Leiomyosarkóm je nádor, ktorý býva spočiatku často nezistený. Včasná diagnostika však môže zvýšiť pravdepodobnosť vyliečenia.
Čo je leiomyosarkóm?
Leiomyosarkóm je porovnateľne vzácny zhubný nádor takzvaného hladkého (nevolného) svalu. Zatiaľ čo leiomyosarkóm je prítomný u približne 1 zo 100 prípadov malígneho (zhubného) nádoru maternica, nádor sa môže tvoriť takmer v ktorejkoľvek časti tela s hladkým svalstvom. Podľa malignity leiomyosarkómu možno rozlíšiť rôzne formy novotvaru (nádoru) v tkanive - napríklad leiomyosarkóm nízkeho stupňa je jedným z porovnateľne menej nebezpečných útvarov. Vo väčšine prípadov sa leiomyosarkóm vyskytuje po 30. roku života. Zhubný nádor postihuje jednotlivcov najčastejšie počas 6. dekády života. Príznaky spojené s leiomyosarkómom zvyčajne nie sú veľmi konkrétne - v maternica, sarkóm často vedie k rýchlemu rozšíreniu orgánov a krvácaniu.
Príčiny
Pokiaľ ide o konkrétne príčiny leiomyosarkómu, v lekárskej komunite v súčasnosti existujú rôzne nejasnosti. Na rozdiel od toho, čo sa predpokladalo v predchádzajúcich lekárskych štúdiách, leiomyosarkóm podľa súčasných zistení nevzniká ako degenerácia leiomyómu (benígny nádor hladkého svalstva). Rizikové faktory ktoré uprednostňujú vývoj takzvaného endometriálneho karcinómu (zhubný nádor maternica) možno vo veľkej miere vylúčiť pre leiomyosarkóm - medzi zodpovedajúce faktory patrí napríklad obezita, cukrovka melitus, vysoký tlak (vysoký krvný tlak) a bezdetnosť. Pretože leiomyosarkóm je zhlukovaný u pacientov, ktorí sú v 6. dekáde života, majú vo vývoji nádoru pravdepodobne úlohu telesné procesy, ktoré sa v tomto období vyskytujú čoraz častejšie.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Príznaky leiomyosarkómu sú vo väčšine prípadov pomerne zreteľné, a preto tiež priamo naznačujú ochorenie. Z tohto dôvodu je v tomto prípade možná aj včasná detekcia a liečba tohto ochorenia. Postihnuté osoby trpia tvorbou nádorov, ktoré sa vyskytujú hlavne v oblasti brucha. V tomto procese sa brucho enormne a silno zväčšuje bolesť brucha vyskytuje. V mnohých prípadoch leiomyosarkóm poškodzuje aj pacienta pečeň, čo má za následok závažné bolesť pečene or žltačka. Pacienti tiež trpia oblička choroba a v najhoršom prípade na ňu môže zomrieť. Často tiež opúchajú nohy, takže existujú obmedzenia v pohybe, a tým aj v každodennom živote postihnutého. Očakávaná dĺžka života pacienta je leiomyosarkómom výrazne znížená a obmedzená. Ak metastázy tvoriť rakovina sa môžu vyvinúť v iných oblastiach tela a oslabiť telo. V takom prípade sťažnosti a príznaky veľmi závisia od postihnutej oblasti. Nie je nezvyčajné, že choroba spôsobuje psychické nepohodlie alebo rozrušenie, takže ňou trpí aj veľa pacientov depresia.
Diagnóza a priebeh
Pre pomerne nešpecifické príznaky je leiomyosarkóm diagnostikovaný iba náhodou. Nie je vždy možné laboratórne okamžite odlíšiť tkanivo malígneho nádoru od tkaniva benígneho leiomyómu. Je však charakteristické, že leiomyosarkóm pod mikroskopickým pozorovaním ukazuje napríklad vysokú multiplicitu buniek a charakteristicky zvýšenú rýchlosť delenia buniek. Leiomyosarkóm maternice vykazuje v priemere porovnateľne zlú prognózu. Priebeh ochorenia však závisí od faktorov, ako je rozsah nádoru a prítomnosť metastázy (šírenie malígnych nádorových buniek). Leiomyosarkóm s priemerom menším ako 5 centimetrov má zvyčajne priaznivejší priebeh ako väčšie nádory. Leiomyosarkóm nízkeho stupňa zvyčajne vykazuje rovnako relatívne priaznivý priebeh s pomalšou progresiou ochorenia.
