Diabetici by im mali venovať osobitnú pozornosť krv glukóza úrovne a upraviť ich inzulín dávka podľa ich stravovania a činností. Ak dôjde k vykoľajeniu metabolizmu, diabetická kóma môže mať za následok.
Čo je diabetická kóma?
Diabetická kóma sa môžu vyskytnúť u pacientov, ktorí majú cukrovka mellitus. Po metabolickom vykoľajení stratia vedomie a prechádzajú do a kóma. To stav je mimoriadna situácia, ktorá si vyžaduje urgentné ošetrenie. Ak je pacient s stav, taktiež známy ako kóma diabeticum, zostáva neliečený, môže viesť do smrti. Existuje niekoľko znakov, na ktoré by mal pacient reagovať čo najskôr, aby sa im vyhlo diabetická kóma, Tie obsahujú strata chuti do jedla a zvracanie, ako aj zvýšený pocit smädu sprevádzaný zvýšením množstva vylúčeného moču. Medzi varovné príznaky cukrovky patrí aj všeobecná slabosť, zvýšená dychová frekvencia a príznaky, že telo začína vysychať kóma.
Príčiny
Príčiny diabetickej kómy sú rôzne. Vždy však ide o problém súvisiaci s podkladom cukrovka mellitus. Kómu spôsobuje buď hypoglykémie alebo prebytok cukor, v hypoglykémie, tiež známe ako ťažká hypoglykémia, sú bunky v mozog rovnako ako červená krv bunky už nemajú dostatočný prístup glukóza. Táto forma sa vyskytuje hlavne u diabetikov 1. typu, keď majú inzulín dávka bola príliš vysoká alebo jedli nedostatočne. Diabetická ketoacidóza je ďalšou príčinou kómy a je možné ju spozorovať ešte pred jej výskytom dychom postihnutej osoby. Toto silne vonia acetón. Výsledkom je, že existuje prekyslenie z krv, ktorá vedie k kóme, ak sa nelieči. Diabetici typu 2 majú väčšiu pravdepodobnosť vysokých glukóza úrovniach, ktoré môžu viesť do hyperosmolárnej kómy. Telo vylučuje príliš veľa tekutín a dlhodobo sa dehydratuje. Ak sa nelieči, trvalý prebytok cukor vedie tiež k diabetickej kóme.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Výsledkom diabetickej kómy sú závažné príznaky, ktoré majú veľmi negatívny vplyv na zdravie dotknutej osoby. Z tohto dôvodu je nevyhnutné, aby toto stav byť liečený lekárom. Postihnutá osoba trpí v prvom rade veľmi silným a hlavne nepríjemným spôsobom zápach z úst. Pacient ústa vonia ako zhnité jablká. Zvyšuje sa aj smäd pacienta, takže musí častejšie chodiť na toaletu. Preto existuje aj zvýšená nutkanie na močenie v noci, ktorá môže viesť na problémy so spánkom a podráždenosť pacienta. Ďalej toto ochorenie môže viesť aj k trvalému nevoľnosť a vyčerpanie, aby sa postihnutá osoba už nemohla aktívne zúčastňovať na každodennom živote. Často zvracanie a vážne bolesť brucha tiež nastať. The srdce je tiež negatívne ovplyvnená chorobou, ktorá môže viesť k nízkym krvný tlak. Výsledkom je, že niektorí pacienti trpia poruchami vedomia a ďalšou stratou vedomia. Svaly postihnutého sú výrazne oslabené, takže v každodennom živote môžu existovať vážne obmedzenia. Ak sa choroba nelieči, môže tiež znížiť očakávanú dĺžku života pacienta.
Diagnóza
Diagnózu diabetickej kómy diagnostikuje zvyčajne privolaný lekár. Ak je pacient v strehu, môže už podľa varovných signálov rozpoznať vykoľajenie jeho metabolizmu a už môže prijať vhodné protiopatrenia. V prípade ťažkej hypoglykémie, toto je okamžitá dodávka cukor ako je glukóza. V každom prípade lekár najskôr zmeria hladinu glukózy v krvi, aby určil, či ide o hypoglykémiu alebo hyperglykémia existuje. Okrem toho sa budú analyzovať rôzne hodnoty krvi, aby sa určilo, o aký typ diabetickej kómy ide.
