Krymsko-konžská horúčka: príčiny, príznaky a liečba

Krymsko-Congo horúčka je spôsobená vírusy. Cesty infekcie sú zo zvieraťa na človeka alebo z človeka na človeka. Toto ochorenie má množstvo príznakov, ktoré pôsobia na celý organizmus, od neškodných chrípka-ako príznaky vážnych komplikácií. Doteraz neexistuje očkovanie proti tejto chorobe; terapie s ribavirín je možné.

Čo je to krymsko-konžská horúčka?

Krymsko-Congo horúčkaalebo krymská hemoragická horúčka, niekedy skrátene CCHF (Crimean-Congo Haemorrhagic Fever), je ochorenie spôsobené vírusy. Vyskytuje sa predovšetkým v juhovýchodnej Európe (vrátane Bulharska, Maďarska, Rumunska, Ukrajiny a Turecka), na Strednom východe (Sýria, Irak, Irán, Afganistan) a v mnohých krajinách v Afrike a Ázii. Úmrtnosť sa pohybuje od 2% do 50% a závisí primárne od vírusového kmeňa. Keď dôjde k smrti v dôsledku Krymsko-Konga horúčka, vyskytuje sa v druhom týždni choroby. Smrť je výsledkom zlyhania viacerých orgánov. Vírus spôsobujúci ochorenie bol najskôr izolovaný z človeka krv v roku 1956 v dnešnej Konžskej republike. Zároveň boli zdokumentované prípady ochorenia na Krymskom polostrove na Ukrajine. Z tohto dôvodu dostala choroba názov Krymsko-konžská horúčka. Keď v roku 2006 zomrelo v Krymsko-konžskej horúčke v čiernomorskej oblasti Turecka niekoľko ľudí, došlo k prehodnoteniu tejto choroby.

Príčiny

Vírus krymsko-konžskej horúčky patrí do čeľade Bunyavirus. The patogény sú prítomné u domácich a divých zvierat, ktoré jedia trávu, napríklad u kráv, králikov, kôz a oviec. Ochorenie sa primárne prenáša kliešťami Hyalomma. Viac ako 30 druhov kliešťov už bolo identifikovaných ako vektory. Klíšťatá hyalommy žijú v teplých oblastiach južne od Balkánu. Vyznačujú sa bielo-hnedými pruhovanými nohami. Choroba sa prenáša zo zvierat na človeka nielen kousnutím kliešťa, ale aj priamym kontaktom s mäsom alebo krv z infikovaného zvieraťa. Medzi ľuďmi sa vírus prenáša náterovou infekciou (infikovaným vylučovaním tela, ako je moč, slina, krv, alebo stolica), ale kvapôčková infekcia nemožno tiež vylúčiť.

Príznaky, sťažnosti a znaky

Krymsko-konžská horúčka spočiatku progreduje bez jasných príznakov. Po inkubačnej dobe jedného dňa až dvoch týždňov sa objavia prvé príznaky. Postihnutí sú spočiatku chorí a unavení a chrípka- typické príznaky, ktoré rýchlo stúpajú na intenzite. Horúčka a zimnica spája ich sval a bolesť končatín, bolesť hlavy, horný bolesť brucha a gastrointestinálne ťažkosti. Mnoho pacientov trpí nevoľnosť a zvracanie, Rovnako ako hnačka a zvracanie krv. Okrem toho, podráždenosť, zmeny náladya depresia može sa stať. Vonkajšie je Krymsko-konžská horúčka zaznamenaná charakteristickým začervenaním tváre. Toto sa objaví po troch až piatich dňoch a môže sa rozšíriť na spojivka a dole do hrdla. V niektorých prípadoch, koža objaví sa krvácanie alebo opuch. Najviditeľnejším znakom je pichnutie alebo miesto uhryznutia, ku ktorému dochádza pri infikovaní zvieratami a pri postupe choroby opuchne a zapáli sa. Príznaky sa zvyšujú počas prvých dní a potom pomaly ustúpia po jednom až dvoch týždňoch. Za predpokladu lekárskeho ošetrenia horúčka nespôsobuje vážne komplikácie. Ak nebude poskytnutá žiadna liečba, ochorenie môže spôsobiť vážne príznaky a nakoniec viesť k smrti postihnutej osoby.

