Bolesť a príznaky
Hlavným príznakom a metatarzálnou zlomenina je ťažké bolesť keď k nej dôjde, čo zvyčajne znemožňuje akýkoľvek druh pohybu. Na jednej strane je to spôsobené tým, že celá telesná hmotnosť je vždy na chodidle. Na druhej strane telo v prípade zlomenín kostí vždy veľmi citlivo reaguje na ďalšie namáhanie.
Toto je signál, ktorý nám má zabrániť v ďalších škodlivých pohyboch. Pri každom ďalšom pohybe metatarzu sa zlomená kosť narazí o a cez okostice. Je to veľmi citlivé, pretože je preniknuté úzkou sieťou serverov nervy.
Toto okamžite pošle silné bolesť impulzy do mozog akonáhle pokračujeme v namáhaní nohy. The bolesť zvyčajne ustúpi v pokoji. Ďalšie príznaky a zlomenina, okrem bolesti, sú všeobecne obmedzená pohyblivosť, chrumkavé zvuky pri pohybe a opuch. Zvyčajne plavidlá postihnuté sú aj tie, ktoré krvácajú do chodidla a spôsobujú hematómy.
Diagnóza zlomeniny metatarzu
Diagnóza a metatarzálnou zlomenina je založené - s prihliadnutím na silnú bolesť - na klinickom vyšetrení v kombinácii s Röntgen vyšetrenie. Počas klinického vyšetrenia sa lekár pýta na priebeh úrazu a už na základe polohy chodidla, bolestivých tlakových bodov a možného nesprávneho umiestnenia chodidla dokáže urobiť pomerne presný obraz. Avšak, an Röntgen nasleduje vždy vyšetrenie, pretože iba tak je možné diagnostikovať presný rozsah a typ zlomeniny. Ak kosť plynulo prerazila a nie je posunutá, jedná sa o nekomplikovanú zlomeninu, ktorá sa dá liečiť konzervatívne. Zlomeniny s viacerými fragmentmi zlomeniny a zjavným nesprávnym vyrovnaním sa považujú za komplikované a vyžadujú chirurgickú liečbu.
Terapia
Prvoradou prioritou je boj proti silnej bolesti. Na tento účel má lekár analgetiká - tj lieky proti bolesti - má k dispozícii. V zásade podľa postupnej schémy predpísanej WHO (Svet zdravie Organizácie) sa najskôr používajú „neopioidné analgetiká“, tj. Komerčne dostupné lieky proti bolesti ako ibuprofen or paracetamol.
Iba vtedy, keď to nestačí, je nízka účinnosť opioidy ako je použitý tilidín. Bolesť je však zriedka taká silná, že sa tieto bolesti používajú. Len čo sa s bolesťou bojuje, môže sa začať so skutočnou liečbou zlomeniny. Zlomenina - ak je premiestnená - sa zmenší, tj. Kosť sa vráti do pôvodnej polohy a znehybní omietka dlaha.
Imobilizácia prebieha po dobu 6-8 týždňov. Pretože chodidlo nie je možné počas tejto doby zaťažiť, je k dispozícii ďalšia podpora barle. U predisponovaných pacientov trombóza musí sa tiež vykonať profylaxia, aby sa zabránilo trombóze.
Pri komplikovanejších zlomeninách neexistuje chirurgický zákrok. Pretože „pokrivená“ splynutie kosti vedie z dlhodobého hľadiska k nesprávnemu zaťaženiu celej nohy, kĺby a svaly môžu rokmi degenerovať. Aby sa tomu zabránilo, zlomenina sa potom lieči minimálne invazívne malým rezom kože pomocou skrutky.
Skrutka opäť stiahne oddelené kúsky kostí k sebe a vyvíja na ne tlak. Tlak urýchľuje hojenie. Pri rozdrobených zlomeninách musia byť jednotlivé fragmenty kostí pripevnené k doštičke.
Za týmto účelom je každý kúsok kosti jednotlivo fixovaný na takzvanej osteosyntetickej doštičke. Tu je dôležité vrátiť kúsky kostí späť do správnej anatomickej polohy. Kosti kosti potom spolu dorastú do 6 - 8 týždňov.
A omietka Počas tejto doby je tiež potrebné nosiť odliatok. V priebehu nasledujúcich 2 - 3 týždňov môže byť noha čoraz viac zaťažovaná, až kým po dobrých 10 týždňoch nebude možné úplné zaťaženie. Doba hojenia závisí od veku a konštitúcie pacienta.
Po opuchu okolo metatarzálnou zlomenina ustúpila, mala by zmiznúť aj bolesť. Zdurené tkanivo chvíľu tlačí na okolité nervové vlákna, kým tlak pomaly neustupuje a bolesť neustupuje. Ak bolesť zostane nezmenená ani po jednom týždni, môže dôjsť k pomliaždeniu alebo poškodeniu nervu. Môže to byť tiež sprevádzané necitlivosťou a malo by sa to určite včas objasniť.