Komplikácie
Dialektická kóma spôsobuje rôzne príznaky a komplikácie, ktoré môžu byť extrémne obmedzujúce na každodenný život postihnutej osoby. Vo väčšine prípadov nepríjemné zápach z úst sa nedá vyhnúť čistením zubov alebo používaním ústne vody. Rovnako tak trpí pacient časté močenie, ku ktorej dochádza v dôsledku zvýšeného smädu. Existuje všeobecný pocit choroby a tiež horúčka.Vzhľadom na vyskytujúce sa únava, veľa činností v každodennom živote je obmedzených a už nie je možné. The únava sa nedá vyrovnať spánkom. Často sa vyskytuje aj svalová atrofia a bolesť v brušnej oblasti. Kvalita života pacienta je dialektickou kómou extrémne znížená. V najhoršom prípade môže navyše dôjsť k bezvedomiu. V priebehu liečby pacient zvyčajne dostáva infúzie a lieky na zmiernenie príznakov. Spravidla sa tiež privolá pohotovostný lekár a postihnutá osoba musí zostať v nemocnici niekoľko dní. Ak cukrovka naďalej správne liečené, nedôjde k ďalším komplikáciám ani nepríjemným pocitom.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Pacienti trpiaci diabetes mellitus môže dôjsť k vykoľajeniu metabolizmu sprevádzanému poruchou vedomia alebo dokonca úplným bezvedomím. Často nesprávne inzulín príčinou je dávkovanie. Diabetická kóma môže postihnúť aj ľudí, ktorí nevedia, že sú diabetici, a preto sa neliečia. Akonáhle sa prejaví diabetická kóma, postihnutý človek je zvyčajne neschopný konať a spolieha sa na svoje okolie, aby správne zareagoval. Diabetická kóma je lekárska pohotovosť. Respondenti prvej pomoci musia okamžite zavolať sanitku, aby bolo možné pacienta čo najskôr previesť do najbližšej nemocnice. Ak je pacient v bezvedomí, mal by byť uvedený do stabilizovanej polohy, kým nepríde pohotovostná služba. Lekári prvej pomoci však nesmú za žiadnych okolností podať inzulín z vlastnej iniciatívy. Ľudia, ktorí vedia, že nimi trpia diabetes mellitus by nemal nechať to zájsť tak ďaleko a pri prvých príznakoch akútnej metabolickej poruchy by sa mal poradiť s lekárom. Diabetická kóma sa zvyčajne prejavuje sériou príznakov. Typickými príznakmi sú napríklad zlý dych, veľká smäd, ktorá sa zvyčajne dostaví až po vysoko slaných alebo veľmi korenených jedlách alebo častá nutkanie na močenie. Diabetici, ktorí si takéto príznaky všimnú na sebe, by mali vždy okamžite vyhľadať lekára.
Liečba a terapia
Liečba diabetickej kómy je obvykle vykonávaná pohotovostným lekárom a neskôr aj internistom. Pri závažnej hypoglykémii sa musí okamžite podať glukóza. Spravidla sa to deje infúziou alebo takzvanou núdzovou injekciou, ktorú si pacient na tento účel nosí. Ak je postihnutá osoba stále schopná niečo prijať, správa glukózy pomáha aj proti príznaky hypoglykémie. Pri tomto type diabetickej kómy môže príbuzný brať potrebné Opatrenia ešte skôr, ako dorazí pohotovostný lekár. V ketoacidonickej kóme sa podáva najskôr inzulín a prekyslenie krvi sa potom kompenzuje pomocou infúzie of elektrolyty. Pri hyperosmolárnej kóme je dôležitá okrem správa inzulínu, aby pacient dostal ďalšie tekutiny infúziou, aby mohol ďalej pôsobiť dehydratácia. V ketoacidonickej aj hyperosmolárnej kóme je prítomnosť lekára povinná prvá pomoc, pretože tu nie sú núdzové situácie Opatrenia ktoré môžu lekári podstúpiť v týchto druhoch diabetickej kómy.