Diagnóza a priebeh

Príznaky ochorenia sa objavia náhle po inkubačnej dobe jedného až 13 dní. Inkubačná doba závisí od spôsobu prenosu. Infekcia z a uhryznutie kliešťom vyvoláva príznaky o niečo rýchlejšie ako infekcia medzi ľuďmi. Toto ochorenie môže mať množstvo znakov. Okrem všeobecných chrípka- vyskytujú sa neurologické, gastrointestinálne a oftalmologické príznaky. Prvým príznakom je horúčka, ktorá je konštantná po dobu 5 až 12 dní. Okrem horúčky zimnica, podráždenosť, zväčšená lymfa uzliny, svalstvo a bolesť končatín, horný bolesť brucha, bolesť hlavy, depresia, zmeny nálady, nevoľnosťa zvracanie sú videné. Príznaky typické pre toto ochorenie sú opuch tváre, tváre, hrdla a návaly spojoviek. U niektorých pacientov sa 3. až 5. deň vyskytujú komplikácie vo forme hemoragického priebehu. V priebehu toho črevné krvácanie, hemateméza a koža dôjde ku krvácaniu. The sklon ku krvácaniu u postihnutých pacientov. V niekoľkých prípadoch krymsko-konžská horúčka postupuje zjavne, tj bez príznakov. Pretože choroba je spôsobená vírusy, diagnóza sa robí v laboratórnych zariadeniach. protilátky proti vírusu možno zistiť od 6. dňa choroby. Do tohto bodu môžu byť príznaky čoraz závažnejšie v závislosti od spôsobu infekcie a typu vírusu.

Komplikácie

Krymsko-konžskú horúčku musí v každom prípade vyšetriť a liečiť lekár. Bez liečby môže toto ochorenie spôsobiť smrť postihnutej osoby. V takom prípade trpia zvyčajnými príznakmi a nepríjemnými pocitmi z vplyv. Príde k silnej horúčke a navyše aj k malátnosti. Nemenej často trpia aj pacienti zimnica a podráždenosť. Bolesť brucha a bolesti hlavy ktoré významne znižujú kvalitu života postihnutého. Rovnako môže dôjsť k začervenaniu tváre. Nie je to nezvyčajné koža môže dôjsť ku krvácaniu alebo krvavému zvracaniu, ktoré nie je zriedka spojené s záchvaty paniky alebo potenie. Rovnako aj schopnosť pacienta vyrovnať sa stres a dotknutí sa sťažujú zmeny nálady or depresia. Nie je nezvyčajné krvácanie z čreva. Krymsko-konžská horúčka sa spravidla dá pomerne dobre liečiť pomocou liekov. Nijaké zvláštne komplikácie sa nevyskytujú. Pri včasnej liečbe je možné tiež obmedziť väčšinu príznakov, čo vedie k pozitívnemu priebehu ochorenia. V tomto procese sa tiež neznižuje očakávaná dĺžka života pacienta.

Kedy treba ísť k lekárovi?

Pretože krymsko-konžská horúčka má vysokú úmrtnosť, mali by ste navštíviť lekára čo najskôr, čo najskôr zdravie objavia sa poruchy. Zahŕňajú horúčku, nevoľnosť a zvracanie. Je potrebné vyhľadať lekára bolesti hlavy, boľavé končatiny alebo akékoľvek iné difúzne bolesť zážitok. kŕče, obmedzenia pohybového aparátu alebo poruchy sluchu koncentrácie rovnako ako pozornosť by sa mala skúmať a liečiť. Postihnuté osoby trpia svalovým diskomfortom, rôznymi dysfunkciami a tráviace problémy. Ak dôjde k zvracaniu krvi, je to znepokojujúce stav je prítomný. Okamžite je potrebné navštíviť lekára. Tiež sú viditeľné príznaky ako zimnica, všeobecný pocit nevoľnosti a zmena farby pokožky tváre. Ak postihnutá osoba trpí poklesom obvyklej úrovne výkonu, poruchami spánku alebo abnormalitami srdca srdce rytmus, treba vyhľadať lekára. Krymsko-konžská horúčka sa vyskytuje predovšetkým u ľudí, ktorí sa nachádzajú v Ázii, na Blízkom východe, v juhovýchodnej Európe alebo v Afrike. Obzvlášť obyvatelia alebo návštevníci týchto regiónov by preto mali konzultovať s lekárom, ak trpia popísanými nezrovnalosťami. Ak rozsah a intenzita existujúcich sťažností stúpne alebo ak sa objavia nové príznaky, je potrebné navštíviť lekára. Ak zlyhajú jednotlivé funkčné systémy organizmu, vyžaduje sa pohotovostná služba. V prípade kolapsu obehu alebo straty vedomia sú potrebné akútne opatrenia. Pretože tu existuje nebezpečenstvo pre život, náhodní okoloidúci musia vziať prvá pomoc Opatrenia a zavolajte pohotovostného lekára.

Liečba a terapia

Liečba je primárne zameraná na zabezpečenie udržania vitálnych funkcií. S rizikom infekcie sa o infikovaných pacientov stará na izolačnom oddelení. Proti krymsko-konžskej horúčke zatiaľ neexistuje očkovanie, ale terapie je možné. Toto sa deje s ribavirín, nukleozidový analóg, ktorý môže bojovať proti DNA a RNA vírusom. Účinnosť ribavirín zatiaľ nemožno jednoznačne posúdiť.