Komplikácie
Pretože leiomyosarkóm je nádor, je vždy spojený s komplikáciami. V najhoršom prípade vedie nádor k úmrtiu postihnutej osoby, ak sa objaví neskoro, a preto dôjde k neskorej liečbe. V mnohých prípadoch však leiomyosarkóm nevykazuje žiadne charakteristické ťažkosti a príznaky, takže je bohužiaľ často diagnostikovaný. v neskorom štádiu. Postihnutí trpia zväčšeným pečeň a bolesť v bruchu. Ďalej žltačka tiež sa vyskytuje a pacienti môžu trpieť oblička sťažnosti. V najhoršom prípade oblička sa vyvinie nedostatočnosť a postihnutý je závislý od dialýza alebo darcovská oblička, aby sa zabránilo smrti. Leiomyosarkóm môže tiež spôsobiť, že nohy budú opuchnuté a bolestivé. Počas liečby sa nádor odstráni. Počas tohto procesu zvyčajne nedochádza k žiadnym komplikáciám. Avšak s chemoterapie, môžu existovať rôzne vedľajšie účinky, ktoré môžu znížiť kvalitu života. V niektorých prípadoch však leiomyosarkóm zníži priemernú dĺžku života pacienta, pokiaľ choroba nepriaznivo nepriaznivo nepostupuje.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak spozorujete zväčšenie brucha alebo akékoľvek iné príznaky vážneho ochorenia, musíte vyhľadať lekára. Príznaky naznačujú, že sa vytvoril leiomyosarkóm. Ak sa prejaví ochorenie obličiek alebo opuch nôh, stav môže byť už pokročilý. Najneskôr potom je potrebné obrátiť sa na rodinného lekára alebo dermatológa, ktorý sťažnosti objasní a v prípade potreby navrhne ošetrenie. Ak metastázy už sa vytvorili, musí sa s liečbou začať okamžite. Postihnutá osoba musí okamžite ísť do najbližšej lekárskej ordinácie a mať typické sťažnosti ako napr koža uzliny, kašeľ krv or žalúdok kŕče objasnené. Ak sa súčasne s nádorom vyskytli psychologické problémy, musí byť privolaný aj terapeut. Leiomyosarkóm je závažné ochorenie, ktoré musí byť vždy vyšetrené a liečené lekárom. Ľudia, ktorí trpia vysoký krvný tlak or cukrovka mellitus sú obzvlášť náchylní. Rovnako tak sú aj ľudia, ktorí sú nadváha a bezdetné ženy. Ktokoľvek, kto patrí do týchto rizikových skupín, je najlepšie ihneď vyhľadať lekára, ak sa vyskytnú príznaky ochorenia.
Liečba a terapia
Úspešná liečba leiomyosarkómu si zvyčajne vyžaduje chirurgické odstránenie nádoru. Táto nevyhnutnosť je spôsobená skutočnosťou, že v najbežnejších prípadoch zhubný novotvar tkaniva nereaguje na konzervatívne (nechirurgické) liečebné metódy, ako je ožarovanie. terapie or chemoterapie na požadovaný stupeň. Pretože však leiomyosarkóm je pomerne zriedkavá forma nádoru, ktorá môže mať tiež veľa rôznych podôb, sú potrebné terapeutické kroky obvykle založené na konkrétnom prípade. Ak leiomyosarkóm už vytvoril metastázy v susednom tkanive, vyžaduje si to tiež chirurgické odstránenie, ak je to medicínsky možné. Metastázy leiomyosarkómu maternice často ovplyvňujú vaječníky ženy. Ak je to tak, lekári často odporúčajú úplné odstránenie vaječníky, v závislosti od individuálneho klinického obrazu. S pomocou takejto operácie je riziko metastáz zostávajúcich v vaječníky možno znížiť. Ak lymfa uzliny sú ovplyvnené metastázami v prítomnosti leiomyosarkómu, odstránenie lymfatických uzlín (na rozdiel od odstránenia postihnutých vaječníkov) zvyčajne neprispievalo k úspešnému hojeniu - preto sa takáto operácia zvyčajne nevykonáva.
