sedatíva zahŕňa podávanie a upokojujúce a upokojujúci liek pre pacienta. Týmto spôsobom úzkosť rovnako ako stres reakcie je možné kontrolovať. sedatíva sa najčastejšie používa ako súčasť anestéziologickej premedikácie, v takom prípade plynulo prechádza na celková anestézia.
Čo je sedácia?
Počas sedatíva, lekár podáva a upokojujúce k pacientovi. Toto je upokojujúce droga, ktorá downreguuluje funkcie centrálnej nervový systém. V sedácii lekár podáva pacientovi sedatívum. Toto je sedatívny liek, ktorý znižuje funkcie centrálnej nervový systém. Od toho je potrebné odlíšiť liečbu trankvilizérom. Takéto trankvilizéry zmierňujú úzkosť a uvoľňujú psychotropné drogy tej istej skupiny liekov. V najširšom zmysle slova sa tiež dajú teoreticky použiť na sedáciu. Spravidla sa však podávajú v nízkych dávkach a používajú sa najmä na relaxácie v konfliktných situáciách a svalových kŕčoch. anestézie by sa nemali zamieňať ani s útlmom. Anestetizovaných pacientov nie je možné prebudiť po celú dobu anestézie. Sedatívni pacienti sú naopak všeobecne prebudení. Vo väčšine prípadov však dochádza k plynulému prechodu medzi sedáciou a anestézie. To znamená, že pacient je najskôr sedatívny a potom prevedený zo sedácie do anestézie. Lekár okrem sedatív často podáva aj analgetikum. V takom prípade sa tiež nazýva analgosedácia. Okrem umelých látok sú na upokojenie k dispozícii aj niektoré čisto bylinné látky. Bylinné formy sedácie využívajú látky, ktoré nie sú viazané na lekársky predpis, a je možné ich vykonávať aj samostatne.
Funkcia, účinok a ciele
Sedácie majú upokojiť pacienta. Nepokoj je jedným z najbežnejších sprievodných príznakov mnohých duševných aj fyzických chorôb. Sedatívum zmierňuje taký nepokoj a môže mať účinok podporujúci spánok. Napríklad samovražední alebo ťažko psychotickí pacienti dostávajú štandardne sedáciu. V prípade psychóza, sedácia môže spôsobiť vzdialenie sa od príslušných obáv. sedatíva podávané vo veľkých množstvách spôsobujú takmer úplnú stratu vedomia u pacienta. To tiež eliminuje obavy pacienta. V tomto kontexte, sedatíva sú dôležitou pomocou pred operáciami. V tejto súvislosti lekári tiež označujú sedáciu ako anesteziologickú premedikáciu. Podávajú sa však aj pred terapeutickými a diagnostickými postupmi. The stres úroveň skôr, ako by boli tieto postupy bez sedácie často príliš vysoké. Ľahko sedatívni pacienti zostávajú citliví, ale stále sa im uľavuje stres úrovniach. sedatíva sa môžu podať aj pri ťažkých bolesť za určitých okolností. Sedácia hrá vo všeobecnej kritickej starostlivosti osobitnú úlohu. Napríklad, ak má byť pacient vetraný, bez hlbokej sedácie by to bolo len ťažko možné. Vetranie Opatrenia nesedatívny organizmus zvyčajne netoleruje. Sedatíva sa líšia dávkovaním a typom lieku v závislosti od zamýšľaného použitia. Dávková forma tiež závisí od zamýšľaného použitia a najmä od typu sedatíva. Väčšina sedatív sa však podáva perorálne alebo intravenózne. Okrem tohoto benzodiazepíny ako diazepam, antidepresíva ako trazodón, narkotiká ako propofola barbituráty ako fenobarbitalu sú k dispozícii na upokojenie. neuroleptiká ako Prometazín a opioidy ako morfium možno tiež zvážiť. Všeobecne sú agonisty alfa-2-adrenoceptora, ako napr klonidín sa teraz používajú hlavne na sedáciu. V jednotlivých prípadoch však H1 antihistaminiká ako hydroxyzín alebo čisto bylinné sedatíva ako napr valeriána lekárska sa tiež používajú. Čím hlbšia je sedácia, tým dlhšie trvá. Aby sa dosiahlo hlboké upokojenie, zodpovedajúcim spôsobom vysoké dávka je potrebné. Presne naplánovať dávka, hĺbka a doba sedácie v súvislosti s konkrétnym sedatívom, lekár zvyčajne používa Richmondovu agitačnú sedatívnu stupnicu alebo Ramseyovo skóre. Usmernenia DGAI môžu tiež poskytnúť rámec pre sedatívne intervencie. Na koordináciu sa v súčasnosti používa najmä usmernenie S3 Opatrenia. Na rozdiel od Ramseyho skóre poskytuje toto usmernenie takmer 100% spoľahlivosť.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Predávkovanie sedatívami môže spôsobiť úplnú stratu vedomia. Tento jav môže byť za určitých okolností úmyselný. V ostatných prípadoch tento prechod na celková anestézia je neúmyselné a predstavuje nebezpečenstvo pre nepripraveného lekára. Aby sa tomu zabránilo, lekár musí prijať vhodné ochranné prostriedky Opatrenia Vopred. Hlboká sedácia tak zvyčajne prebieha pod intenzívnym lekárskym dohľadom. Toto je primárne určené na minimalizáciu rizika, že sedácia vypne ochranu pacienta reflex alebo provokovať dýchanie a krvný obeh depresia. Jeden problém s predĺženým správa sedatív je tolerancia. Po určitom čase teda nastáva imunita a lekár musí zvýšiť dávka liečiva na udržanie požadovanej hĺbky sedácie. Pri nepretržitom používaní majú sedatíva tiež vysoké riziko zneužívania a závislosti. Výnimkou v tomto prípade sú neuroleptiká, ktoré nesúvisia s potenciálom závislosti. Pri hlbokej sedácii existuje riziko kolapsu obehu a zastavenia dýchania v dôsledku úplnej straty vedomia. Z tohto dôvodu si obzvlášť hlboká sedácia zvyčajne vyžaduje ďalšie vetranie a údržba kardiovaskulárny systém s katecholamíny. Spravidla musí pacient dať písomný súhlas s plánovanou sedatívou. Výnimkou sú v tejto súvislosti samovražední a psychotickí pacienti. V jednotlivých prípadoch sedatíva neprinášajú požadovaný účinok. Napríklad správa z AIDS niekedy spôsobí, že sa pacient ešte viac rozčúli. V extrémnych prípadoch tak sedatívna osoba už nemôže byť vedená a ovládaná.