Vyhliadky a prognózy

Rovnako ako v prípade mnohých chorôb, ktoré sa prednostne vyskytujú v rozvojových krajinách, prognóza horúčky Krym-Kongo závisí vo veľkej miere od kvality lekárskej starostlivosti. Krymsko-konžská hemoragická horúčka (CCHF), ktorá sa vyskytla regionálne dodnes, sa prenáša kliešťami. Pomerne mierny priebeh ochorenia často vedie k dobrej prognóze. Pacienti majú v tomto prípade málo príznakov. Krymsko-konžská horúčka však môže mať aj závažný alebo dokonca smrteľný priebeh. Nemecko zatiaľ nebolo zasiahnuté krymsko-konžskou horúčkou. Ostatné európske krajiny, ako napríklad Grécko, Turecko, Albánsko, Bulharsko alebo Srbsko, však už hlásili malý počet postihnutých ľudí. Niektoré úmrtia na túto horúčku preto už prešli európskou tlačou. Ak lekárska starostlivosť zabezpečí správne liečenie krymsko-konžskej horúčky, prognóza je celkom dobrá. Je však problematické, že sa krymsko-konžská horúčka občas zamieňa za iné choroby prenášané kliešťami v oblastiach s menej dobrou infraštruktúrou. Je neisté, keď je Krymsko-konžská horúčka zamieňaná so začiatkom leta meningoencefalitída (TBE) alebo Lyme choroba. Pri takejto nesprávnej diagnóze sa infekcia lieči zvyčajne nesprávne alebo neskoro. To zhoršuje prognózu, najmä v prípade závažného priebehu krymsko-konžskej horúčky. Doteraz neexistuje ochranné očkovanie proti krymsko-konžskej hemoragickej horúčke. Ochrana proti kliešťom je však k dispozícii.

Prevencia

Prvým a najdôležitejším preventívnym opatrením je ochrana pred kliešťami. To sa deje nosením uzavretého svetlého oblečenia a používaním odstrašujúcich prostriedkov. Týmto ochranným prostriedkom by sa mala vždy venovať pozornosť Opatrenia, najmä ak sa zdržiavate v krajinách, kde je dokázaná prítomnosť kliešťov Hyalomma. V každom prípade sa odporúča kliešte prehľadať celým telom a v prípade potreby ich odstrániť.

Nasleduj

Vo väčšine prípadov krymsko-konžskej horúčky sa Opatrenia následnej starostlivosti sú výrazne obmedzené. V prvom rade musí byť choroba včas zistená lekárom, aby sa predišlo ďalším komplikáciám alebo ďalším nepríjemným pocitom. Včasná diagnóza má pozitívny vplyv na ďalší priebeh ochorenia a môže zabrániť aj ďalšiemu zhoršeniu príznakov. Postihnutá osoba by preto mala vyhľadať lekára pri prvých prejavoch a prejavoch krymsko-konžskej horúčky. Po infekcii je potrebné za každú cenu zabrániť kontaktu s inými ľuďmi, aby sa zabránilo infekcii. Samotné ochorenie sa zvyčajne lieči pomocou liekov. Vždy je potrebné dbať na to, aby ste zaistili správne dávkovanie a pravidelné užívanie liekov, aby sa zabezpečila trvalá úľava od príznakov. Ak máte nejaké nejasnosti alebo otázky, vždy by ste mali najskôr vyhľadať lekára. Postihnutý by si mal v každom prípade oddýchnuť a upokojiť svoje telo. Mali by ste sa vyhnúť namáhavým alebo stresujúcim činnostiam. Ak sa krymsko-konžská horúčka nebude liečiť včas alebo adekvátne, môže mať postihnutá osoba zníženú dĺžku života.

Tu je to, čo môžete urobiť sami

Ak existuje podozrenie na krymsko-konžskú horúčku, postihnutá osoba by mala okamžite ísť do najbližšej nemocnice. Z dôvodu rizika infekcie musia byť infikovaní pacienti liečení na izolačnom oddelení. Po ukončení akútnej fázy ochorenia platia podobné opatrenia ako v prípade ostatných infekčné choroby. Postihnutá osoba potrebuje odpočinok v posteli, aby dobre prežila následky choroby. Okrem toho by mal prijímať dostatok tekutín a dbať na šetrnosť strava. voda a čaj, rovnako ako kurací vývar a sucháre, sa osvedčili. Vhodným domácim liekom je čajový nálev z bazového kvetu, rebríček a lipový kvet, pretože tieto liečivé rastliny podporujú imunitný systém a roztopiť telo. Po konzultácii s lekárom je možné aplikovať lýtkové obklady. Homeopatické lieky ako Rulík alebo Aconitum tiež pomáhajú proti typickým príznakom horúčky. Ak krymsko-konžská horúčka po týždni úplne neustúpila, musíte o tom informovať lekára. Môže dôjsť k vážnej komplikácii, ktorú nemôže postihnutý sám liečiť. V prípade depresívnych nálad môže pomôcť aj dlhší rozhovor s priateľmi alebo prechádzka na čerstvom vzduchu. V prípade pochybností je potrebné vyhľadať terapeuta.