Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne skúšky.
- TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu).
- FT3 (trijódtyronín) a fT4 (tyroxín)
- Test TRH-TSH
| Primárna hypotyreóza | Sekundárna hypotyreóza * | |
| TSH | ↑ | ↓ / normálne |
| fT3, fT4 | ↓ | ↓ |
* Najčastejšie príčiny sek. Hypotyreóza sú nádory, trauma a krvácanie do hypofýzy oblasť.
| Latentná hypotyreóza | Zjavná hypotyreóza | |
| TSH | ↑ | ↑ |
| fT3, fT4 | (stále) v normálnom rozmedzí | ↓ |
| Hypotyreóza (kóma myxedema) | ||
| Primárna hypotyreóza | Sekundárna hypotyreóza | |
| TSH | ↑↑ | ↑↑ |
| fT3, fT4 | ↓ RSN | neadekvátne normálne alebo znížené |
Poznámka v tehotenstva: U tehotných žien hladiny T4 všeobecne klesnú na hladiny približne 0.5 ng / dl od 12. týždňa tehotenstva (= izolovaná hypothyroxinémia). Je to spôsobené príbuzným jód nedostatok. Izolovaná hypothyroxinémia je zvláštna forma hypotyreóza. Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov história medicíny, fyzické vyšetrenieatď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky.
- Protilátka TPO (synonymá: peroxidáza štítnej žľazy, MAK) - na diagnostiku autoimunitných ochorení štítnej žľazy ako napr. Hashimotova tyreoiditída (autoimunitná tyroiditída); spočiatku so zvýšenou sekréciou štítnej žľazy hormóny, neskôr s postupným prechodom na hypotyreóza. MAC sa nachádzajú:
- Mierne vyvýšené v: struma, funkčná autonómia, ďalšie autoimunitné choroby.
- Výrazne vyvýšený o: Hashimotova tyreoiditída (autoimunitná tyroiditída Hashimoto) (> 90%), primárny myxedém, Gravesova choroba (70%).
Ak sa nájdu TRAK a MAK, potom to hovorí za M. Graves.
- tyreoglobulínu protilátky (Tg protilátky; TAK) - na diagnostiku autoimunitných ochorení štítnej žľazy ako napr Hashimotova tyreoiditída.
- TRAK (TSH receptorová protilátka; auto-Ak proti TSH receptoru), TAK (auto-Ag (IgG) proti tyreoglobulínu), A-TPO (anti-tyrozínperoxidáza-Ak) - kvôli autoimunite tyreoiditida (autoimunitné ochorenie štítna žľaza; spočiatku so zvýšenou sekréciou štítnej žľazy hormóny (hypertyreóza), neskôr s postupným prechodom na hypotyreózu).
- prolaktín (hormón) - hypotyreóza stimuluje produkciu a sekréciu prolaktínu v dôsledku zvýšenej tvorby hypotalamického TRH; to môže byť príčinou poruchy dozrievania folikulov (porucha dozrievania vajíčok) u žien a môže byť príčinou poruchy libida u mužov.
- Kyselina močová
Laboratórna diagnostika podozrenia na hypotyreózu (kóma myxedema)
Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.
- TSH, fT3, fT4 [primárna hypotyreóza: bazálny TSH ↑, voľný tyroxín (fT4) ↓; poznámka esp. klinický obraz: Podchladenie, neuropsychiatrické príznaky, zakalenie vedomia (somnolencia) až kómaatď.] Poznámka: Wg. prekrývajúci sa NTIS (Non-Thyroidal-Ill-Syndrome) kvôli závažnému ochoreniu, vyšetrenie periférnej štítnej žľazy hormóny je málo nápomocný, pretože tieto sú v kontexte NTIS rovnako znížené. NTT sa vyznačuje tromi zložkami, ktoré sa môžu vyskytovať jednotlivo alebo v kombinácii:
- Centrálna hypotyreóza (tyreotropná adaptácia, syndróm nízkej TSH).
- Zhoršené viazanie hormóny štítnej žľazy do plazmy proteíny.
- Znížená syntéza (tvorba) T3 (trijódtyronín) so súčasnou zvýšenou konverziou T4 (tyroxín) na rT3 (reverzný trijódtyronín; syndróm nízkeho T3) a 3,5-T2 (3,5-dijód-L-tyronín).
- Malý krvný obraz
- Glukóza [hypoglykémia / hypoglykémia]
- Sodík [hyponatrémia (nedostatok sodíka)]] (približne 50% pacientov s myxedémom kóma).
- Laktátdehydrogenáza (LDH) [↑]
- Kreatínkináza (CK) [↑]
- Obličkové parametre - močovina, kreatinínu, cystatín C ak je to potrebné [obmedzenie GFR (rýchlosť glomerulárnej filtrácie)].
