôležitú na potlačenie zápalu.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov epulis iba veľmi obmedzený Opatrenia alebo možnosti následnej starostlivosti sú k dispozícii postihnutej osobe. V takom prípade je postihnutý v prvom rade odkázaný na rýchle a komplexné vyšetrenie a diagnostiku, aby nedošlo k ďalším komplikáciám ani sťažnostiam. Čím skôr sa lekár v prípade epulisu poradí s lekárom, tým lepší je ďalší priebeh tejto choroby. Z tohto dôvodu je v popredí včasné zistenie tohto ochorenia, takže pri prvých príznakoch a prejavoch je potrebné vyhľadať lekára. Samotné ošetrenie sa zvyčajne vykonáva pomocou krémy alebo lieky, aj keď v niektorých prípadoch je na úplné obmedzenie prejavov epulisu nevyhnutný chirurgický zákrok. Postihnutá osoba by však mala vo všeobecnosti dbať na vysoký hygienický štandard. To zahŕňa pravidelné čistenie zubov a ďalej tiež používanie a ústa opláchnuť. Pri užívaní liekov je potrebné dbať na to, aby ste ich užívali pravidelne a tiež aby bolo dávkovanie správne. Ochorenie epulis spravidla neznižuje očakávanú dĺžku života postihnutého človeka a existuje aj úplné vyliečenie bez komplikácií.
Čo môžete urobiť sami
Epulis je benígny rast ďasien, ktorý je zvyčajne spôsobený chronickým zápalom zuba alebo ďasien. Takýto nárast nie je nebezpečný, ale postihnutý by mal napriek tomu bezodkladne navštíviť zubného lekára, aby poruchu liečil kauzálne. Základné ochorenie môže spôsobiť značné komplikácie vrátane straty zubov. Pacient nemôže veľmi prispieť k liečbe samotného nádoru. Môže však zabrániť najbežnejším základným chorobám prijatím niekoľkých liekov Opatrenia. Hlavne dobre ústna hygiena je dôležité. Zuby by sa mali čistiť minimálne ráno a večer, najlepšie však po každom jedle. Zubné kefky sú perfektnou živnou pôdou pre baktérie pretože sú neustále vlhké, drobné kúsky jedla sa zachytávajú v štetinách a zvyčajne sa uchovávajú v dobre vyhriatej kúpeľni. Kefky na zuby s vysokou mikrobiálnou záťažou môžu zhoršiť už existujúci zápal v ústnej dutine. Nástroje by sa preto mali po každom použití dobre vyčistiť a nakoniec opláchnuť studený voda. Okrem toho musia byť zubné kefky pravidelne vymieňané. Ústna hygiena sa dá významne zvýšiť použitím ústna voda a zubná niť. Okrem toho sú potrebné pravidelné kontroly u zubára, aby bolo možné zistiť a ošetriť choroby zubov a ďasien skôr, ako dôjde k vážnemu poškodeniu zuba alebo k iným komplikáciám.