Výhľad a prognóza
Prognóza leiomyosarkómu závisí od štádia diagnostiky, začiatku terapiea všeobecné zdravie dotknutej osoby. Ak sa nelieči, rakovina bunky sa rozšíria v organizme a nádor sa rozšíri rast. Postihnutej osobe nakoniec hrozí predčasná smrť. Čím pokročilejšie ochorenie, tým horšia prognóza. Ak sa v tele už vytvorili metastázy, vyhliadky na zotavenie sa výrazne znižujú. Rakovina terapie je spojená s mnohými vedľajšími účinkami a rizikami. Kvôli množstvu sťažností, zhoršeniu kvality života a priebehu ochorenia sa často vyvíjajú sekundárne ochorenia. Emocionálna záťaž je pre mnohých nezvládnuteľná, a teda aj riziká pre ňu duševná choroba sú zvýšené. Ak sa dá nádor počas chirurgického zákroku úplne odstrániť, ďalšie vyhliadky sa zlepšia. Následne chemoterapieby sa malo zabrániť novej tvorbe rakovinových buniek. Ak sa nevyskytnú ďalšie komplikácie, je možné zotavenie. Napriek dosiahnutému vyliečeniu môže v priebehu života dôjsť k novej tvorbe nádoru. U väčšiny pacientov na opakovanie príznakov až po zhoršenie prognózy. Často, telo imunitný systém je natoľko oslabený kvôli predchádzajúcej skúsenosti, že nové liečenie je ťažké.
Prevencia
Pretože presné príčiny vývoja leiomyosarkómu nie sú v súčasnosti z veľkej časti známe, je takmer nemožné tomuto ochoreniu zabrániť. Pravidelné lekárske kontroly však môžu pomôcť včas diagnostikovať leiomyosarkóm. Včasné návštevy lekára v prípade neobvyklých príznakov, ako je krvácanie z maternice, ktoré nezávisí od menštruačného cyklu, alebo krvácanie, ktoré sa vyskytuje napriek skutočnosti, že menopauza už bola dokončená (absencia menštruácie vzhľadom na vek alebo vývoj) slúžia tiež na včasné zistenie možného leiomyosarkómu - týmto spôsobom je možné zabrániť ďalšiemu množeniu nádoru pomocou vhodných liečebných krokov.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov sú možnosti následnej starostlivosti o leiomyosarkóm výrazne obmedzené. V prvom rade je dôležité včasné zistenie ochorenia, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám a nepohodliu. Samoliečenie nie je tiež pri leiomyosarkóme obvykle možné, preto by postihnutý mal vyhľadať lekára pri prvých príznakoch a prejavoch ochorenia. V najhoršom prípade sa nádor rozšíri po celom tele a nakoniec vedie k smrti postihnutého. Väčšina postihnutých osôb je závislá na chirurgickom zákroku, pri ktorom je nádor odstránený. V každom prípade by si pacient mal po operácii oddýchnuť a mať ju v pokoji. Mali by ste sa vyhnúť fyzickej námahe alebo iným stresovým činnostiam, aby ste nevystavili telo zbytočnému zaťaženiu. Ďalej aj po úspešnom odstránení leiomyosarkómu sú potrebné pravidelné kontroly a vyšetrenia lekárom, aby bolo možné včas odhaliť a odstrániť ďalšie nádory. Kvôli chorobe je veľa postihnutých osôb odkázaných na podporu vlastnej rodiny v ich každodennom živote. Je tiež možné, že leiomyosarkóm znižuje očakávanú dĺžku života postihnutej osoby, aj keď ďalší priebeh veľmi závisí od času stanovenia diagnózy.
Čo môžete urobiť sami
Možnosti svojpomoci sú v prípade leiomyosarkómu veľmi obmedzené. Hlavným zameraním je včasná detekcia a liečba nádoru, pretože to môže zabrániť vzniku metastáz. V prípade chemoterapie potrebujú pacienti veľkú podporu v každodennom živote. Podpora by sa mala uskutočňovať nielen na fyzickej, ale aj psychologickej úrovni. Tu môžu mať rozhovory so známymi alebo blízkymi osobami pozitívny vplyv na možné psychologické sťažnosti resp depresia. Deti by mali byť vždy o chorobe plne informované, aby sa zabránilo psychickým poruchám. Dotknuté osoby musia byť navyše vždy podporované v ich každodennom živote, aby sa zabránilo zbytočným situáciám stres na tele. Predovšetkým pomoc priateľov alebo príbuzných má vždy pozitívny vplyv na stav pacienta zdravie. Okrem chemoterapie sa niektorí pacienti pri odstraňovaní nádoru spoliehajú aj na ožarovanie alebo chirurgické zákroky. Nie vždy to má za následok úplné vyliečenie. Kontakt s inými postihnutými pacientmi môže mať často dobrý vplyv na priebeh ochorenia a na kvalitu života pacienta.
