Kôra nadobličiek, ako súčasť nadobličky, predstavuje dôležitú hormonálnu žľazu. Jeho hormóny významne riadia minerálny metabolizmus, organizmus stres odozva a sexuálne funkcie. Choroby kôry nadobličiek môžu viesť k závažnej hormonálnej dysfunkcii.
Čo je to nadobličková kôra?
Kôra nadobličiek spolu s dreňou nadobličiek tvoria spárovanú hormonálnu žľazu zvanú nadobličky. Každý človek má dve nadobličky. Sú umiestnené na horných póloch oboch obličiek, resp. Nadledviny funkčne predstavujú dva odlišné orgány. Zatiaľ čo kôra nadobličiek produkuje steroidy hormóny a podieľa sa na mineráloch, voda a cukor vyvážiť, dreň nadobličiek má rozhodujúci vplyv na sympatiku nervový systém s pomocou hormóny adrenalín a noradrenalín. Kôra nadobličiek, ktorá sa tiež nazýva cortex glandulae suprarenalis, vyzerá žltkasto vďaka obsahu lipidov. Ako mozgová kôra tvorí vonkajšiu časť nadobličky. Produkuje viac ako 40 rôznych steroidných hormónov nazývaných kortikosteroidy. Fylogeneticky kôra a dreň stále predstavujú dva samostatné orgány rýb. U obojživelníkov a plazov boli oba orgány už navzájom spojené. Iba u cicavcov a vtákov sú kôry nadobličiek a drene tak úzko spojené, že ich možno navonok považovať za jednotku napriek ich odlišným funkciám.
Anatómia a štruktúra
Ako už bolo spomenuté, kôra nadobličiek obklopuje drene nadobličiek a spolu s nimi tvorí nadobličku. Obe nadobličky sú usporiadané do párov a každá zaberá horné póly obličiek. Obklopuje ich pokuta spojivové tkanivo kapsula. Kôra nadobličiek sa dá rozdeliť do troch vrstiev. Vonkajšia vrstva, ktorá sa tiež nazýva zona glomerulosa, je u ľudí usporiadaná do spleti. Produkuje hormón aldosterón na minerálny metabolizmus a má celkový podiel 15 percent kôry nadobličiek. Stredná vrstva, zona fasciculata, má najväčší podiel, približne 78 percent. Zodpovedá za výrobu glukokortikoidy ako Kortizol. S pomerne malým podielom asi 7 percent riadi produkciu pohlavných hormónov dolná časť kôry nadobličiek, zona reticularis. Všetky tri zóny sú však dynamické. Ich prejav sa v priebehu života neustále mení. Napríklad ich pomer veľkosti sa po puberte posúva v prospech zona glomerulosa a zona reticularis. Diferenciácia dvoch funkčných častí nadobličiek je už tiež vyjadrená ich odlišným pôvodom. Zatiaľ čo kôra nadobličiek je mezodermálneho pôvodu, dreň nadobličiek sa pôvodne vytvára z neurónov.
Funkcia a úlohy
Kôra nadobličiek riadi minerálny metabolizmus aj cukor vyvážiť, vylučuje tzv stresové hormóny počas stresu a podieľa sa na tvorbe pohlavných hormónov. Napriek zdanlivo odlišným funkciám majú všetky spoločné to, že závisia od steroidných hormónov (kortikosteroidy). Syntéza všetkých hormóny kôry nadobličiek sa vyskytuje prostredníctvom cholesterolu, nazývaný tiež cholesterol. Hormón aldosterón sa vyrába v zóne glomerulosa. Tento hormón udržuje vyvážiť medzi sodík a draslík úrovne v EÚ krv. V strednom pásme je zona fasciculata, syntéza tzv glukokortikoidy, Vrátane Kortizol, odohráva sa. Kortizol je stres hormón a má veľký vplyv na krv glukóza úrovniach. A stres reakcia si vyžaduje zvýšené uvoľňovanie energie, čo je možné zaručiť iba rýchlym prísunom glukóza z vlastného tela proteíny. Keď sa kortizol uvoľňuje, krv glukóza úrovne tiež stúpajú. Tretia zóna, takzvaná zona reticularis, produkuje hlavne androgény, ktoré pôsobia ako prekurzory pohlavných hormónov. Tvorba steroidných hormónov je zakotvená v celkovom regulačnom mechanizme systému endokrinný systém, Napríklad hypofýzy produkuje hormón regulujúci adrenokortikálnu funkciu známy tiež ako ACTH. Poruchy v tomto regulačnom mechanizme niekedy viesť na závažné hormonálne súvisiace choroby. Príčiny týchto porúch môžu byť primárne pre kôru nadobličiek alebo druhotne pre hypofýzy.
Choroby a poruchy
Kvôli mnohým hormónom produkovaným v kôre nadobličiek sa môžu vyskytnúť rôzne zdravotné ťažkosti. Známe hormonálne poruchy sa prejavujú napríklad ako Connov syndróm, Cushingov syndróm or Addisonova choroba. Connov syndróm je založená na nadprodukcii hormónu aldosterón a nazýva sa tiež primárny hyperaldosteronizmus. Vyznačuje sa draslík nedostatok a je zriedkavou príčinou vysoký tlak. Príznaky tohto stav zahrnúť vysoký tlak, angína pectoris, bolesti hlavy, dýchavičnosť a srdcové arytmie. Zvýšená produkcia aldosterónu môže byť spôsobená genetickými príčinami, adrenokortikálnym adenómom alebo zväčšením kôry nadobličiek. V Cushingov syndrómsa vylučuje príliš veľa kortizolu. To má za následok nárast o krvný cukor úrovne a potlačenie imunitný systém. Medzi charakteristické príznaky patrí spln, truncal obezita, cukrovka, zvýšené krvný tlak, opuchy a zvýšená náchylnosť k infekcii. Zvýšená produkcia kortizolu môže byť spôsobená predovšetkým adenómom v nadobličkovej kôre alebo sekundárne chorobami hypofýzy. Liečba závisí od základnej choroby. Podprodukcia kortizolu vedie k a stav tzv Addisonova choroba. Addisonova choroba sa vyznačuje všeobecnou slabosťou, náchylnosťou k infekcii, nízkou krvný tlak, poruchy trávenia, chudnutie a hnedasté sfarbenie koža. Nízka tvorba kortizolu môže byť spôsobená predovšetkým chorobami kôry nadobličiek, sekundárne poruchami hypofýzy a terciárne regulačnými poruchami počas liečby kortikosteroidmi. Ak napríklad kortizón liečba sa náhle preruší, často nastáva takzvaná Addisonova kríza, pretože kontrolný mechanizmus vlastnej syntézy kortizolu v tele nefunguje až po oneskorení. Primárna dysfunkcia prištítnych teliesok je často spôsobená infekciami, autoimunitné ochoreniaalebo nádory a niekedy sú genetické.
