Psoriatická artritída: terapia

Všeobecné opatrenia

  • Vyhnúť sa dehydratácia a podráždenie koža vyvážením starostlivosti o pleť. Vhodné prostriedky na starostlivosť sú mastné koža starostlivosť v kombinácii s keratolytiká.
  • Dodržiavanie všeobecných hygienických opatrení!
  • Nikotín obmedzenie (zdržať sa tabak použitia).
  • Obmedzený alkohol spotreba (muži: max. 25 g alkohol za deň; ženy: max. 12 g alkohol za deň).
  • Preskúmanie trvalej liečby z dôvodu možného účinku na existujúce ochorenie - beta blokátory sa môžu zhoršiť svrab.
  • Zabránenie psychosociálnemu stresu:
    • Stres
  • Zabránenie environmentálnemu stresu:
    • Vyvarovanie sa chemických a mechanických koža podráždenie.
    • Tepelné podráždenie pokožky ako napr úpal.

Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy

  • Rádiosynovioréza (RSO, z rádioaktívneho izotopu, výstelka synoviálnych kĺbov, ortotická obnova; skrátene RSO) je jedným z postupov nukleárnej medicíny používaných terapeuticky v reumatológii a ortopédii na liečbu chronických zápalových ochorení kĺbov. Uplatňovanie rádiosynoviorteza poskytuje možnosť rekonštrukcie synovie (vnútorná výstelka kĺbovej dutiny bez kontaktov buniek). Rekonštrukcia synovie je založená na použití beta-žiaričov (rádionukleotidov). Beta lúče významne znižujú lokálnu hyperémiu (zvýšená krv zásobovanie) a indukujú inaktiváciu existujúcich zápalových buniek. Ďalej deštruktívny (zničujúci) účinok beta lúčov spôsobuje a spojivové tkanivo transformácia synovie (synoviálnej membrány). Môže to trvať až tri mesiace. Aby sa zabránilo ďalšej infekcii, injekcia rádioaktívnej látky sa vykonáva za prísne aseptických podmienok a Röntgen fluoroskopia. Paralelne s rádioaktívnou látkou sa môže použiť aj steroid (inhibítor zápalu). Ak dôjde k liečbe v neskoršej fáze, šanca na úspech sa výrazne zníži.
  • Možná forma liečby svrab je PUVA (psoralen plus UV-A). Tu sa na postihnuté miesto pokožky nanáša látka zvaná psoralén, ktorá pokožku senzibilizuje na slnečné žiarenie a UV žiarenie a potom sa ožarovali UVA svetlom. Ožarovanie bez tejto látky UVA alebo UVB svetlom je tiež možné a nazýva sa selektívne ultrafialové ožarovanie (SUB).
    • Indikácia: indukcia terapie pre stredne ťažké až ťažké svrab vulgaris, najmä ak sú to veľké plochy.
    • Vedľajšie účinky: Podráždenie pokožky s erytémom (začervenanie kože), svrbenie; hyperpigmentácia, tvorba pľuzgierov; orálne PUVA: nevoľnosť.
    • Kontraindikácie: zvýšené fotosenzitivita, zvýšené riziko kože rakovina, cyklosporín (cyklosporín A), tehotenstva / laktácia; príbuzný: poruchy záchvatov, fotocitlivé lieky, malignity kože v anamnéze, obmedzenie fyzickej / psychickej odolnosti, dodržiavanie ↓; príbuzný pre PUVA: ťažký pečeň poškodenie, Zn terapie s ionizujúcim žiarením, arzén, vysoko kumulatívne UVA dávka.
    • Môže sa odporučiť kombinácia s topickým derivátom vitamínu D3; ďalej kombinácia s kortikoidmi a dithranol.
    • Žiadna dlhodobá terapia

Zdravotnícke pomôcky

  • Ak je to potrebné, dodávka pomocných zariadení, ako je pomôcka pre gombíky, zahustenie pera atď.

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lekárske prehliadky

Nutričný liek

  • Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
  • Výživové odporúčania podľa zmiešaných strava berúc do úvahy príslušnú chorobu. To okrem iného znamená:
    • Denne spolu 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
    • S vysokým obsahom vlákniny strava (celozrnné výrobky, zelenina).
  • Dodržiavanie nasledujúcich osobitných stravovacích odporúčaní:
    • Udržujte nízky príjem kyseliny arachidónovej (omega-6 mastných kyselín), pretože podporuje zápalové procesy. Je obsiahnutý v živočíšnej potrave, najmä v bravčovom mäse a jeho výrobkoch a tuniakoch.
    • Zvýšte príjem eikozapentaénových a kyselina dokosahexaenová (EPA a DHA; omega-3 mastné kyseliny) na podporu tvorby protizápalových látok v tele. Obsahujú ich tučné morské ryby, ako sú losos, sleď a makrela.
  • Výber vhodných potravín na základe nutričný rozbor.
  • Pozri tiež časť „Terapia s mikroživinami (životne dôležitými látkami) “- v prípade potreby príjem vhodnej stravy doplnok.
  • Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.

Športová medicína

  • Vytrvalosť tréning (kardio tréning) a silový tréning (tréning svalov).
  • Pre udržanie funkcie chorý kĺby musí byť presunuté: Funkčný tréning, rehabilitačné športy a hlavne pomalé športy redukujú bolesť a zlepšiť ich mobilitu.
  • Všeobecne platí, že športy s pomalými pohybmi - ako napr plávanie„Severská chôdza, bicyklovanie - sú vhodnejšie a tréningy by pre to mali byť časté a krátke. Keby veľa kĺby sú zapálené, ponuky cvičebná terapia v teple voda.
  • Svalový tréning je rovnako nevyhnutný. Pretože silné svalstvo stabilizuje a uľavuje kĺby. Svalový tréning však iba pod fyzioterapeutickým vedením a iba v pokojných fázach ochorenia.
  • Príprava a vhodnosť or vzdelávacieho plánu s vhodnými športovými disciplínami na základe lekárskej prehliadky (zdravie skontrolovať alebo kontrola športovca).
  • Podrobné informácie o športovej medicíne, ktoré od nás dostanete.

Fyzikálna terapia (vrátane fyzioterapie)

Okrem liekovej terapie sa používajú nasledujúce terapeutické opatrenia. Zameriavajú sa na zlepšenie pohyblivosti kĺbov, udržanie ich funkcie a tým dlhodobé zvýšenie kvality života pacientov:

  • Fyzioterapia/ pohybová terapia.
  • Kryoterapia (chladová terapia)
  • fototerapia (svetelná terapia) - Možno použiť prirodzené slnečné svetlo, napríklad v horách alebo pri mori, a zdroj umelého svetla.
  • Sériový voda-filtrovaný infračervený lúč Ožarovanie celého tela.

Psychoterapie