Výhľad a prognóza
Diabetická kóma je mimoriadna situácia. Prognóza závisí od načasovania lekárskej starostlivosti, ako aj od trvania kómy. V závažných prípadoch pacient zomrie. Asi 10% postihnutých pocíti úplnú stratu vedomia. U 20% nie sú vnímané žiadne poruchy vedomia. Zvyšných 70% pacientov je hore, ale majú obmedzené alebo zahmlené vedomie. Prognóza sa zhoršuje, ak nedostatok tekutín, acidóza, vysoká strata elektrolytya trvale sú prítomné vysoké hladiny glukózy v krvi. Diabetická kóma sa vyvíja niekoľko dní. Počas tohto nárastu dochádza k postupnému zvyšovaniu všetkých príznakov, až kým nakoniec nebudú viesť ku kolapsu. Existuje riziko dehydratácia as strata chuti do jedla je zjavné počas niekoľkých dní a pacienti prijímajú príliš málo tekutín. Akonáhle je diabetická kóma úplne vyvinutá, je potrebné podniknúť okamžité kroky na zabezpečenie prežitia pacienta. Ak je možné dosiahnuť výrazný pokles hladín glukózy v krvi do 4 - 8 hodín, má pacient priaznivú prognózu. Nedostatok tekutín je potrebné kompenzovať pomaly do 48 hodín, aby nedošlo k preťaženiu organizmu. Vyhliadka na zotavenie by sa mala vždy posudzovať individuálne. Ak zlyhanie obličiek dôjde, prognóza sa zhorší.
Prevencia
Aby sa zabránilo diabetickej kóme, mali by diabetici veľmi pozorne sledovať hladinu glukózy v krvi a upravovať denný inzulín dávka na ich stravovanie a aktivity. Okrem toho je dôležité pamätať na varovné príznaky diabetickej kómy, keď dôjde k zmenám v ich stave, a okamžite prijať protiopatrenia, vyhľadať lekársku pomoc alebo zavolať pohotovostnú službu.
Nasleduj
Možným akútnym následkom je diabetická kóma diabetes mellitus. V takom prípade by mal byť pacient po liečbe inzulínom a tekutinami istý čas sledovaný, aby sa zistilo, či je zmena na nižšiu hladinu cukru v krvi dobre tolerovaná a či pacient zostáva stabilný. Všeobecne by mal byť pacient poučený o opakovaní diabetickej kómy a mal by mu byť podľa potreby pripravený liek pripravený na akútny prípad. Príbuzní by mali byť tiež poučení o chorobe, aby rozpoznali opakovanie diabetickej kómy a boli schopní konať, ak pacient nereaguje. Okrem toho by mal byť pacient pri prvom diagnostikovaní cukrovky dobre upravený a poučený o používaní liekov. Pacient by mal byť tiež poučený o pravidelných následných schôdzkach. Patria sem napríklad každoročné kontroly u oftalmológ, ktorí môžu pomocou fundoskopie zistiť zmeny v zadná časť oka, sietnice, aby sa zabránilo možnému slepota v dôsledku cukrovky. Rovnako by si mal pacient nechať častejšie skontrolovať chodidlo lekárom primárnej starostlivosti, ako diabetická noha nie je zriedkavou komplikáciou neprijatého diabetes mellitus. Rovnako sú potrebné následné návštevy nefrológom alebo neurológom, pretože cukrovka môže byť škodlivá aj v týchto orgánoch.
Čo môžete urobiť sami
Úprava správania v každodennom živote u osôb trpiacich cukrovkou významne prispieva k prevencii diabetickej kómy. Je výsledkom metabolického vykoľajenia v dôsledku hyperglykémia ktoré nemožno odstrániť z dôvodu nedostatku inzulínu alebo z dôvodu inzulínová rezistencia v bunkách tela. Je preto obzvlášť dôležité, aby závažné hyperglykémia - spúšťací faktor pre diabetickú kómu - treba sa vyhnúť za každú cenu. Diabetická kóma je okamžite život ohrozujúci stav, ktorý zodpovedá akútnej núdzovej situácii a vyžaduje si klinickú liečbu. Okrem dobrej úpravy a kontroly glykémie a moču acetón, odporúča sa venovať pozornosť určitým varovným signálom tela, ktoré sa objavia bezprostredne pred vznikom kómy. Ak sa objavia obvyklé príznaky ako silný pocit smädu, nutkanie na močenie a nezvyčajné únava sú spojené ďalšími znakmi ako napr nevoľnosť, zvracanie a bolesť brucha, ktoré možno tiež nesprávne interpretovať, potom sa uplatňuje najvyšší stupeň výstrahy. Ak je to možné, môže sa ako kontrola merať glukóza v krvi. Ak je uvedená hodnota vyššia ako 250 miligramov na deciliter, je potrebné okamžite konať. Na odvrátenie život ohrozujúcej situácie musí byť na klinike poskytovaná neodkladná starostlivosť. V dôsledku prekyslenie, dochádza k akumulácii acetón vo vzduchu dýchanom, ktorý vydáva zápach pripomínajúci hnijúce jablká.
